心理健康的标准及心理亚健康的评判

第三节　心理健康的标准及心理亚健康的评判

一、心理健康的标准

许多心理学家都关注过心理健康的标准拟定，例如：

1．斯科特（Scott）曾提出10条标准：①适应能力；②自我满足能力；③人际交往能力；④智慧能力；⑤对他人的审慎能力；⑥对社会的贡献；⑦自主性，自治的能力；⑧综合能力；⑨对自己的态度；⑩对情绪和动机的控制能力。

2．马斯洛（Maslow，1951）和米特尔曼（Mittelman，1951）也曾提出10条标准：①有充分的自我安全感；②能充分了解自己，并能恰当地估价自己的能力；③生活理想切合实际；④不脱离周围现实环境；⑤能保持人格的完整和和谐；⑥善于从经验中学习；⑦能保持良好的人际关系；⑧能适当地宣泄情绪和控制情绪；⑨在符合团体要求的前提下，能有限度地发挥个性；⑩在不违背社会规范的前提下，能适当地满足个人的基本要求。

3．国内郭念峰也提出10条标准：①人的心理活动在形式、效率上有自己的周期节律性；②意识水平；③接受暗示的敏锐程度；④心理活动强度；⑤心理活动的耐受力；⑥心理康复能力；⑦心理自控能力；⑧自信心适当；⑨社会交往；⑩环境适应能力。

4．王效道提出8条标准：①智力在正常范围，并能正确反映事物；②心理与行为特点与生理年龄基本相符；③情绪稳定、积极与情绪适应；④心理与行为协调一致；⑤社会适应主要是人际关系的心理适应协调；⑥行为反应适度，不过敏，不迟钝；⑦在一定程度上能实现个人动机，并使合理要求获得满足；⑧自我意识与自我实际基本相符，“理想我”与“现实我”之间的差距不大。

5．马建青提出7条标准：①智力正常；②情绪协调，心境良好；③具备一定的意志品质；④人际关系和谐；⑤能动地适应环境；⑥保持人格完整；⑦符合年龄特征。

6．总结各位专家的意见，我们认为作为衡量心理健康状况的标准，应从以下几个方面考虑。

（1）心理过程的能力：“知、情、意”是人的心理过程，包括个体的感知觉能力，认识事物的能力，情感的良好表达，意志品质的良好状态和行为的规范有力等，人不仅有现实的心理能力，还有潜在的心理能力。善于挖掘发挥潜在能力，也是人的一种心理能力，这些方面的能力越强的人，心理健康的水平越高。

（2）心理活动的节律：人的心理活动在采取的形式和活动的效率方面存在内在节律，这种节律具有周期性。较高心理健康水平的人，其心理活动的周期性和节律性明显，而且在节律性与灵活性之间保持适度张力，常常处于既有节律性，又有灵活性、适应性的心理状态，是高水平的心理健康。

（3）心理活动的协调性：常人的心理活动的各个部分，即认知、情感和意志各过程是协调一致的，有什么样的认知，就会产生相应强度的情感和意志。小刺激大反应，大刺激小反应，或者正刺激负反应，负刺激正反应等等，都是不协调的，应视为病态过程。协调得越好，心理健康水平越高。

（4）对心理活动的自控能力和自控效应：心理活动的自控能力包括自我控制和自我调节的能力，一方面人对情绪、情感和思维等心理活动是可以自觉控制的；另一方面，人的心理又是相对不可控制的，带有一定的随意性。心理活动的随意程度与自觉控制水平高低和自控力有关，自控力水平和自控的实际效应也是衡量心理健康的一项重要指标。

（5）对环境的适应能力：人类除被动适应自然环境和社会环境以外，还能通过自己的主观能动性和实践活动去改造环境，若主动适应和被动适应的能力、适应自然环境和适应社会文化环境的能力都很强，适应的效果好、速度快，心理健康的水平自然就高。

（6）社会交往能力：高水平的社会交往能力可以理解为：既不自我封闭、与社会隔绝，也不热情泛化，过分交往。检验交往效果是否是适度的、有选择的，以及对社会的参与度，应视领域的不同而不同。只有具有良好的社会交往能力，才能有良好的人际适应。

（7）个人的自我意识水平：人对自己的心理特点、心理过程和结果的感受、了解和评价度，决定或调节着自己的意志和行为，使之保持与环境的一种平衡。自我意识不是自我中心意识，良好的自我意识是建立在对自己的正确自知的基础上，对自己能自觉认识，对自己的定位符合环境与公众的评价，即与社会一致。对自己的评价过低者会自卑、行动退缩、胆小，行动缺乏自信；对自己评价过高者，会骄傲自满、趾高气扬、脱离群体，以自我为中心，盲目自信。

良好的自我意识，还包括对自己状态的良好评价，对自己心理感受的良好感知，能主动提高自己的心理满足感，知足常乐，永远保持愉快而又振奋的情绪。

（8）人格发展和心理康复力：人格要求有相对的稳定性，但更重要的是人格的不断完善和发展。随着人的生活阅历的增加，在人适应环境、适应社会的实践中，不断发展自己的人格，使之更趋向于健全，不仅有人格稳定的水平，更有人格发展的水平，及能代表心理健康的不同水平。

随着人格的不断成熟和发展，心理康复能力会不断加强，可以说个体心理康复能力的高低，代表其人格的发展及其成熟度。

在实际生活中，人不可避免要遭受心理创伤，由于人们各自的认识能力不同，各自的经验不同，从心理创伤中恢复过来所需要的时间也会有所不同，恢复的程度也有所差别，康复水平高的人恢复较快，而且不留什么痕迹。康复能力反映了人格的成熟度，也反映了心理健康的水平。(www.xing528.com)

二、心理亚健康的评判

（一）心理亚健康的常见症状

心理上的亚健康包括身心方面的各种不适，具体可归纳为：

1．生理不适　浑身无力，体力下降，易疲劳，精力不足，性功能减退，眼睛疲劳，视力下降，工作效率不高，皮肤干燥，头皮瘙痒，四肢麻木，记忆力下降等。

2．心理不适　易激动，情绪不稳，头脑不清，思想不集中，失眠。坐立不安，心烦意乱，精神紧张，压抑，低沉，生闷气，对生活无兴趣等。

3．躯体化症状　颈背部僵硬、酸痛，头重或头痛，咽喉异物感，食欲减退，手足冰冷，心悸气短，胸闷不适等。

4．更接近疾病的相关生理和心理症状　如有更接近心身疾病的生理功能障碍前症状，有更接近精神疾病的神经症、反应性精神障碍及癔症、心理生理障碍等相关症状。

（二）心理亚健康产生原因

人体的各器官、系统均有很大的功能储备，例如大脑功能有效使用的只占4%～10%，其他90%以上脑功能在闲置或“待业”，心、肝、脾、肾等重要脏器也都有巨大的储备力。但身体经长时间的超负荷工作，长时间的精力、体力透支，也会带来相应功能的损失。从而导致相应器官乃至整个机体功能的下降，呈现亚健康状态。

人体的自然衰老大概从30岁左右开始，衰老进展到一定程度则影响相关的生理功能，出现体力不支，精力不足，社会适应能力下降。如女性47岁左右进入更年期，由于卵巢功能急骤衰退，体内出现低雌激素，高促性腺激素水平，出现生理系统紊乱，继而出现各种更年期的生理症状和心理不适，临床上称更年期综合征。中年男性虽然更年期综合征症状不明显，但也会出现性功能减退、烦躁、脾气暴躁、性情刻板及精力下降等各种症状。可以说男女身处更年期，由于生理功能的改变，都会进入亚健康状态，重则发生更年期综合征，或者更年期相关疾病，如更年期抑郁症等。

其他因素如感染、中毒、损伤等所致的器官、系统功能的损害，也可以使机体出现亚健康；还有些器官、系统疾病前期，器官系统已进入亚健康，随疾病发展，器官、系统的亚健康扩展为全身的亚健康状态。

正常人体有一定的生理节律，尤是人的体力、智力、情绪等生物节律明显，有高潮也有低潮，脑力和体力都会有很大的反差，即使是一个健康人处在生理节律的低潮时期，也会表现为亚健康状态。比如，人的情绪周期为28天，即是说人的情绪有14天在“正日”，有14天在“负日”，正负情绪交替出现。健康人在其情绪的交替期或“负日”都应属亚健康状态。

心理压力和心理疲劳更是心理亚健康的原因。尤其是现代社会因生活工作节奏的加快，竞争的日趋激烈，使人们用心用脑过度，心身负荷长期处于“入不敷出”的超负荷紧张状态，由紧张而造成机体的身心疲劳。在东西方文化剧烈撞击的特殊文化背景和现代市场经济时代，人们在生理和心理上承受着巨大的压力，易造成心理失衡和身心失调，长此以往，心理健康水平势必下降。

心身互动，精力和体力的长期透支又带来整体运筹机制的失调。机体的健康不仅仅是各器官、系统的健康和功能的完善，而且更重要的是大脑和神经系统及其调节运筹功能的灵活有力，体现出整体的协调统一，一旦某一环节出现问题，不管是生理的还是心理的，都会产生连环影响，从而波及整体状态。人们常重视生理对心理的影响，其实心理状态对生理的反作用也是非常明显的。例如高三的考生学习压力很大，大脑和神经系统的长期疲劳，睡眠、运动减少，感觉信息相对缺乏等，使大脑和神经系统功能下降，不能更好发挥对全身功能的调节、协调作用，也会使生理状态处于亚健康。

（三）心理亚健康的评估

生理上的亚健康除有各种相关症状外，还可以进行亚健康的有关测评，此时其生理指标可以有身高、体重的改变，血压、呼吸、心率等生命指征的非病理性变化，还可通过血型的判定和分析，红细胞、血红蛋白和白细胞的分析等，将外周血样放大2万倍，直观定性分析则更能找到亚健康的充分证据。

心理亚健康可根据生理亚健康的是否存在，是否具有心理亚健康的相关症状做出初步判断，更主要通过心理咨询和必要的心理测验而加以综合性评估。

心理专家可以通过各种沟通和交流的方式，收集来访者的各种资料，通过必要的神经精神检查，选择相关的心理测验，了解来访者的个性心理特点和现时的心理状态，结合心理咨询师自己丰富的经验，分析综合上述的有关资料，对可能存在的心理问题进行评估，排除精神病性障碍的可能性。还要对其心理亚健康状态进行分类诊断，区分一般心理问题、心理紊乱、心理边缘状态等，以便确定相应的咨询或治疗计划。