为什么总理关心就可以得到？
这是与某报记者的一次MSN采访录。
某报记者：我看过您的博客，个人感觉，现在卫生部派和人保部派的专家都比较针锋相对。您应该算是很了解这方面基层工作，而且真实需要，并且没有很多私心的好同志！！
廖新波：嘿嘿，这就是记者们为什么喜欢和我交朋友的一个很重要的原因——省时、省事且准确。哈哈，没有很多私心？意思就是说还有。当然有！人没有私心就是圣人！圣人也有私心的呀！
某报记者：是的，我们在广东的同事多么幸福啊，有这么好的领导。
廖新波：哈哈，开始“进攻”了？
某报记者：你写关于医改的文章，是从基层医疗工作者和病人出发，这点是卫生部人保部没有的。
廖新波：这是佯攻还是真的来呀？
某报记者：哈哈！
廖新波：高帽我喜欢戴，但是也很冷静。
某报记者：没有高帽啊，我是说真的。
廖新波：部里的人有他们的难处，他们没有这么“幼稚”，所以，我说话就有点像《皇帝的新装》中的小孩，有话直说。我相信你是真心的！我也知道，部里很多通知赞扬我的。
某报记者：哈哈，是的。如果能数十年坚持下来，没有点理想是做不成官的，我感觉啊！
廖新波：我总觉得，我们没有必要隐瞒一些事实的真相，说私心一点就是不要给自己的工作造成麻烦，就是不可执行的麻烦。医改这个话题很沉重，也很难搞。
某报记者：您说的这点太对了，我觉得医改现在已经被“忽悠”起来了，尤其是对于老百姓。
廖新波：卫生部与财政部没有谁是错，只是站的角度不一样，说话的语气不一样，对疾病对发生、发展与归转的认识不一样，而目的应该是一样的。忽悠？是有这么一点感觉！你看我这两天博客的网评就知道百姓的心是怎么想的！他们很实在，他们不会去研究你补供方还是补需方，他们要知道的是，我看病要自付多少？！
某报记者：我觉得您刚才说的老百姓关注的问题，很大原因是他们看到了有人得到太好的医疗保障。感觉问题就像改革开放之前，大家都没有饭吃，但是还觉得是平等；但是当一部分人富起来之后，虽然大多数人也吃得更好，但是感觉就更加不平等。
其实我感觉近年来的医疗是进步很大的。之前您记得温总理曾经救助一个患了白血病的小孩，之后孩子被安排进最好的医院。之后我去采访过。那里的小孩基本上都有医保，很多人都是国家出钱治病。虽然杯水车薪，但已很不错了。
廖新波：总理是很好的人，很有善心的人，在映秀灾区我与他老人家握了第二次手，他的手是非常温暖和柔软。他对医疗卫生改革也倾注了很多心血。但是总理关心败血病患儿这件事反映问题的另一个方面。总理关心的孩子就能送到最好的医院，这本身就是一个思想观念的问题！总理要关心的人很多，总理关心着全国人民，难道总理“亲自”关心的就得到好的医疗？这，这好像、好像什么了吧？为什么我们不可以不让总理“关心”，我们也能给百姓良好的医疗服务呢？能不能不用总理自己掏钱，不用民众自己捐助掏钱就可以解决大多数人的看病问题呢？全国白血病的患儿很多，总理可以每一个人都给一万吗？
某报记者：现在很多老百姓（我指类似我等，现在身体还扛得住，没有被病痛折磨的），也许医疗花不了很多钱，自己也能支付。但是看到很多人公费全包什么都免费，就感觉非常不平衡。总理救孩子的故事，其实我去采访就是为了看看那些没有被总理阳光照耀到的孩子。我知道跟李瑞（总理救助的小孩）同病房的10岁小男孩，他找到了血型一样的脐带血，现在高危可能活不过3个月，但是医院要他35万元，少一分不行。这个小孩很可怜！但是后来他妈妈说，因为小孩有了新农合保险，所以在目前花费的10多万元中，政府已经报销10万元了。
廖新波：一万元能够解决问题吗？一位白血病患者的药费是多少呢？
某报记者：如果要移植骨髓或者脐带血，要花费35万至40万元。但是中国有400万白血病人……
廖新波：是不是所有同一地区的白血病小孩都得到这10万元的补助呢？
某报记者：不可以啊，很多孩子连查都没有查出是白血病就死了。
某报记者：这跟传说中的“治未病”差不多。
廖新波：如果我们的妇幼工作是到位的，国家是重视的，可能很多重大疾病就可以预防。但是公民的健康意识是需要培养的。你可以注意我关于“现代医学模式”的论述
某报记者：我们可以从医学模式的转变，找出对指导医疗卫生政策制定或者新的医疗改革方案的制定上具有以下三方面的优点：
第一，在病因上，由单因果模式向综合因果模式转变。现代医学不再简单地把人看成是纯生物学的人，而是把人看成自然和社会相统一的整体人。(www.xing528.com)
廖新波：我说的是我们的医改方案没有按照现代医学模式去规划和涉及，依然是“以疾病为中心”，依然是抱着“大病统筹”狭隘的医疗政策不放，也许这就是财政部和发改委与卫生部的重大分歧点！
某报记者：这个说法第一次看到，很牛，很有哲学的意味！
廖新波：唉，看来你是很有研究的！医学本身就很哲学，尤其中医学具有博大精深的哲学道理。扁鹊三兄弟论医的故事你知道吧？
某报记者：哈哈，迅猛的百度了一下，了解了扁鹊三兄弟的故事。
廖新波：有一个非常好的经济学数据，就是说，我们在贫困地区投入增加1%所产生的效益，是在富人地区的4倍。你是很有能力的！所以，我在你的身上投入要很多，才能产生效益！
某报记者：您讲的这点，跟我本身专题的立意很相似！其实我想写的东西，曾经看过一篇来自于某领导的文章，说的是医疗费用的公平使用问题，用“二八定律”说医疗资源的使用时说的，后来我找不到原文……其实我的立意，是为了写医改会改变这种“官贵民贱”的格局。
廖新波：他说的是对的！但是话题很沉重！这反映我们国家医疗资源极度的不平等，要实现均等化还有很多工作要做，还有很多坎要跨，尤其是部门利益。
某报记者：是的，之后我采访过刘国恩教授，他认为之所以是这种格局，是由于中国是通过行政权力分配医疗资源，以关系为导向，以地方的实力和受到重视程度为分配原则。
廖新波：要改变这种所谓“官贵民贱”的格局，最关键的是执政理念的转变！
某报记者：但是刘国恩觉得，如果建立医保体系，就是把钱分在人头上，这样，从某种程度上，将成为一种从下而上的模式。哈哈，是的，所以，知道了白血病小孩有10万元补偿的时候，感觉新农合还是比较成功的。
廖新波：从下而上？如果说不改变“官”的“待遇”而提升“民”的福祉，这条路应该更好走些，水不涨而船高，河床这个基础高些。如果降低“官”的待遇，向“民”看齐，不要说“官”的阻力大，从发展观来看也是一种倒退，也难行！这就是我们所说“侵犯”了既得利益者的利益，改革将难上加难！所以，我们政策制定者要明白，放利于民，哪怕施舍也好！领导不是说，现在的改革比1978年的改革难得多吗？
某报记者：我觉得如果能把“官”的待遇透明化，起码是令老百姓看起来的透明化，都会好得多。
廖新波：其实“施舍”并不是难听的词，教堂都是施舍，庙堂也是施舍，作为一位“施主”也未尝不可！
某报记者：历朝历代皇帝还会施舍薄粥，大赦天下。党当然以后会一步步改善的。
廖新波：美国的情况就是这样，允许总统有什么待遇，部长有什么特权，而且这种特权和待遇基本不终身拥有！香港公务员的待遇基本是一致的吧！但是我们的公务员的医疗待遇在广州就根据所在的区不同而不同，如果放大到全省，差距就更大了。我们不是有一个贫富系数吗？我们完全可以在公务员队伍中作一个调查和统计，看看到底有多大。也对医护人员作一个贫富系数分析。所以，要实现均等化，首先在系统内实现，在区域内实现，然后在全省实现。
……
廖新波：你是计划什么时候发稿呢？两会开的时候？现在已经有不少的媒体在准备了！
某报记者：本来预计是两会前发稿，就是等在医改细则出台以前。
但是这拖得时间太久了，记得我曾经写过无数篇稿子说，医改方案月内，半年内，年内，╳╳大前，╳╳会前出台，哈哈……
廖新波：哈哈！你知道我在2007年的两会期间引起一个什么样的风波吗？
某报记者：看到了，哈哈。2008年两会的时候，陈竺部长也说是年内出台啊，把老百姓拖得没有兴趣了，也就不抱太大希望了，哈哈哈。
廖新波：我不幸言中了，真的没有两三年不行！
某报记者：所以您的意思也是认为，医保体系的建立，实现人人享有基本医疗保障，是可以改变这种“官贵民贱”的医疗格局的？
廖新波：可以上我的博客浏览，地址：http://blog.sina.com.cn/s/blog_4940b3f60100b9h7.html http://blog.sina.com.cn/s/blog_4940b3f6010008j5.html
某报记者：我看到您博客上写过，不认同顾昕判断的8500亿方案。后来我自己掰着手指算，也觉得他算得漏洞百出，哈哈。
廖新波：两年前的《医疗改革方案年内出台难？》（http://blog.sina.com.cn/s/blog_4940b3f60100082u.html）文章出来之后，有网友这样说：“看了你今天的博客内容，我觉得很高兴，并已加以评论。是啊，什么是最精彩的人生？不外乎出色的扮演好人生舞台上的每一个角色。既然当官就要一身正气，行使自己的权利，为民造福。”也有网友这样担心：“波子哥这样直抒胸臆，直击时弊，当然是值得尊重的，这一点没有人会怀疑！但这样做未免有些过于直率和鲁莽。不知道你最近有没有看《大明王朝》？我始终不同意海瑞以死相谏的做法。的确，人民群众需要这样的官员！一个时代需要这样的官员，但我不希望这个人是波子哥，我不希望你的家人和爱你的人为你担忧！”看来在网友的眼里，我是很执著的，很率真的，是吗？
某报记者：嘿嘿，酝酿医改的时间里面，曾经备受推崇的很多国家模式，不是已经因为这次金融危机而岌岌可危了吗？我想很多卫生系统真正在做事的人，心里都会认同，这就是中国的体制。
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