【摘要】：采用症状量表进行疗效评估，多用于临床科研。有条件者，可在治疗前及治疗后定期进行症状量表评定，这样，对疗效的评估可能更为全面和可靠。巩固治疗期及维持治疗期的疗效评估，关键在于了解病情是否复燃或复发，以及社会功能是否恢复至病前水平。由于个体差异，某些患者对通常有效的治疗方案缺乏满意的疗效，此时应酌情调整药物的种类或剂量，或需联合用药、使用增效剂或采用无抽搐电休克治疗。
19.如何调整治疗方案？
（1）疗效评估：急性期治疗应每1～2周随访一次并评估疗效，疗效评估可采用临床评估及量表评估两种方式。一般情况下多采用前者，即通过询问患者主观体验及他人的客观观察来了解其症状的消长，以评估疗效。采用症状量表进行疗效评估，多用于临床科研。一般由测试者评分并计算减分率。有条件者，可在治疗前及治疗后定期进行症状量表评定，这样，对疗效的评估可能更为全面和可靠。巩固治疗期及维持治疗期的疗效评估，关键在于了解病情是否复燃或复发，以及社会功能是否恢复至病前水平。(www.xing528.com)
（2）调整治疗：如疗效不满意，需寻找原因。其一，治疗方案以外的原因：首先，应注意患者是否依从治疗，特别是门诊患者。若依从性不好，应设法改善，必要时住院治疗。其次，患者可能伴有其他躯体疾病、药物依赖或其他精神障碍，需要重新评估诊断，然后给予针对性治疗。第三，患者可能存在慢性心理应激因素，此时应尽可能去除心理应激因素，并给予适当的心理治疗加以解决。其二，与治疗方案有关的因素：如药物选择不当（使用过去治疗无效的药物）、剂量不足、疗程不够、不合理的联合用药等，此时应重新调整治疗方案。由于个体差异，某些患者对通常有效的治疗方案缺乏满意的疗效，此时应酌情调整药物的种类或剂量，或需联合用药、使用增效剂或采用无抽搐电休克治疗。
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