地震所造成的心理创伤，可根据地震发生后的时间推移分为三个主要的阶段，不同阶段所面临的主要问题与症状表现会有所不同。
1．急性期（地震发生后数小时至2天内）
大多数刚刚遭遇危机的人，出于避险的动物性本能，会采取紧急应战或者逃逸的做法，例如地震发生时采取迅速的躲避或跳楼等行为；当然，也会有一部分人当场麻木，不知所措，在地震发生的最初几分钟内，不言不语、双目无神、无情绪反应、对周围的事务漠不关心等；还有一部分人会在此时表现出兴奋、恐惧紧张，甚至叫喊、出现冲动行为等。对于处于急性期的个体，最为重要的是为其提供简单、直接的安抚，可告诉当事人，“我一直在这儿帮你”，给他们递吃的、喝的，对儿童亦可采用抚摸的方式等，尽量让他们感觉温暖、安全。
2．亚急性期（地震发生后1～2天至1～2个月）(www.xing528.com)
地震发生后，个体从茫然中恢复，开始进入以焦虑、紧张不安为主要表现方式的阶段。这期间常出现失眠、心神不宁、坐立不安、易怒或者无法控制地回想灾难发生的整个过程等现象，出现幸存者效应，例如因自己的幸存而感到自责、内疚等。在此阶段可以考虑将灾民组织起来，帮助他们建立起彼此的联系和支持，一起述说危机事件，互相帮助，并给以心理训练。对那些问题较为严重的患者可进行个别治疗。
3．慢性期（地震发生2个月后）
大多数地震幸存者都会在经历前述两个阶段后逐步改善症状。如果幸存者能在这两个阶段得到较好的心理辅导，则比较容易回归正常生活。但是也有一部分人，因为没有得到及时的帮助，或创伤太严重，会进入慢性期。进入此阶段的患者以忧郁情绪及悲恸反应为主，他们会沉浸在对逝去者或失去物品的怀念中难以自拔，并常会伴随自责、内疚、灰心与无助感等，甚至出现自伤及自杀行为。在灾难周年纪念日、清明节、节假日、遇难亲属生日等重要节日，这种情绪反应会更加明显。也有些患者会变得对人不信任、敌视或产生复仇心，对人生持心酸悲苦的态度；还有些个体可能会过度饮酒或滥用药物。所有这几种情况都可能表现为人际关系受损、职业能力下降等。个别人会以躯体症状为主要表现形式，如失眠、腰背疼痛、头痛等。进入此阶段的受灾人群需要进行较长时间的心理治疗才能缓解症状。
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