“两会”期间，香港文汇报将采访我的谈话录放在“8500亿启动医改破官贵民贱格局”的专题文章中，虽然花了两个多小时的采访被编辑改成“豆腐”一块，虽然文章的“题”点得好“试图破官贵民贱格局”，但是有一篇配文确实引起我的担忧！
文章的开始引用国务院领导人在一次会议上的讲话“中国民众一怕病、二怕老，只有建立让老百姓无后顾之忧的保障体系，才能真正拉动内需”。这是一个非常英明的论断。无疑，老百姓舍不得用“救命钱”来消费，国家对医疗保障体系的投入必须足以使国人无“后顾之忧”，这样才可以真正刺激消费、撬动巨额储蓄。
但是，我们的经济学家认为，国家把2000亿元至2800亿元左右用在全民医保建设，把这个看成是一个“巨大市场”。他们是用纯经济学理论算这笔账的：
如果国家向医保系统投入人均300元的费用，老百姓就可能拿出3000元来消费。他们认为保守估计医保投入最少将产生10倍的乘数效应。根据这一判断，覆盖全体国人的医保体系最少将撬动1万亿元的内需。
他们还认为，新政之后，未来医药市场将扩容并持续景气。有专家说：并不是每个人都会生病，所以国家按人头下发的医保费用，很多仍“躺”在银行里。2010年中国每人每年的医疗补助最低标准为120元人民币，但实际花费可能并没有那么多。国家没有投入很多资金，就可以解决老百姓的后顾之忧，更可激活内需需求，其乘数效应将远远超过大型基建项目。
除通过完善的医疗保障体系来拉动内需，新医改方案还将大大扩容医药产业。商务部一份调查报告显示，金融危机发生后，2008年几乎每个行业的增长都在下降，唯独医药产业一枝独秀，增长速度高达到34%。有预测称，医药产业在2009年将继续保持强劲增长，医药工业总产值增速可能会达到20%以上。
从以上的说法，你可能读出经济学家的喜悦，但是有没有看到穷人羞涩的口袋呢？如果我们的经济学家不适时为国家建立一个医疗保障安全网的话，一味用铜钱般大的眼光盯住这8500亿元的话，医改的后果将重新陷入灾难深重！
新农合大家都说好，因为政府为农民解决了基本的医疗问题，但是离无“后顾之忧”还相差很远。不是有网友给我报告吗？有了新农合，农民出的钱更多了！这反映出一个什么问题呢？是否可以从拉动内需来看好呢？我并不这样看！
殊不知，发动农民参保有多大的困难，很多农户每年每人拿10元钱都困难，就算这10元政府也包了，他们还是看不起病呀！有一个朋友告诉我，他的一个安徽的农村亲戚参加了新农合，一次看病花了将近5000元，最后报了1000多元，他已经很高兴了！当然这个例子不是发生在今天，但是一个农户，就算是报销50%，他们也出不起呀！(www.xing528.com)
此外，还有一个令人担忧的问题，也是网友多次在我博客里反映的问题。农民有了“医疗保障”，但是看病资费的绝对数增加了！为什么？听到这样的结果，我们不汗颜吗？
所以，我觉得企图通过医疗投入的增加拉动医疗内需的纯经济学理论是很有问题的！如果加上医疗机构的医疗行为不规范，更会给人有圈钱、套钱甚至被欺骗的感觉。
媒体也多次问了这个问题：政府投这么多钱在医疗卫生上，是否可以拉动内需？我说如果是拉动内需，就是加强了医疗机构的基本建设，拉动某些产业的发展和增加就业，民众健康了，安居乐业，社会稳定。但是如果说通过看病来拉动内需，很悲哀！医疗服务不应该被看成是商品，如果要看成是商品的话，也只能是特殊商品，这是公共产品的属性决定的！
穷人本来就没有钱，用这个办法引导穷人消费，太不应该了！穷人有病没有钱看，这是政府的责任！如果用一个广东俗语来形容：“我出酱油，你出鸡”，可是这个穷人家也得有鸡才行啊！不应该你拿100元来套我的300元呀！应该警惕家电下乡的负面影响在建设医疗保障网的建设上重演。
政府加强医疗服务的供给不一定是要做服务的提供者或管理者，但是一定是制度的设计者，编织一张具有安全感的社会安全网，从而促进人民去消费，以此来带动社会繁荣和内需。
我的观点，医疗卫生是一项公共事业！要讲节约，但是不能说赚钱！如果我们真心实意把民众看病就医的问题解决了，其经济效益一定会呈现在我们眼前的，一定是对社会、对执政党有回报的！
明天，也许明天，医改新方案就要出台了，今天的经济观察网有文章说：方案最终版本的公布时间敲定为3月18日，这比此前内部传出的4月份公布提前了数周。据了解，负责起草文件的中央部委对方案进行了129处修改，方案最终版本弱化行政干预的色彩，那些被指责为“重回计划体制”的内容，进行了较大调整，包括基本药物制度定点生产、医保付费制度改革等。本次公布的两份文件是《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009－2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，和以往不同的是，方案将以“中共中央”名义发布。同时，与方案相关的14个配套文件将适时公布。至此，争论了3年多的新医改方案终于尘埃落定，正式进入实施阶段。
这个“宝贝儿子”的面目是啥样的呢？不但要看他的诞生是否顺产，还要看他如何行走，是否有所作为。
医改，不应该从穷人的口袋掏钱，应该为穷人购买服务！
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