心理治疗是一种商业行为，是商业的一部分

心理治疗师要为其服务收取费用（包括从患者或保险公司提取，或雇主发工资、薪水等形式），所以心理治疗是商业的一部分。许多心理治疗师已经开始通过商业活动来提高其业务收入，如通过公开宣传、网络服务、分发传单，或者通过律师、会计、公共事务专家等的帮助。在国外，心理治疗服务商业化的程度对心理治疗师收入的提高很重要，国内近年来也有类似的倾向，因此这一问题已引起社会、专业协会和专家的多方关注。

对于心理治疗费用的问题，在过去并不重要，这是近20多年来比较热门和关注的话题，不仅仅是在国内。有学者曾查阅心理治疗的历史文献，发现在过去的文献中根本就没有这一主题词。这里引用一位作者的评论或许最具代表性，“我想要说的是，假如一个火星人参加我们的心理治疗大会并阅读我们的所有论文，他不会想到心理治疗是需要钱的。同样，每个心理治疗师都会认为，不值得花时间和精力去研究如何赚钱，或者会认为过分看重钱则是一种猥亵，宁肯在治疗中与患者自由地谈论性问题而不是提及钱的事宜。”

Mintz（1971）曾把治疗费用称为咨询者或治疗者的“禁忌主题”，建议由有关部门提供有关费用支付的多种指导，以避免心理治疗师经常询问这些问题。但是，近年来的经济发展和影响非常巨大，“钟摆”似乎已强烈地摆向另一面，即国内外的同行均已广泛而公开地讨论心理治疗的费用问题。

这种趋势的发展使得治疗关系的真实本质和本来面目更清楚和坦白。即心理治疗师为其服务要收费，就必须撕下“仅仅为了帮助人”的虚伪面具。而主张提供无条件接受和积极关注的心理治疗师也必须承认，治疗过程实际上是以费用支出为条件的。这就使得心理治疗师“欲盖弥彰”，很难掩盖其复杂的动机及多层次的治疗关系。而明智的方式是，承认收费仅是心理治疗师整个动机的一部分，并非全部或重点！(www.xing528.com)

需要注意的是，商业事务的利益具有很大的吸引力，如果过度关注心理治疗的商业利益，就会遮掩或腐蚀专业本质及伦理学原则。经济压力有时不仅是为了生存，同时也是对患者的竞争，倘若过分追求最大商业利润，会使得治疗师不能面对“真实的世界”，他会在实际工作中，自觉或不自觉地抵制任何妨碍利益的因素（包括伦理学原则）。伦理学原则会逐渐被商业原则取代，尤其当高额收入成为一种时尚时，心理治疗师可能会采取各种办法来赚取保险公司或政府机构为患者提供的费用，而不顾及专业伦理的规范。

因此，如果把心理治疗作为一种独立的商业行为来实施的话将是不可想象的，虽然伦理学原则可能仍旧被应用，但却已成为商业服务的一种工具。所以，中立的、明确的伦理学法则贯彻在临床实践过程中，是保证取得良好治疗效果的重要前提。