运动后血尿：原因和防治

运动后血尿是什么原因?应如何防治?

健康人在运动后偶尔会出现一过性的血尿，虽经详细的检查找不到其他原因，这类血尿称为运动性血尿。运动性血尿仅为运动后血尿的一小部分。两者的概念是不同的。不少运动后血尿是由器质性病变引起的。运动性血尿均在运动时发生，而在运动后被检查出来。血尿可表现为镜下血尿(仅在显微镜下检查出红细胞)，或肉眼血尿。镜下血尿易被忽视，而出现肉眼血尿后常促使去医院诊治。

运动性血尿一般具有以下几个特点:1.正在锻炼的年轻人或一般常人在运动后突然出现血尿。血尿的明显程度往往与运动量大小成正比关系。2.除血尿现象外，没有全身或局部特殊的症状和体征。3.年轻男子多见，尤以跑跳和参加球类运动后多见。4.绝大多数人血尿的持续时间不超过三天。5.各项检查(包括肾功能、X线、血液检查等)都正常。6.血尿可在多年内反复出现，但对锻炼者的健康无明显的损害。

运动性血尿的原因说法很多，看法也未能统一。比较公认的看法认为血尿的发生是与运动时肾脏受打击、挤压或牵扯造成肾组织或血管的微细外伤有关。肾脏的一过性毛细血管的急性损害;肾脏在激烈运动时位置的下移，使肾静脉压力增加，造成红细胞外漏;某种特殊原因引起的肾出血等等。(www.xing528.com)

血尿是一个重要的临床症状。泌尿系疾病，泌尿系附近脏器疾病、全身性疾病都可以引起血尿。尤其首先要排除引起年轻人血尿的常见疾病，这些疾病主要是肾结核，泌尿系结石，泌尿系感染和肾炎。因此，对每例运动后血尿的年轻人都要作仔细的检查。不要把具有各种病理改变的、运动后诱发或加强的血尿当作运动性血尿处理。同样，也不应把年轻人运动后出现的一过性运动性血尿轻率地诊断为病理性血尿，给健康的年轻人带来肉体上和精神上的负担。

出现运动后血尿应如何处理呢?对运动后出现肉眼血尿者不论有无不良症状都应该停止运动。对没有任何症状的镜下血尿的年轻锻炼者可采取边检查边锻炼的方法，尽快作出明确的诊断。对因运动量安排不当而出现血尿者，首要的是合理安排好运动量，调整运动强度。对伴有身体适应能力下降的运动性血尿者可投给强壮类药物(维生素C，维生素B₁₂，ATP注射等)。可进行中药治疗。治法以养血凉血、清热利湿为主。方药为当归、白芍、阿胶、生地、丹皮、元参、紫草、鲜茅根、二蓟炭、竹叶、木通、栀子等。