幼儿腹泻脱水诊断及补水措施
幼儿病症 小儿11个月,平时身体很壮实,家中也很注意卫生。不知什么原因,最近3~4天来出现腹泻。初起时每天3~4次,近1天腹泻加重,约5~6次,像蛋花汤样稀水便,并且有一种酸臭味。同时伴有发烧,体温38度左右,有时呕吐,精神差,不爱玩,口渴爱喝水,尿量减少。
专家诊断 夏秋季天气炎热,是各种细菌、病毒生长繁殖的季节,婴幼儿在这个时期最容易患腹泻。根据以上症状,小儿诊断为腹泻,可能为病毒感染。此病又称秋季腹泻。这种病多发生在秋季和初冬。1岁左右的小儿较多见,以腹泻稀水便为主,伴有呕吐发烧等症状。因为腹泻、呕吐及发烧等症状丢失了大量液体,所以很容易引起脱水,这样就加重病情。如果不及时补充液体,造成严重脱水,可危及小儿生命。
发生小儿腹泻时,家长不要着急,首先要观察孩子有无脱水,还要学会估计脱水程度。
轻度脱水 一般小儿容易烦躁、爱哭、口渴,哭时眼泪减少,尿量也相应减少。两眼窝稍凹陷,皮肤略干燥,捏起后回缩减慢。
中重度脱水 小儿精神差,烦躁不安或嗜睡,重者出现昏迷,四肢软弱无力,哭时无眼泪或口舌干燥,两眼窝明显凹陷,尿量明显减少或无尿,皮肤捏起后回缩很慢,小儿突然明显消瘦,体重减轻约3%~10%,甚至更多。(www.xing528.com)
对策 根据小儿的症状,由于腹泻引起的轻度脱水,可以在家中治疗。首先不要控制饮食,应该继续母乳或牛奶喂养,可配合粥、面条等容易消化的食物。最主要原则给小儿口服足够的液体,以预防或治疗脱水。不要喝白水,因为它不含有电解质,达不到补液的目的。要按世界卫生组织推荐的常用口服补液方法,配方如下:
米汤口服液 取米汤500毫升(约500毫升装的啤酒瓶)、细盐1.75克(约半啤酒瓶盖)。
糖盐水 取白开水500毫升(约500毫升装的啤酒瓶)、细盐1.75克(约半啤酒瓶盖),加白糖10克(约2小勺)。
用法与用量 (1)预防脱水:选择以上任何一种液体,按每千克体重约20~40毫升,4小时内服完。以后能喝多少给多少。(2)轻度脱水:选择以上任何一种液体,按每千克体重50~80毫升。例如:11个月小儿,体重约9千克,总液量应450~720毫升,4个小时内服完。给两岁以下宝宝喂糖盐水,可每1~2分钟喂1小勺,约5毫升,大一点的孩子可以用杯子直接喝。如果患儿有呕吐可暂停,隔10分钟再慢慢喂服,每2~3分钟喂1勺。一旦腹泻停止,必须马上停服。
口服补液同时可以配合一些消化道药物。家庭治疗期间一定要密切观察病情变化,如果腹泻次数和量增加,出现频繁呕吐、高烧不退应及时找医生治疗。
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