专业伦理学委员会，理论学法典的产生

心理治疗师和咨询者的专业协会是根据自愿原则组成的民间团体，会员资格不需要被国家认可。也就是说，一个心理医生可能被国家注册承认，并可以从事专业实践，但却可能不是美国心理协会（American Psycho‐logical Association，APA）或其他协会的会员。协会通过它的伦理学委员会，要求和约束其成员遵守法典中规定的伦理学原则。

APA成立于1892年，1925年合并，于1938年成立了第一个科学及专业伦理学委员会。由于投诉的日益增多，引起了社会的广泛关注，委员会临时决定处理那些投诉问题，但当时没有正式而明确的伦理学标准，只能以舆论和劝说为处理的主要方式。1947年，该委员会的大多数成员认为没有书面的规则和标准使工作显得无力、模糊和差强人意，因此决定制定一个正式的伦理学法典，并随即成立了一个制定伦理学标准的委员会。但是，在当时以Hall为代表的一些成员强烈反对公布一个明确的伦理学标准，他们认为不论怎样完备的法典均有一定的模糊不清及遗漏之处，心灵扭曲的操作者阅读后会思考怎样逃避责任，使非伦理的行为合理化。

1.伦理学法典的产生

由于经验研究是心理学研究的基本方法，所以伦理学标准委员会决定法典应以经验研究为基础，应总结出APA成员的临床实践经验。Hobbs（1948）提出，“伦理学法典产生于真正的本土心理学才有生命力。”同年，在APA下面成立了一个专门负责经验研究及起草法典的部门。

该部门给当时APA的7 500名会员每人发了一封信，请他们回答：“通过对具体情况的描写，反映解决伦理学问题的经验，以便确定伦理学法典的主题”。之后，委员会陆续收到了1 000多份反馈。在认真分析、归类、总结的基础上，并根据这些事件与附加评论，在第二年制定了法典草稿，并发表在《美国心理学家》杂志（1951）上。此法典有以下6个主要方面：①伦理学标准与公共责任；②职业关系的伦理学标准；③与患者关系的伦理学标准；④科学研究的伦理学标准；⑤专业写作与出版的伦理学标准；⑥教学的伦理学标准。

上述资料经过广泛而深入的讨论并几经修改，最后在1953年正式定稿为《心理学工作者的伦理学标准》（Ethical Standards of Psycholo‐gists）。(www.xing528.com)

1954年，伦理学委员会总结了过去12年中处理的投诉，并发表在《美国心理学家》杂志上。在此期间，大部分违反伦理学原则的情况为：①不符合专业资格（不胜任工作）的表现；②不成熟及考虑不周的职业关系；③非专业的广告宣传；④心理测验或治疗服务的不正当主张；⑤不负责任的公开交流。

2.重复调查的结论

APA依照上述的研究方法，在1990年再次进行了调查。随机抽取APA中1 319名成员为研究对象，要求他们描写工作中伦理学方面的挑战或麻烦事件。其中有679名心理工作者回应并描述了703个事件，可以归纳为：保密原则，占18%；双重关系，占17%；付款纠纷，占14%；培训和教学中的麻烦，占8%；法庭心理学，占5%；科研、同事的行为、性问题、评估、干预等各占3%～4%。

根据上述的调查发现，APA修订了伦理学标准，即目前《心理学工作者的伦理学原则和行为规范》（Ethical Princip les of Psychologists and Codeof Conduct，简称“伦理学规范”，1992），它包括介绍、前言、总则，以及具体的伦理标准。前言及总则包括：能力、正直、专业及科学的责任、尊重人的权利和尊严、关注他人的利益及社会责任等，以及期望心理学工作者要达到的最理想专业水平。而具体的伦理学标准，则是要求心理学工作者必须遵守的行为规范。2002年，对这一标准进行了修改。

伦理学委员会最主要的工作任务是处理投诉。APA要求其每年报告调查处理的投诉数量及类型。需要指出的是，由APA伦理学委员会处理过的案例，大多还会被各州的协会除名、取消注册、判处渎职和刑事处罚，即受到双重处罚。1996年，曾公开发表并分析了所处理案例的特征，分主要类型与次要类型。主要类型是指与必须严格执行APA明文禁止的行为，次要类型则是针对具体情况具体处理的特点。其中，治疗师和患者的性行为是次要类型中最主要的隐讳行为，在“取消注册”的案例中占63%；非职业的多重关系亦是主要的违反行为，包括性及非性的双重关系；其次为不适当的专业行为，包括：儿童的监护权、保密原则、测验的滥用、保险费用问题，以及不胜任职业等；另外，也有不适当的研究、教学、管理问题，以及不恰当的公开发表错误资讯或虚假、误导的言论。