【摘要】:焦虑障碍的治疗分为药物治疗和心理治疗。药物治疗主要是抑制神经元之间的通路,尤其在边缘系统最明显。长期大剂量使用可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状,是这类药物的主要缺点。丁螺环酮:对缓解焦虑有效,剂量为15~45mg/日,起效较慢,该药没有抗痉挛和肌肉松弛作用,较少产生药物依赖和戒断症状。
焦虑障碍的治疗分为药物治疗和心理治疗。药物治疗主要是抑制神经元之间的通路,尤其在边缘系统最明显。主要有以下几类药物。
(1)苯二氮类药物:使用较为广泛、有效。常用的药物有阿普唑仑(0.4~4mg/日)、氯硝西泮(0.5~12mg/日)、劳拉西泮(0.5~3mg/日)等。长期大剂量使用可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状,是这类药物的主要缺点。应采用短期间断用药,不应连续使用3~6个月,也不应骤然停药。
(2)丁螺环酮:对缓解焦虑有效,剂量为15~45mg/日,起效较慢,该药没有抗痉挛和肌肉松弛作用,较少产生药物依赖和戒断症状。(www.xing528.com)
(3)三环类抗抑郁剂:对于缓解焦虑疗效确切,但由于抗胆碱能副作用和明显的心血管系统不良反应以及过量服用的危险性,已经有被新型抗抑郁剂替代的趋势。
(4)选择性5-HT再摄取抑制剂:该类药物有不同程度的抗焦虑作用,常用的有:帕罗西汀(10~20mg/日)、舍曲林(50~150mg/日)、氟伏沙明(50~150mg/日)、西酞普兰(10~40mg/日)等。
(5)其他:如万拉法新(50~150mg/日)、米氮平(15~30mg/日)、度洛西汀(30~60mg/日)等。
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