☞案例
他是一个文学专业的研究生，可算得上天之骄子。从小学到大学，一切顺利。大学毕业后，又被推荐上了研究生。他谈起自己来滔滔不绝、神乎其神，总是给人留下深刻的印象。与其他人在一起时，他只是在一个劲儿地吹嘘自己，认为自己能力超群、智慧过人，而别人都不行。似乎他总是那“鸡群”之“鹤”，而别人顶多只是个跑龙套的。这常引起其他人的反感。在学校里，他总是“天马行空，独往独来”，没有什么人愿同他搭话，他也不理别人。他的同学们也反映，他这人极没涵养，总是带着一种高高在上的优越感与人相处，令人难以接受。他也有不如别人的时候，此时，他会妒性大发，把别人说得一文不值。他几乎一直在孤独中，不过，他认为有成就的人总是孤独的。他曾交往过好几个女孩子，但不知什么缘故，交往的时间不长，一个个都离他而去。其中一个女友反映“开始，他似乎对我很迷恋，但不到两个月，便开始冷淡我。起初，我对他的孤傲、自负还很有几分赞赏。但现在，我越来越受不了他那种盛气凌人的劲儿了”。
不久前，他写了篇论文。他认为那是一篇很有价值的论文，他相信，它会在学术界产生极大的震动，并会产生深远的影响。但他说他的导师对这篇文章大不以为然，而且，还软磨硬拖，阻碍它早日脱稿。他说这是他们在嫉贤妒能，他们怕他的文章出来后让他们脸上无光。不过，他说他会尽力而为，用行动证明自己能超越他们，同时证明他们不过尔尔。据反映，他那篇被他吹成惊世之作的论文，后来虽勉强完成了，但他的导师和其他几位教授都认为，那不过是一篇平庸之作，既无新的见解，论述也不够全面。
☞解析
这是一例典型的自恋型人格障碍。这类型人格障碍的主要特点在于自我中心、自我夸大，常幻想自己了不起、有特别才能、美貌等；喜于表现、引起他人欣赏；不习惯接受他人的意见、批评。常期望被别人特别对待，常利用他人，而不尊敬他人。与其他人不是谈得很好，就是很不好，变换于两个极端；不太懂得体会别人的苦处或困难。
自恋型人格障碍的主要特征是有一个不稳定的自我，有一个脆弱的自尊心，因而形成两种极端的表现，一端被称为“厚脸皮型”，此类型者常自我吹嘘，使自己成为众人的焦点，不在意别人的感受，在人际沟通上常只是“放送机”而非“接收器”，以炫耀与夸大来肯定原本脆弱的自我；另一端被称为“薄脸皮型”，此类型者常表现害羞、退缩，常会逃避他人注意，对他人的反应很敏感，过度注意他人是否对自己有轻蔑或批评的迹象，情感上易倾向于感觉受辱，所采取的防卫方式与前者相反。当其自尊心明显受挫时，则会陷于空虚、不安、极度焦虑、失落、忧郁的状态。
自恋型人格障碍患者幼年时在众人注意的焦点中成长，以至于他也特别注意自己，很在意别人对自己的评价。因而长大后依然不断地寻求别人的注意、夸奖或赞美；爱出风头，爱戴高帽子，形成自觉重要，自视过高，自我中心的不良人际关系。事实上，其自尊心是很脆弱的，时常羡慕别人做得多么好，多么受别人的尊敬；而当有人批评他，或不满意他的缺点时，则不是冷漠无所谓，便是明显地大肆咆哮、激怒以及有自卑、害羞、屈辱之感受。其自视过高与无价值感是一体两面的，时常变换地表现出来。常有不合现实目标的幻想，例如先入为主地自以为可以达到无限的才干、有显赫的财势、权力地位以及美丽潇洒或理想中的爱侣。然而，届时若真能实现幻想中的目标，也令他不满足，并幻想更上一层楼，其野心锐不可当，难以阻遏；缺少同情心，无能力去为别人着想，了解别人的感受或体谅别人的病痛，甚至于不顾个人的廉耻及他人的权利，榨取或剥削别人的利益来纵容自己私欲的满足或扩充自己的势力；喜欢占别人便宜，傲慢或独断地希望不经过人际关系间互惠的责任感就可获得被赞许或恩宠的好处，承受不了别人忽视他的要求；缺乏持久性的、密切的人际关系，往往见异思迁，别人可从被尊敬而变成被贬抑的下场。患者虽然是如此自大自高，唯我独尊，但其背后却隐藏着痛苦与忧郁的心情，而常附带有身体疼痛或不舒适的症状出现。
对自恋型人格障碍的治疗，一般可采用以下方法：
（1）解除自我中心观。自恋型人格障碍最主要的特征是自我中心，而人生中最为自我中心的阶段是婴儿时期。由此可见，自恋型人格障碍患者的行为实际上退化到了婴儿期。朱迪斯·维尔斯特在他的《必要的丧失》一书中说道：“一个迷恋于摇篮的人不愿丧失童年，也就不能适应成人的世界。”因此，要治疗自恋型人格障碍，必须了解那些婴儿化的行为。你可把自己认为讨人厌的人格特征和别人对你的批评罗列下来，看看有多少婴儿期的成分。例如：
①渴望持久的关注与赞美，一旦不被注意便采用偏激的行为。
②喜欢指使别人，把自己看成太上皇。
③对别人的好东西垂涎欲滴，对别人的成功无比嫉妒。
通过回忆自己的童年，你可发现以上人格特点在童年便有其原型。例如：(www.xing528.com)
①总是渴望父母关注与赞美，每当父母忽视这一点时，便耍无赖、捣蛋或做些异想天开的动作以吸引父母的注意。
②童年时衣来伸手，饭来张口，父母是仆人。
③总想占有一切，别的小朋友有的，自己也想有。
明白了自己的行为是童年幼稚行为的翻版后，便要时常告诫自己：
①我必须努力工作，以取得成绩来吸引别人的关注与赞美。
②我不再是儿童了，许多事都要自己动手去做。
③每个人都有属于自己的好东西，我要争取我应得到的，但不嫉妒别人应得的。
还可以请一位亲近的人作为监督者，一旦出现自我中心的行为，便给予警告和提示，督促你及时改正。通过这些努力，自我中心观是会慢慢消除的。
（2）学会爱别人。对于自恋型人格障碍的患者来说，光抛弃自我中心观念还不够，还必须学会去爱别人，唯有如此才能真正体会到放弃自我中心观是一种明智的选择，因为你要获得爱首先必须付出爱。弗洛姆在他的《爱的艺术》一书中阐述了这样的观点：幼儿的爱遵循“我爱因为我被爱”的原则；成熟的爱遵循“我被爱因为我爱”的原则；不成熟的爱认为“我爱你因为我需要你”；成熟的爱认为“我需要你因为我爱你”。维尔斯特认为通过爱我们可以超越人生。自恋型的爱就像是幼儿的爱，不成熟的爱，因此，要努力加以改正。生活中最简单的爱的行为便是关心别人，尤其是当别人需要你帮助的时候。当别人生病后及时送上一份问候，病人会真诚地感激你；当别人在经济上有困难时，你力所能及地解囊相助，便自然会得到别人的尊敬。只要你在生活中多一份对他人的爱心，你的自恋型人格障碍便会自然减轻。
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