下面列举了现实社会中5种情景,试考虑如何应对。
(1)你在一所医院从事心理咨询工作,医院要求在心理治疗前必须得到所有患者的书面同意。一天内科医生介绍了一例只会讲闽南语的患者,而你只会讲普通话。首次会谈发现,患者在春节期间因鞭炮被炸成永久性失明,需要治疗帮助他度过没有信任感的特殊生活阶段。
试问:①你的感觉如何?②你认为治疗知情同意的首要问题是什么?③知情同意的过程应该明确介绍哪些治疗方法,尤其对那些盲人?④如果你闽南语不流利,如何征得患者的书面同意?⑤如果患者问你计划应用的干预对盲人是否有效,你的反应如何?⑥如果患者询问你的培训及督导经历中是否包括对无视力患者的治疗,也就是你能否胜任对这种人群的治疗,你的反应如何?
(2)你在一所心理治疗服务机构工作,被允许在聘期内对门诊患者提供不多于8次会谈的心理治疗。一例初诊患者在会谈中讲述了令人吃惊的童年期被其父亲的乱伦经历,并担心作恶的父亲目前可能会对外孙女进行性虐待。
试问:①你的感觉如何?②如果你在首次会谈期间对患者做正式评估,在治疗知情同意和拒绝方面有什么问题?③如果在首次会谈中你已做出临床干预计划,在治疗知情同意和拒绝方面的问题是什么?④如果治疗预期超过8次,但你不会再续聘,如何处理或向患者说明?
(3)你去大学的心理咨询中心报到,即将开始咨询员的工作。第一天与咨询中心主任见面时,你询问他们是否有知情同意治疗的书面通知。主任回答:“我非常高兴你能带来,我们已经有这个设想,需要一个对每一个患者都适用的书面通知。我看了你的档案,认为你是设计这个表格的最佳人选。请你起草好于下周四前交给我。”
试问:①你的感觉如何?②假设你不可能拒绝这个任务,你将怎样设计这个表格?③你认为这个表格应该说明什么问题或因素?(www.xing528.com)
(4)你为一例酗酒、厌学的青少年做心理治疗,为了符合你的伦理责任,其父母同意你与患者的会谈内容保密。然而,有一天其父母认为该患者可能在吸毒,要求查看治疗记录。
试问:①你的感觉如何?②你认为你的法律和伦理责任是什么?③你可能会对其父母说些什么?④你可能会对患者说什么?⑤你的知情同意治疗书面通知中是否已包括了这种问题?
(5)你在某咨询机构工作,该机构要求如需要增加治疗会谈,事前必须提出申请,并要经过复审。在治疗一例有生活作风问题的患者过程中,你发现性取向是该患者的关键问题,需要修订原有的治疗方案和知情同意,但你没有提出申请和提供相关新的资料给复审人员。
试问:①你的感觉如何?②这种情况的书面治疗通知应包括什么内容?③在处理这种问题时,你认为可行的方法是什么?④有关复审、同事讨论及相关治疗总结应包括什么内容?
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