【摘要】：恰当的治疗场所决定患者的治疗是否能得以有效实施及保护患者安全。下列情况患者可以在门诊治疗：病情许可且能依从治疗，或有可靠监护人能保证治疗顺利实施者，或经住院治疗已完全缓解1个月以上者，或已处于维持治疗阶段者。但由于双相障碍的临床现象相当复杂，发作形式、病程特点及躯体状况不同，临床处理也应各有侧重。
（1）决定治疗场所：一旦确诊为双相障碍，即应确定患者是处于急性发作期（包括部分缓解）或间歇期。如为急性期，应确定其发作类型（抑郁发作、躁狂或轻躁狂发作、混合性发作或快速循环发作），然后应详细了解其临床相中有关重要表现，以决定治疗场所。恰当的治疗场所决定患者的治疗是否能得以有效实施及保护患者安全。
有下列情况者应住院治疗：急性期重症患者，有拒食、自伤或自杀，或有伤人倾向，依从性不良，不能控制自己的行为，骚扰社会和家庭，缺乏有效监护人，伴有明显精神病症状，药物治疗效果不好而需进行电抽搐治疗，伴有重要器官疾病或有物质依赖及酒依赖需同时治疗者，老年人、孕妇及身体虚弱需密切监护者。
下列情况患者可以在门诊治疗：病情许可且能依从治疗，或有可靠监护人能保证治疗顺利实施者，或经住院治疗已完全缓解1个月以上者，或已处于维持治疗阶段者。(www.xing528.com)
（2）决定治疗方案：不论其为何种临床类型，都必须以心境稳定剂为主要治疗药物。但由于双相障碍的临床现象相当复杂，发作形式、病程特点及躯体状况不同，临床处理也应各有侧重。因此，应根据不同患者的具体情况制订全面而又合理的处理方案。
（3）调整治疗方案：根据不同的临床发作类型分别制订相应的治疗方案。
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