运动后出现酱油色尿的疑问解答

运动后出现酱油色尿是什么病?

运动后出现酱油色尿是令人惊奇的现象，易产生恐惧感觉。运动后出现酱油色尿最常见的疾病是两种:一种叫运动性血红蛋白尿，另一种是运动性肌红蛋白尿。运动性血红蛋白尿早期称为行军性血红蛋白尿，因为第一例是在行军后发现的，后来才知道，不仅行军后可出现，在许多项目锻炼后也能出现，所以改称现在的名词。运动性血红蛋白尿一般有以下的特点:1.运动后出现酱油色尿。这种明显的色泽异常在运动后仅持续3～4小时，也就是说，在运动后排出第一次和第二次尿时可见到，第三次尿后外观就正常了。检查尿可有血红蛋白，有少量几个红细胞。约三分之一的人出现血红蛋白尿时可伴随颗粒管型尿，因此易被误诊为“肾炎”。2.男性为主，都在直立体位下(长跑、竞走、行军等)运动后发生。京剧武打、跳舞或上肢击掌、击鼓后也可发生。但游泳、自行车运动后不出现。3.在硬场地运动后易发生。这些跑步者的步伐落地较重，负荷强度大者更易出现。许多人是在马路上跑后出现，而相同的运动量在软场地跑后却不出现异常。

运动性肌红蛋白尿是运动后出现酱油色尿的另一种尿异常。过去认为人患肌红蛋白尿是很少见的。可是近年来报告此症者逐渐增多。运动性肌红蛋白尿的临床特点主要是运动后出现肌肉剧烈疼痛和酱油色尿二大症状。运动性肌红蛋白尿常常在运动后突然出现，伴有肌肉疼痛、肿胀、无力，活动时更为明显，因而被迫卧床而不敢运动。下肢大腿肌肉的疼痛最为多见，但也有侵犯上肢和胸部肌肉的，造成抬臂困难。多数人的尿色异常在运动后24小时内发生，最短为运动后2小时。一般几天后肌红蛋白尿才消失，但肌肉症状的消失和肌肉恢复正常的功能需要几周时间。广泛肌肉损伤后才会出现肌红蛋白尿，也就是至少有200克肌肉损伤后才会引起肌红蛋白尿。肌红蛋白尿的最严重的后果是继发急性肾衰竭，因此要作好预防工作。(www.xing528.com)

运动性血红蛋白尿和肌红蛋白尿的病因和发病机理还未完全弄清楚。运动性血红蛋白尿的原因已获得较普遍同意的说法是足底红细胞受机械性损伤引起的局部溶血。为预防或减少局部溶血的发生提出了采用弹性鞋垫(树胶鞋垫、泡沫塑料鞋垫等)。在不少患者试用后，获得了较满意的效果。另外，减少在硬场地上长跑的强度和运动量，服用大剂量维生素C(每日1000毫克)也有助于治疗运动性血红蛋白尿。

运动性肌红蛋白尿主要见于士兵基础训练阶段，铁人三项运动，滑雪、马拉松跑、超马拉松跑、划船等项运动后。预防的办法是参加上述各项运动前必须事前进行相当时间的训练，不能一下子就参加这样大运动量的比赛。尤其在炎热潮湿天气时要避免进行剧烈的运动比赛。若参加比赛，赛前和赛中宜补给足够的水分以防身体脱水。这些措施对预防肌红蛋白尿的发生都是必要的。