“远离世间”的人∶回避型人格障碍

☞案例

吴某是一家计算机公司的部门经理。他妻子说吴某每天光是忙着公司里的事，心里完全没她。但吴某却说，事实上大部分周末他都是与妻子一起度过的。他妻子也承认，周末通常还是挺愉快的，可是只要吴某一忙于工作，自己就很抑郁，就感到自己被生活抛弃了。他妻子总是不断地追问吴某是否真心爱她，如果她得到了想要的回答，便十分满足和愉快。如果吴某的表现不能令她满意，她便会十分伤心，并马上转为愤怒，开始用各种语言来刺伤对方，或者滔滔不绝地数落和抱怨对方的种种“不是”，并且把他赶到客厅的沙发上去睡觉。在吴某上班的时候，他妻子会常常打电话到他的公司里去，意图“了解”他的行踪。如果吴某能陪她在电话里多聊一会，她就会很满足，如果吴某正在忙，不能多讲，她便会愤愤地挂上电话。如果吴某再打电话过来，她便会变得十分冷淡，一副不想谈的姿态。吴某说他妻子简直像一个小孩子，喜怒无常，真不知道如何才能让她满意。他妻子说：“他从来都不想主动地接近我，如果我不给他打电话他决不会给我打。如果我不说周末咱们一起去干点什么，他就永远在搞他的电脑，他简直是个冷血动物！”事实上，吴某已经多次提出搬出他们同居的家，希望能有属于自己的世界。即使在他们的关系比较融洽的时候，吴某也不喜欢在除了性生活之外的时候有任何亲密的身体接触，如牵手、挽臂等，特别是在公众场合更是如此。他妻子抱怨说：“除了在床上，他对我简直就像个陌生人一样。”

☞解析

这是一对很有趣的夫妻，吴某是典型的回避型人格障碍，而她妻子却是典型的依赖型人格障碍。所谓回避型人格障碍又叫焦虑逃避型人格障碍，其最大特点是行为退缩、心理自卑，面对挑战多采取回避或不能应付的态度。

有回避型人格障碍的人被批评指责后，常常感到自尊心受到了伤害而陷于痛苦，且很难从中解脱出来。他们害怕参加社交活动，担心自己的言行不当而被人讥笑讽刺，因而，即使参加集体活动，也多是躲在一旁沉默寡言。在处理某个一般性问题时，他们往往也表现得瞻前顾后，左思右想，常常是等到要下定决心时，却又错过了解决问题的时机。在日常生活中，他们多安分守纪，从不做那些冒险的事情，除了每日按部就班地工作、生活和学习外，很少去参加社交活动，因为他们觉得自己的精力不足。这些人在单位一般都被领导视为积极肯干、工作认真的好职员，因此，经常得到领导和同事的称赞，可是当领导委以重任时，他们却都想方设法推辞，从不接受过多的社会工作。(www.xing528.com)

“你总是在控制我”，“你太黏人了”，“我需要一点自己的天地”，是他们经常发出的抱怨。他们与孤立型人格障碍患者不同，孤立型人格障碍患者否认自己对亲密的需要，而回避型人格障碍患者则会正面表示他们对亲密的需要。他们最喜欢那种来去自由的关系，当他们感受到了自己对亲密的需要时，特别是当他们感到某种内疚或产生遭人抛弃的恐惧时，便会从自己的小天地里走出来，向自己的配偶频频示好，去取悦对方。当他们的需要得到满足后，特别是当他们感到了对方企图保持这种亲密状态，或对自己有进一步需求时，他们便会立即退缩，甚至会生气。

回避型人格障碍的形成与有一个持续的情感冷漠的妈妈有关。这种母亲对孩子在情感上是冷酷的，甚至很少愿意去抱一抱孩子，打骂孩子也是家常便饭。有这种母亲的孩子我们称之为孤独儿童，他们往往惧怕亲密的接触，虽然事实上他们也曾像其他儿童一样需要妈妈的爱护，但是每次对母亲依恋的渴望和要求都会导致心理上的痛苦，因此婴儿自然而然地作出了痛苦的选择：回避一切亲密接触，并导致出一个结论：我没有需要。他建造了一个不真实的自我，他们看起来很独立，实际上是否定自我的需要。恐惧与他人接触，其目的只是为了回避由此可能带来的痛苦。如果孤独儿童的生长环境不变，他在幼年时期的心理特点将随着他的成长而成为他人格中的基本特点，成为一种在人际关系中，特别是亲密关系中的回避型人格。他们的性格通常是冷漠甚至冷酷的，缺乏对生活的兴趣和追求。因为总是回避过多的亲密接触，他们显得似乎很独立。由于性格特点，这种人在社会生活上较少有物质需求，并富于独立和忍耐性，在事业上往往成功，为人们所赞许，但是他们的婚姻生活则通常是失败的。

回避型人格障碍患者如何自我调适？有二种方法可以尝试，一是反向观念法：具有回避型人格特点的人大多伴随着认知歪曲现象，因此，治疗的重点应放在改正认知歪曲现象上。反向观念法即是改造认知歪曲的一种有效方法。所谓反向观念法是指与自己原有的不良自我观念唱反调，原来是以自我为中心，现在则应逐步放弃自我中心，学习设身处地为他人着想；原来爱走极端，现在则学习从多方位考察问题；原来喜欢超规则化，现在则应偶尔放松一下，学习无规则地自由行事。采用反向观念法克服缺点可通过自我分析来进行。这种自我分析可以定期进行，几天一次或一星期一次，也可以在心情不好或屡遭挫折之时进行。认识上的错误往往是无意识的，通过上述自我分析，就可把无意识的东西上升到有意识的自觉层次上，这有助于改善不良心理状态。二是梯级任务作业：回避型人格的矫正不是一件很容易的事，而是需要持久努力的。梯级任务作业就是将需改进的目标分为许多层次，逐步加以完成的一种矫正方法。如果不愿交朋友，就必须按梯级任务作业的要求给自己定一个交朋友计划。起始的级别比较低，任务比较简单，以后逐步加深难度。一般来说，上述梯级任务看似轻松，但认真做起来并不是一件轻松的事。最好找一个监督员，让他来评定你的执行情况，并监督你坚持下去。