食道癌的致病因素

导致食道癌的病因

食道是连接胃与咽的管道，长约25～30厘米。食道癌是发生在食道粘膜上皮细胞或腺体上皮细胞的恶性肿瘤，食道癌的确切因素目前还不明了，但环境及某些致癌物质是重要的致病因素。一般认为与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。

亚硝胺类的慢性刺激　已知近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤。如甲苄亚硝胺、肌胺酸乙酯亚硝胺、甲戊、亚硝胺和二乙基亚胡胺等诱发大鼠的食道癌。我国在高发区的粮食和饮水中的调查表明，硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺的含量显著增高。

霉菌　从高发区酸菜、窝窝头、玉米面中分出多种霉菌，粮食霉菌污染率明显高于低发区。粮食中分离的冬青匍柄霉、互隔交链孢霉有致实变作用，所产生的毒素可致染色体畸变。霉菌与亚硝胺有协同致癌作用。

酸菜　酸菜中亚硝酸盐和亚硝酸含量较多，酸菜中还测出致癌化合物苯并芘和其他多环芳烃化合物，调查发现，高发区居民食酸菜者较普遍，食道癌的发病率与食酸菜量正相关。(www.xing528.com)

食道损伤、食道疾病以及食物的刺激　在腐蚀性食道灼伤和狭窄、食道贲门失弛缓症、食道憩室或反流性食道炎患者中，食道癌的发病率较一般人群为高。食道癌高发地区的人们一般喜欢进食比较烫的食物，饮烈酒，吃大量胡椒，有咀嚼槟榔或烟丝的习惯。

营养不良和微量元素缺乏　摄入动物蛋白不足和维生素A、B₂、C缺乏，是食道癌高发区居民饮食的共同特点，但不能确定与食道癌的发生是否有直接关系。

遗传因素　食道癌的发病常表现为家庭性聚集现象。有阳性家族史者约占25%～50%。其中父系最高，母系次之，旁系最低。

吸烟饮酒　吸烟量的增加及吸烟时间延长，烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加，发病的危险也随之提高。饮酒与吸烟协同致癌作用。