“追求完美的人”∶强迫型人格障碍

☞案例

每份公文，他都要一字一字去看；每个电话留言，他都要一句一句去听；弄丢了计划书，他宁愿耗上几天时间找出来，也不肯临时重拟一份；看书一定要从第一章开始翻，忘记读到哪的话还得重头再来；打份备忘录，即使只是自己看，也得在字型、表格、框线间修改半天；甚至把纸对折时，还得掏出尺来量。他永远绷着脸，不苟言笑，除非把言辞想到无懈可击，否则不开口。同事们最怕跟他共事了。他的世界里处处是“一定”，处处是“不可以”，就是没有“轻松”两个字。只要有一点点差错，哪怕不过是表格多一个逗点，他也要整张作废，然后铁青着脸，重头来过。要他授权给别人，就像要他开怀大笑一样难。他不放心他以外的人所做的任何事。即使一切自己来，他还是不放心，一份研究报告可以改上几十次，只要有瑕疵便全部重来，直到时间都过了还定不了稿。他也特别会犹豫，只要选项不止一个，再简单的问题他都得花上老半天。要是遇到工作有变动，或是老板临时交付什么，他更是彷徨到几乎要崩溃。他的效率一直高不起来，时间就在犹豫、检查、重头再来之间流逝。他只是把脸绷得更紧，更拼命工作。

下班后，他紧绷的神经还是没机会放松——车子“一定”得准确地在车位上停妥，上衣“一定”得先脱掉后才能开电视，吃饭前“一定”要先洗澡。就算是放假，他也能拖就尽量拖，不得已时，也一定要找些“有意义”的工作在度假小屋里做。就连散步这等小事，他也会极严肃地研究如何“散步”，包括用“正确”的姿势走路等。

他就是这样在僵硬、固执、不知变通、犹豫不决、力求完美却迷失在无关紧要的细节里一路走来。

☞解析

这就是一例典型的强迫型人格障碍的患者。强迫型人格障碍的最主要特征就是要求严格和完美，容易把冲突理智化，具有强烈的自制心理和自控行为。强迫型人格障碍的具体行为表现有三个方面：一是心里总笼罩着一种不安全感，常处于莫名其妙的紧张和焦虑状态。如门锁上后还要反复检查，担心门是否锁好；写完信后反复检查邮票是否已贴好，地址是否写对了等。二是思虑过多，对自己做的事总没把握，总以为没达到要求，别人一怀疑，自己就感到不安。三是行为循规蹈矩，不知变通，自己爱好不多，清规戒律倒不少。处理事情有秩序、爱整洁、严守时刻，但对节奏明快、突然来的事情显得不知所措，很难适应，对新事物接受慢。总之，强迫型人格障碍患者总是给人以刻板、僵死、缺乏生命活力的印象。

具有强迫型人格倾向者，通常在孩童时就会发现他们具有过度注重完美、整齐、有序的个性。比如说，写字时只要一点笔迹超过格子，他们就会反复地擦拭，直至满意为止。许多强迫型人格倾向的人，因为他们有依序、注重工作完美度的特质，也使得他们在事业上容易表现出色，成功的人比比皆是。但是过犹不及即是病，一旦这种人格倾向严重到影响社会生活时，就算是一种“人格障碍”了。这些人在面对人生的各种选择时，常常是固执而不知变通，过于专注细微末节使他们见树不见林。他们难以下决定，一旦下决定，又会担心后续的反应。完美主义、僵硬、与决断力不足，会让工作一事无成；而且若是有人对他们提出批评，他们没有足够的幽默感来虚心接受。这些特质不只会伤害自己，也会伤害到别人。有研究显示，强迫型人格障碍和强迫症的发生并无绝对的关系，不过罹患焦虑症或抑郁症的机会要高得多。(www.xing528.com)

强迫型人格障碍的形成一般在幼年时期，与家庭教育和生活经历有关。父母管教过分严厉、苛刻，要求子女严格遵守规范，绝不准自行其是，造成孩子做事过分拘谨和小心翼翼，生怕做错事而遭到父母的惩罚，做任何事都思虑甚多，优柔寡断，并慢慢形成经常性紧张、焦虑的情绪反应。一些家庭成员的生活习惯，也可能对孩子产生影响，如医生家庭，由于过分爱清洁，对孩子的卫生特别注意，容易使孩子形成“洁癖”，产生强迫性洗手等行为。另外，幼年时期受到较强的挫折和刺激，也可能产生强迫型人格。有研究表明，强迫型人格与遗传也有关系，家庭成员中有人患强迫型人格障碍，其亲属患强迫型人格障碍的概率比普通正常家庭要高。

由于强迫型人格障碍具有强烈的自制心理和自控行为，因此，其调节的主要方法是减轻心理压力和放松紧张的心理，顺其自然。

（1）顺其自然法。由于强迫型人格障碍的主要特征是把冲突理智化，过分压抑和控制自己，因此强迫型人格障碍的矫正主要是减轻和放松精神压力，最有效的方式是任何事听其自然，该怎么办就怎么办，做了以后就不再去想它，也不要对做过的事进行评价。比如担心门没有关好，就让它没关好；课桌上的东西没有收拾干净，就让它不干净；字写得别扭，也由它去，与自己无任何关系。开始时可能会因此带来焦虑的情绪反应，但由于患者的强迫行为还远没有达到强迫症的无法自控的程度，所以经过一段时间的训练和自己意志的努力，症状是会消除的。

（2）当头棒喝法。强迫型人格障碍患者把行动的自主权交给了“规矩与习惯”，把自己活泼的心智锁进了牢笼，因此要砸开锁链，打开牢笼，让被囚禁的自由思想主宰自己的行为。当头棒喝法便是打开牢笼的妙法。所谓“棒喝”是借用禅宗中的“德山棒，临济喝”的说法。德山常以大棒惊吓学生，使执迷不悟的学生顿然开悟，而临济则以模棱两可的问题问学生，学生犹豫不能作答时，临济则大喝一声以示警醒。那些弟子为何会执迷不悟呢？原因是他们过分依赖自己头脑中呆板的教条。当一个人过分执着于经典与规矩时，他对活生生多变的现实就常会感到无所适从。强迫型人格障碍患者已经习惯于按教条办事，总是按“应该如何，必须如何”的准则去做，在某种程度上像个机器人。要改变这种状况，就应努力寻找生活中的独特事件，让这些独特事件带来新的观念和解决问题的新思路、新方法，以起到“当头棒喝”的作用，改变以往墨守成规、循规蹈矩的习惯。