生活中的演员∶表演型人格障碍

☞案例

李某，男，26岁，已婚。病人于13年前因为不明原因逐渐表现爱模仿戏装演员的动作，身着戏装或其姐的红毛衣，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人；变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，并常紧锁门户，防止他人进入；爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，病人常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此病人常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。病人常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。因此许多人说他不知好歹。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。病人常到火车站站口或公共汽车上帮助检票、售票。有时对人过分热情，但若别人稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。

☞解析

李某是典型的表演型人格障碍，所谓表演型人格障碍又称癔症型人格障碍或寻求注意型人格障碍，或心理幼稚型人格障碍。从这些同义术语的字面含义中即可看出，此型人格障碍以人格的过分感情化，以夸张言行吸引他人注意力及人格不成熟为主要特征。国外报道本病在成人人群中的患病率为2．2%，女性高于男性2倍。本病的病因主要是幼年创伤性体验、家庭因素、文化影响等。较多发生于少年期后阶段，随着年龄的增长，人格逐渐趋向成熟，至中年达到明显缓解。

这类型人格障碍的主要特点在于行为表现戏剧化、善变、做作，且有浓厚强烈的情绪反应。常为了一点小事就表现得很高兴或生气，甚至大发脾气，希望引起他人注意关心，并喜欢有兴奋的事发生。在别人看来，这种人他做事有点装腔作势，很表面化，缺少真情，要求过多，自我中心，依赖性很大，常需别人的保证与支持，有挑逗、诱惑异性的倾向，但也善于玩弄、威胁他人，较多见于女性。

表演型人格障碍的患者之所以会呈现这样的性格，可能的解释是，患者内心深处有自卑的情结在作祟。患者缺乏自信，不能自我肯定，所以随时渴望得到别人的赞美。为了得到别人的赞美，患者只好拼命演出一场又一场精彩绝伦的戏，只有在戏中，“灰姑娘”才有机会成为患者渴望成为的“大明星”。患者多半不清楚自己的肤浅、情绪化与渴求注意倾向，也不了解自己的人格特质很容易让别人尴尬、厌烦或不知所措。患者可能因为自己无法与别人——尤其是同性建立深刻关系而感到痛苦。患者也常因热情耗尽而感到空虚。因此，治疗方面主要是以心理治疗为主，目的是让患者先对自己的人格特质有所察觉，降低焦虑与空虚感，提升自信，发挥所长，进而建立较有效率的人际沟通技巧，减少肤浅、虚伪、过度情绪化等不适宜的言行。若患者因为不适宜行为而产生心理上的症状，诸如沮丧、焦虑等，则可以考虑配合药物治疗，以减轻这些症状的痛苦。但是单靠药物，并不足以解决问题。

一般来说，表演型人格障碍的预后还算好。随着年龄增长，人的活力减退，不适宜的行为会慢慢减少。但并非全部如此，有些人的改善有限，有些人为了追求刺激而犯法或染上毒瘾，少数人甚至以自杀收场。

倘若你或亲友有上述现象，不必过度担心，表演型人格障碍大好大坏仅是一线之隔，及早就医是必要的，不仅可以避免症状持续或恶化，减少焦虑与沮丧，甚至能发挥“善于社交”的优点，化阻力为助力。(www.xing528.com)

属于此类型人格障碍的人可从如下几个方面加以调整：

（1）提高认识，了解自己人格中的缺陷。只有正视自己，才能扬其长避其短，适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷，自我膨胀，放任自流，就会处处碰壁、导致病情发作。

（2）情绪自我调整法：表演型人格的情绪表达太过分，旁人常无法接受。所以具有此种人格障碍的人要改变这一情况，首先要做的便是向自己的亲朋好友作一番调查，听听他们对这种情绪表达的看法。对他们提出的看法，千万不要反驳，要扪心自问，这些情绪表现哪些是有意识的，哪些是无意识的；哪些是别人喜欢的，哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决予以改进，而别人喜欢的则在表现强度上力求适中，对无意识的表现，可将其写下来，放在醒目处，不时自我提醒。此外，还可请好友在关键时刻提醒一下，或在事后请好友对自己今天的表现作一评价，然后从中体会自己情绪表达过火之处，以便在以后的情绪表达上适当控制，达到自然、适度的效果。

（3）升华法。前面讲过，表演型人格障碍患者有一定的艺术表演才能，患者不妨“将计就计”，把兴趣转移到表演艺术中去，使原有的淤积能量到表演中去得到升华。事实上，许多艺术表演都有一定的夸张成分，为了使观众沉浸到剧情中去，演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此，表演型人格障碍的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。