常锻炼者肝大解惑

肝大能否锻炼?

有些经常参加体育锻炼的青少年，平时被大家公认为身体很健康，但是，到体格检查时，却被发现有肝大1～2厘米(即肝大1～2指)的现象，因而背上了包袱，认为是锻炼引起的，不敢再参加锻炼。

常锻炼的人为什么还会肝大，肝大是不是说明肝有病了，还能不能继续锻炼?

人体的肝脏，大部分位于右上腹部的右季肋区，小部分达到心窝部和左季肋区，上缘紧贴膈肌，下缘分别与腹壁、胃和十二指肠等相邻近，一般不超过右肋骨的下缘。因此，正常人的肝脏，从腹部是不易摸到的。但是，也不能说，能摸到，就准是肝大，或肝有病了。(www.xing528.com)

常锻炼的人被检查出有“肝大”现象，很多是属于运动引起的正常生理现象，有的是肝脏本身位置有些改变，有的是肝受其他器官的影响而增大。比如，有些多年参加长距离项目锻炼的运动员，受运动训练的影响，膈肌变得很发达，膈肌活动的幅度增大，致使肝向下移，在检查时往往可以从右肋骨缘下面摸到肝大1～2厘米。这实际上不是肝大，而是肝向下移位。这种情况在一些身体瘦长的运动员中更易见到。又比如，有些运动员是在饭后、晚间或喝人大量饮料后检查身体，这种时候也会摸到肝有些大。这实际上是肝受胃肠等器官的影响而暂时下垂。还有些运动员，肝大1～2厘米，但一切有关的指标都正常，这种情况，有的叫正常变异，有的可能和过去得过肝炎有关。有些人是在剧烈运动后检查出有肝大，这是由于剧烈运动时血流大大加快，心脏的储备功能一时不能适应，向心脏回流的血液在肝脏内淤积，致使肝脏暂时肿大。这种肝大，只要调整一下运动量，随着运动强度的减弱和运动速度的减慢，很快就会消失，一般不会造成持续性的肝肿大，更不会造成肝炎。而且，应该说明，经过长期系统的锻炼后，心脏血管系统的功能大大提高，这种在剧烈运动后出现肝大的现象就会大大减少。我们曾对参加全国马拉松比赛的十五名运动员在他们跑后即刻用超声波检查肝脏，没有发现有明显增长。我们还对参加第三届全运会马拉松跑的六十七名运动员做过检查，他们大多数都经过多年系统的长跑锻炼，其中发现肝大1～2厘米者有五名。这五名运动员肝功能化验结果都正常，也没有任何不适感觉，都被允许参加比赛，赛后身体反应良好，后来又对他们进行了多年的观察，健康情况也都良好。

所以，肝大1～2厘米的体育爱好者，只要没有不适感觉，肝功能化验正常，一般都可继续参加体育锻炼。同时可以通过定期检查进行观察。

个别人的肝大，可能由某些疾病引起，比如，有急性肝炎、慢性肝炎或肝肿瘤等。这种肝大，多伴有肝区常痛、恶心呕吐、食欲不振、厌吃油腻、乏力、明显消瘦等症状。如果有这些症状，就应及早请医生诊治。