医学和心理咨询伦理学的基本规范

医学道德规范（medical morality code）是指依据一定的医学道德理论和原则而制定的，用以调整医疗工作中各种人际关系、评价医学行为善恶的准则。

医学道德规范作为医德意识和行为标准，是医务人员在医学道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本道德要求，是医学伦理学原则的具体体现和补充。医学道德规范不仅包括医疗、护理、药剂、检验等临床方面的规范，而且包括科研、预防等领域的规范。

医学道德规范以“哪些应该做、哪些不应该做”的表述，将医学伦理学的理论、原则转换成医务人员在医学活动中应遵循的具体标准。医学道德规范一般以强调医务人员的义务为主要内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”、“宣言”、“誓言”、“誓词”、“法典”、“守则”等形式，由国家和医疗行政管理部门颁布和执行。其特点包括以下几方面。

1.现实性与理想性的统一

现实性是医学道德规范的首要特点。医学道德规范必然是针对、回应现实医学道德问题的，必须是符合医务界道德实际状况的。而人们在制定医学道德规范时，不是简单描述、复制现实生活，总是要在其中寄托价值追求、人格目标，期望以此超越现实，从而具有一定的超前性、理想性。因此，一个社会所倡导的主导医学道德规范，必然是现实性与理想性的统一。

2.普遍性与先进性的统一

医学道德规范作为行为准则，必须是对所有医务人员都具有明确要求和实际约束力，必然是能为所有至少是绝大多数的医务人员认可和遵守的规定。但是，这种普遍性不能被理解为“一刀切”，而要充分考虑到医学道德要求的层次性，即依据医务人员不同的医德现状，分别提出统一的底线伦理要求与高标准的价值导向要求。这就是医学道德规范普遍性与先进性的统一。(www.xing528.com)

3.一般性与特殊性的统一

医学道德规范一般性与特殊性相统一的特点，体现在两个方面：一是它既要符合社会道德的一般要求，又要突出医学职业的特定要求；二是它既要回答医学服务的共性要求，又要注意具体医学服务部门的个性要求。一般性与特殊性的统一，是医学道德规范所不可缺少的。

4.稳定性与变动性的统一

医学道德规范的稳定性，取决于医学道德关系的相对稳定与医学道德基本思想的相对恒定；其变动性，取决于医学道德关系的发展变化，以及人们对其认识的拓展深化。医学道德规范的稳定性与变动性相统一表明，社会倡导的医学道德追求、理念、准则，随着医学进步（医学实践的推进、医学模式的转换、医学关系的丰富等）和社会发展，按照量变、质变互变规律，在实现着自身的完善和上升。

5.实践性与理论性的统一

医学道德规范来源于实践，其正确性与可行性必须经过实践的检验，其价值最终只有在转化为实践、指导实践时才能实现，这就是它的实践性；医学道德规范作为观念形态，又是人们对医德实践进行主观认识和理论加工的产物，体现出理论性特点。就规范本身而言，内容集中体现其实践性，形式集中体现其理论性。就行为主体而言，医学道德规范不仅需要认知，更需要实践。因此，缺少实践性或理论性，割裂实践性与理论性，医学道德规范都会丧失可行性。