【摘要】：在双相障碍中，同时出现躁狂症状和抑郁症状的现象，临床上称之为混合状态。病情缓解后，急性期治疗有效的药物将继续用于巩固期和维持期治疗。总之，混合状态的治疗是一个动态变化过程，上述用药方案需依患者的临床症状而定。电休克治疗可用于混合状态伴有严重自杀倾向及药物治疗无效者。混合状态下主张谨慎使用抗抑郁剂。
在双相障碍中，同时出现躁狂症状和抑郁症状的现象，临床上称之为混合状态。混合状态的情况又可分为两种：一种叫作躁狂性混合状态，又称混合性躁狂；另一种叫作抑郁性混合状态，又称混合性抑郁。
混合状态的治疗，首先使用心境稳定剂控制躁狂症状，丙戊酸盐对混合状态的疗效优于锂盐，其他可选择的药物包括抗精神病药（第一或第二代抗精神病药），有时快速治疗躁狂也能缓解抑郁；其次应避免单独使用抗抑郁剂，当抑郁症状持续存在、躁狂症状得到明显控制和有加用的必要时，方可加用抗抑郁剂，通常选择SSRIs，同时严密监测躁狂症状的复燃。病情缓解后，急性期治疗有效的药物将继续用于巩固期和维持期治疗。定期随访十分必要，若出现躁狂症状，可加大心境稳定剂的剂量或减少抗抑郁剂的剂量甚至停用；若出现抑郁症状，则可加大抗抑郁剂的剂量或换用另一种抗抑郁剂或减少心境稳定剂的剂量。总之，混合状态的治疗是一个动态变化过程，上述用药方案需依患者的临床症状而定。(www.xing528.com)
电休克治疗可用于混合状态伴有严重自杀倾向及药物治疗无效者。
混合状态下主张谨慎使用抗抑郁剂。因为在没有心境稳定剂保驾下单独使用抗抑郁剂可能带来病情恶化、转相、自杀等不良后果。
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