一个人自相搏斗∶强迫症介绍

☞案例

她，一个35岁的家庭主妇，育有3个孩子，分别为9岁、7岁及3岁。丈夫是个生意人，整天忙碌在外交际谈生意，很少在家里陪她。她是个爱清静的人，甚至有洁癖。家里3个孩子整天吵闹，把家里弄得乱七八糟时，她就非常的厌烦，心里非常不舒服。

有一天，她开车出门时，在转弯处遇到了一场小意外，不小心撞伤了一名路人，该名路人只是轻微的受伤，可是从那一刻开始，她就感到莫名其妙的害怕，对开车产生了很强烈的恐惧感。

每当开车出门，车子行驶到转弯处时，她的脑海中就会闪出一个念头，感觉自己好像撞到了路人，心里很不安。她会身不由己地把车子停在路旁，下车观察，若有路人在旁，她就会很焦虑地向该路人探询，问该路人是否被她的车子撞着。

开始时，她并不在意，以为自己只是被先前发生车祸的阴影所困扰，因为情绪不安而形成的一种怪癖。可是，情况越来越严重，她下车察看，问路人有否被她的车撞着的次数越来越频繁，最后连丈夫也受累，因为丈夫与她共车出门时，她每次都要求丈夫陪她一起下车探个究竟，丈夫告诉她没事时，她又不相信，两人会因此而发生争执，丈夫被她的行为搞得非常烦躁。

由于被撞伤他人的念头纠缠困扰，害得她最后不敢开车上路。丈夫见情势不妙，便带她寻找心理医生医治。

☞解析

上述案例就是一个强迫症患者。古希腊神话的悲剧人物西西弗斯就有着同样的行为，尽管他不是自愿的。他被宙斯诅咒，叫他不停地把一块巨石推上山顶，每次把巨石推上山顶巨石又会从山顶上滚下来；然后，他又不得不再次从山下把巨石推上山顶去，如此往复不断。这种徒劳无功、毫无指望的苦役，可以说是最可怕的刑罚了！其实在这个社会的角落里存在无数的西西弗斯，他们每天承受着无尽的巨石的折磨。我们称这群患者为“强迫症”患者。他们陷入了一种无意义，且令人沮丧的重复想法与行为当中，一直无法摆脱它。

强迫症是一种焦虑性障碍，其中最突出的是控制病，患有强迫症的人并不觉得他们的控制是有效的。多年以来，人们一直认为强迫症是一种罕见的疾病，因为只见少数几个人有这种情况。但是这种疾病常常被低估，因为病人会隐瞒病情不去寻求治疗。根据世界卫生组织的调查，全世界约有2%的人，也就是每50人就有1人患有这种疾病，它是催人衰老，使精神衰弱最厉害的十大疾病之一。

强迫症的两大症状

强迫症的基本特征是出现反复发生的强迫想法或强迫行为。强迫想法是指反复且持续的思想冲动或影像，这不只是日常生活的过度忧虑而已，还会让人觉得焦虑痛苦，甚至必须以某些反复的行为来抵消或逃避，像挥之不去的性幻想；反复害怕弄脏的感觉；反复怀疑煤气灶没关好；东西不对称或是未按想象中的规则排列时，会觉得很难过等。

强迫想法决定强迫行为。强迫行为是一种必须进行的仪式化行为，为的是不让强迫想法中如此担心的事情发生。强迫行为是患者为了顺应强迫想法的不断干扰，或是抵消焦虑感，而衍生出的重复行为，不过这些行为又会引发新的焦虑。例如：反复检查门窗是否上锁；克制不住的数电线杆或台阶；疯狂购物到了刷爆信用卡的地步；不管触碰任何东西都要反复洗手。

我们在世界上所做的一切都有可能变成强迫行为，强迫行为的定义是我们不得不违背自己的意志和信念极其迫切地做某些事情或想某些事。之所以极其迫切，是因为不这样就会产生可怕的后果。担忧是具体的，往往还是生动形象的。担心危害自己或别人，担心造成事故并且因此而被判有罪，也可能是担心自己会失去控制而杀人等。事实上这种强迫性冲动永远不会变成现实。这种强迫行为如被阻止，就会产生惊恐性的焦虑。

你可能想问：“洁癖”与“重复检查行为”都是常见的现象，也算是强迫症吗？其实，只有在这样的观念或行为引发了健康损害、明显痛苦、浪费时间、或是严重干扰到日常生活或社交时，才称做“强迫症”。

强迫症即一个人自相搏斗

心理分析大师弗洛伊德说强迫症的本质就是“一个人自相搏斗”，由于自相搏斗的内在冲突不断延续，强迫症也不断扩展，形成恶性循环的“怪圈”，从而使病人陷入痛苦的深渊。

如何理解强迫症自相搏斗的实质？这就需要考察强迫和焦虑不安的关系。强迫症病人有一些引起焦虑不安、恐惧的强迫想法。这些强迫想法是不随意、不能由自己的意志所控制的。例如很多强迫症病人有怕脏、怕污染、怕伤人、怕出错、怕发生意外等念头，这类强迫想法引起焦虑不安是十分自然的。但是很多病人总想否定、排除焦虑不安，结果却总是力图克制而不能，感到极其痛苦。

另一类搏斗就是为了减轻焦虑恐惧而采取的种种行为和心理的对抗反应。例如因为怕污染而反复洗涤，因为怕发生意外而反复检查煤气开关、水龙头和门窗，因为要求吉祥而重复写一个“吉利”数字等。在心理对抗方面，如一位中学男生在上课时反复想一个女同学，他为自己的分心而苦恼，每当想女同学的杂念出现时，他就在心里责骂自己“再想就是混蛋”、“再想就是蠢猪”，各种咒骂都用上了，但杂念只在咒骂时停歇一会儿，不久又再次出现，因此他觉得不能控制，无能为力。还有的患者以回避行为来对抗。如怕用刀剪伤人者，回避使用刀剪；怕自己从阳台跳下，就将阳台的门窗封死。

强迫症，与人格有关

患强迫症的人中有50%都是因为自己是个倾向强迫症性格的人。但强迫症与强迫性人格障碍不相同也没有因果关系。具有强迫症倾向的人一般都存在过于追求完美与理想主义的人格特质。他们做事认真、刻板，往往对自己要求过高，特别讲究秩序。像某类成功人士，天生就有不断追求完美的欲望与激情。追求完美与获得成功之间，很容易形成一种互动；越是追求完美，人越容易成功；取得的成功越多，追求完美的欲望也越强。在完美主义与社会期许的双重推动之下，成功反而变为一种强迫的需要，并且变成压力。这样持续下去，人会不知不觉地陷入强迫症的泥沼，同时也对自己的生活与身体健康造成影响。

强迫症，不安全感的补偿

每个人的心理表面上看起来是比较平静而有安全感的，但在内心深处，则隐藏着各种危险感或称不安全感。这种不安全感主要是由不确定感或不可控制感引起的，所谓“天有不测风云”，就是说危险的发生具有不可预测性，这种不可预测性会让人感到特别不安。如：手摸了脏的东西，会不会患病？不知道。如要不得病，怎么办？就要洗手，正如我们受到的教育“饭前便后要洗手”那样。但洗多少遍才不会得病呢？不知道。怎么办呢？多洗。多洗多少遍才行呢？还是不知道。那就尽量多洗。其次是由不完善感导致的。因为，当一件事情即使是比较保险，但是，只要不完善，不可控制，只要存在“万一”，人们就会不放心，就会产生不安全感。这就是人们常说的“不怕一万，就怕万一”。如，家里的房子已经有一扇木门了，但不扎实，力气大的人一踹就开了，防不了小偷，怎么办？那就在木门外加一道防盗门，这确实保险了，小偷踹不开了。但防盗门是用锁来锁的，一般的锁小偷很容易弄开，怎么办？那就换成防盗锁，这也确实保险了。但又有忘记锁门的时候，怎么办？那就检查，反复地检查。面对这样或那样可能的危险，人们总是想用各种办法来减少危险发生的可能性并努力防患于未然。如果这些办法都没有效，怎么办？有一个办法，就是控制自己的心理活动，不让自己想那些不吉利的事情，不让那些“坏”念头出现，而努力让自己想一些好的事情，以此来冲淡、驱除那些不好的念头。但欲望、思维、记忆、躯体感受等是不受意志控制的，也是不能够用意志消灭的。此时，便更加变本加厉地去控制这一切，最终就形成了典型的强迫症。从这种意义上说，强迫症患者是企图通过各种方法获得安全感但最终失败的人。

强迫症是一种迷信行为

迷信可以依照人们的愿望，通过人们的想象，来完成任何人想要完成的事情，特别是在获得安全感、减少不安全感方面。由于迷信通常是缺乏理性实质的信仰、准信仰或习俗，因此在满足安全感方面更多地是在象征层面上的满足；在实践上呈现出的是一些象征性的仪式、信念和操作。例如，当你恨一个人，恨不得要将他杀掉的时候，你可以用布或者稻草扎一个人，上面写上他的名字，然后用针扎这个假人，用刀割他的“肉”，挖他的“心”，嘴里念念有词，说“你要大病一场，不久将身患绝症死亡”。相信这种迷信的人，通过这样的仪式及操作，他就可以在想象中将别人杀死，以获得心理上的极大满足。开汽车的人，为了获得安全感，为了不出交通意外事故，过年的时候，在车身上贴上“一路顺风”的红春联。迷信往往是亚文化的，经常不是自己发明的，是从别人那里听说的或学来的。人们为了更多地获得安全感，还会自己独创性地发明一些“个人迷信”。如在东方文化中数字“4”与“死”谐音，“4”就代表着不吉利。有位病人在“4”点的时候一定停止工作。又如一个人在睡觉前总要检查鞋子是否摆放整齐，摆放不整齐就睡不好觉。所有这些，都是人们想通过这些做法，来控制、把握、支配那些他本来无法把握或没有信心把握的事情，以此缓解他们内心的不安全感。

行为主义学家认为，强迫症在本质上是一种迷信行为。当你在应对生活中的困难事件时，偶尔发现了一种方法很有效果，虽然这种效果很可能是多种偶发因素综合的结果，但是一旦出现类似问题，你便会自然重复使用这种方法。如果你是一位神秘论者，总相信冥冥之中必有定数，一切业果皆有业因，那么你自然会很容易把两件毫不相干的事情联系在一起。实际上，任何有科学常识的人都知道，今天你下楼梯时最后一步是左脚还是右脚，与下班总结时是否能得到老板的夸奖完全没有关系。(www.xing528.com)

强迫症可以治疗但需耐心

治疗对于大约80%的强迫症病人都有效。一项研究显示强迫症病人的疗效有20%可以做到完全无症状，50%有很大改善，且可以适应社会，14%稍微改善，有社会适应障碍，剩下的16%为顽固性病人。

如何治疗强迫症？或许有人会推荐一些妙方，例如中药或宗教疗法，这些方法或许有用但并非有效方法。因为在中药当中没有针对强迫症的特效药，大多是辅助性质而已。宗教疗法也只对虔诚的教徒有帮助，但是却无法放诸四海而皆准。其实最有用的方式还是抗抑郁药物加上认知行为治疗，这些方法大约可以改善80%左右的症状。新一代抗抑郁剂的药理作用在于阻断血清素的再吸收，让神经细胞间隙的血清素浓度增加。利用高浓度的血清素，来调和头状核与前额叶的病灶，减轻强迫症状。

认知行为治疗的指导原则就是“暴露不反应”。也就是与强迫症状共存，但是不随着其节奏动作。例如摸到脏东西，不去清洗，让自己的焦虑在30分钟之后自然消退。

除此之外，强迫症患者必须遵守以下几个治疗原则：一、不管别人如何说，只跟自己的症状比较；二、不要放弃，学习放下；三、要有背水一战的决心，千万不要替自己找借口逃避；四、要有行动，光想没有用，说到做到；五、找工作，让自己有成就感；六、将成功的经验记录下来，不断地勉励自己。

强迫症自我检测

你患了强迫症吗？如果你尚未觉察或有所怀疑，不妨根据下面的提示来自我判断一下：

①反复思考一些无实际意义的问题。如：人的耳朵为什么生长在头颅两侧？

②经常强迫自己计算毫无意义的数字，如一边走路一边数多少步。

③老是强迫自己回忆某些往事。

④总担心自己在某一场合失控而做出违法的事。

⑤自己不明白也无法控制地反复洗手或换衣服。

⑥总怀疑门或抽屉没锁上而反复检查几遍。

⑦信件寄出后常常怀疑地址是否写错，后悔当初没有进行反复的检查。

⑧在某些场合所想的和所做的总有矛盾，如站在桥边就几乎忍不住要跳河。

⑨对一些无关紧要的事或现象，追根寻源总想弄明白，结果越弄越“糊涂”。

⑩见到或听到某件事总会联想到别的事，如：见到车祸即联想自己亲人的意外。

为摆脱症状而刻板地、重复地做一些仪式性动作，如要摆脱反复洗衣服而不停地搓手。

上床后浮想联翩，难以入睡。

害怕自己会演变成精神病，并害怕无法医治而悲观。

明知自己所想的或所做的事是不合理的而又无法摆脱，因而深感痛苦，焦虑不安。

如果你的症状符合上述提示中任何四项或四项以上的话，那么你可能患上强迫症了。