怎样预防被毒蛇咬伤

怎么预防被毒蛇咬伤

一、认识毒蛇

我国毒蛇有40余种，多分布于长江以南的广大省份。蛇毒按其性质可分为神经毒、血循毒、混合毒三大类。

金环蛇、银环蛇、海蛇等主要含神经毒，蝰蛇、尖吻腹、竹叶青等主要含血循毒，眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等主要含混合毒。

如今喜欢野外活动的人越来越多了，但对野外危险特别是动植物造成的危险往往估计不足，这些危险，尤以毒蛇最具代表性。有一些误区。

误区一：小蛇不毒。虽然一般情况下被大蛇咬伤症状更严重，但是在很多情况下，刚孵化出不久的小蛇完全有可能比那茶杯粗的蛇妈妈毒性大。比如大蛇捕食频繁，咬人时注毒量较少。反之，小蛇尤其是刚刚孵化的小蛇较少捕食，因此咬人时注毒量相对较多，而且小蛇大多初生牛犊不怕虎，对人凶狠。许多养蛇专业户甚至蛇类专家都吃过这个教训。

另外，蛇的种类不同，毒性强弱也不同，如银环蛇的个头通常很小，但是它的蛇毒的毒性却极强。所以，哪怕遇到小蛇，也不能掉以轻心。况且，蛇类本身是对人类极其有益的一种动物，应该尽量保护。

误区二：被蛇咬过，但几十分钟没有不适感，那一定是无毒蛇。这是极其常见的认识谬误，有些毒蛇咬伤后的症状经过1～4小时才显现出来。

误区三：被蛇咬了，吾命休矣。首先必须清楚的是，野外无毒蛇占多数，被无毒蛇咬伤的人因为精神过度紧张，也可能因惊恐而出现伤口剧痛红肿甚至昏倒的现象，这是心理暗示的结果。

即便是有毒蛇咬伤，大多数也因为多种因素的关系，毒蛇咬人时不一定放出毒液或把足够量的毒液注入人体，被毒蛇咬伤的人只有小部分中毒症状比较严重，个别人有生命危险。

二、掌握毒蛇的活动规律

蛇是变温动物，它的活动与外界气温有密切联系，气温达到18℃以上才出来活动。在南方通常5-10月份是蛇伤发病最高时期。特别是在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。另外这几年春夏之交洪水偏多，洪水将大范围的蛇洞淹没，也会造成陆地上无家可归的蛇增多。所以夏天雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别注意防蛇。

蛇类的昼夜活动有一定规律，蛇种不同，活动规律也不同。眼镜蛇，眼镜王蛇白天活动，银环蛇晚上活动，蝮蛇白天晚上都有活动。蛇伤也主要集中在白天9～15时，晚上18～22时。

此外蝮蛇对热源很敏感，有扑火习惯，所以夜间行路要穿长裤，用明火照亮时要防避毒蛇咬伤，露营时应将帐篷拉链完全合上。

毒蛇怕人，受惊后会迅速逃跑，一般不会主动攻击人。大多由于我们没有发现它而过分逼近蛇体，或无意踩到毒蛇身体时，它才咬人。因此，在适于毒蛇活动的环境中行走时，提高警惕，并做适当的防护，许多蛇伤是可以避免的。

对不同的毒蛇，防治的方法也有所区别。只有正确识别毒蛇，才能进行对症防治。

毒蛇的标志器官是毒牙，按其形态，可以分为沟牙和管牙；按其在上额骨着生的位置，可分为前毒牙和后毒牙。但是这种鉴别在应用上很不方便。另一种方法是从蛇的外形和色斑上来鉴别。

通身绿色为主：竹叶青。分布我国南部，长江流域，受惊时逃跑。咬伤症状相对较轻。

通身黑色为主，竖起，扁颈：眼镜蛇。分布我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击人。咬伤症状为伤口组织坏死，胸闷，高热，呼吸困难。

通身黑褐色为主，竖起，扁颈：眼镜王蛇。分布我国南方。性情凶猛，为毒蛇中体型最大的。主动袭击，紧咬不放。症状为发病特急，很快死亡，碰到这类蛇咬伤，除积极抢救外，还要祈祷好的运气。(www.xing528.com)

背面黑色，有许多白横纹：银环蛇。分布长江以南，受惊时逃跑，但太近时会张口咬人。咬伤多见。伤口不肿、不痛，数小时后全身瘫痪，呼吸停止。

背面黑色，有许多黄横纹：金环蛇。分布长江以南。其余类似银环蛇。

通身棕褐色为主，头大，三角形：蝮蛇。分布全国各地甚至生活于海拔4000m的丽江雪山上。受惊时多逃跑，不主动袭击。症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。

通身棕褐色为主，头大，三角形，鼻子上翘（看上去像叼个烟头）：尖吻蝮（五步蛇）。凶狠，主动袭击，症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。

通身棕褐色为主，头三角形略长：蝰蛇。受惊时，能长时间对峙。症状类似五步蛇。

被咬伤后没有把握识别毒蛇时，尽量把蛇打死带回辨别。

各类型毒蛇咬伤的中毒特征

神经毒类：银环蛇、金环蛇的蛇毒属于此类。中毒表现主要为对神经系统的损害。局部可无什么特殊表现。中毒过程特点是，通常要经过一段潜伏期，一般约在咬伤后1～4小时左右才出现全身中毒症状，但一旦发作，就急剧发展，并难以控制。严重者昏迷，呼吸停止，但此时心跳及血压尚好，若坚持人工呼吸，便有抢救希望。

血循环毒类：五步蛇、竹叶青、蝰蛇蛇毒属于此类。中毒表现复杂，主要是血液循环系统的损害。中毒特点是潜伏期短，病势发展快，局部坏死溃烂，伤口大量出血，甚至七窍流血。固有“五步致死”的说法，但实际上只要及时抢救，数小时之内送往就近医院，仍可以治愈。

混合毒类：蝮蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇等属于此类。中毒表现既有神经毒，又有血循环毒。中毒特点主要是呼吸麻痹和循环衰竭，所以即使进行人工呼吸也难以抢救。其中以眼镜王蛇咬伤引起死亡的危险性比较大，死亡大多发生在咬伤后几分钟到2小时内。闽北有一个村，因为知道抓眼镜蛇能致富，全村男女都上山抓蛇，因此每年都有被眼镜王蛇咬死的人。被眼镜蛇咬伤若处理及时、救治得当，度过48小时危险期，一般均能治愈。

毒蛇咬伤的治疗（其他危险动物如狗、毒蜂、蜈蚣咬伤治疗可参考）

1.先分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤。毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。

2.处理原则：若不知是有毒蛇还是无毒蛇咬伤应按毒蛇咬伤处理。如受伤者单独在野外时，不要惊慌失措地奔跑，而应使伤口部位尽可能放低，并保持局部的相对固定，以减慢蛇毒的吸收。同时立即去附近医院治疗。

3.早期结扎：用绳子、布带、稻草等在伤口上方几厘米处结扎，不要太紧也不太松。结扎迅速，在咬伤后2～5分钟完成。此后每隔15分钟放松1～2分钟，以免肢体因血循环受阻坏死。注射抗毒血清后可去掉结扎。

4.冲洗伤口：清水、冷开水或肥皂水冲洗伤口。

5.排毒：经过冲洗处理后，用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤，同时在伤口附近的皮肤上，用小刀挑破米粒大小数处，这样可使毒液外流。不断挤压伤口20分钟。被蝰蛇、五步蛇咬伤，一般不作刀刺排毒，因为它们含有出血毒，会造成出血不止。直接用口吸时，必须保证没有口腔黏膜溃疡、龋齿等情况。

6.局部用药：例如依地酸二钠注射液可以敖合金属蛋白酶，抑制一些水解酶的活性，对蝮蛇、五步蛇、蝰蛇咬伤的局部组织坏死有效。各地药品供应站有不同的蛇伤药，参照说明书使用。（大规模长时间野外活动时领队应考虑带上蛇伤药）

7.人工呼吸：银环蛇、金环蛇咬伤昏迷的重病人采取人工呼吸维持。

8.抗蛇毒血清治疗：抗蛇毒血清应用越早，疗效越好。但遗憾的是因为保存困难，只有极少数医院储备有抗毒血清。所以伤者被送往医院后，救护者还应打听最近抗毒血清储备地。