心理咨询的基本心理机制介绍

第六节　心理咨询的基本心理机制

梁宝勇提出心理疗法中的共同因素（common factors in psychotherapies），不管咨询师理论取向如何，也不管他们采取何种心理疗法，有经验的咨询师都可以同样有效地帮助来访者。这说明，在各种心理疗法中存在着一些共同的因素，这些因素在导致来访者变化中的作用可能比由咨询师所采用的特殊程序或技术更为重要。这些见于各种疗法中的共同因素主要有：

（1）温暖和信赖的人际关系。

（2）反复保证和情绪支持。

（3）脱敏。

（4）理解或领悟。

（5）对适当反应或行为的强化。

（6）暗示。

（7）情绪释放。

（8）提供有关的信息和学习新的处理问题的方法。

马然（A．R．Mahrer）认为各种心理咨询和心理治疗方法起作用的共同因素有6个，即：矫正性情绪体验、从事新的有效行为、提出可供选择的生活态度、治疗者与来访者之间的关系、随时准备接受社会影响、意识扩大性自我探索。

长期以来，不同流派的心理咨询家在描述自己的咨询时，往往将重点放到不同于其他流派的咨询技术上。例如：精神分析学家强调童年的经历、挫折和欲望，强调对症状的领悟、了解和意识化的作用；行为治疗家注重学习、强化与示范；人本主义治疗家则重视来访者和良好咨询关系的作用。因此，有人认为不同心理咨询方法对不同来访者会产生不同的效果，但这一结论并没有令人信服的证据支持。有人分析比较了心理治疗、安慰剂和控制组的效果大小，也未发现不同疗法的效果有显著差异。不同心理咨询方法效果相似意味着各种方法具有某些有益的共同成分，也正是或主要是这些成分产生相似的咨询效果。这些共同成分是各种咨询方法所共同具有的，能对来访者产生积极影响的机制，被称为基本作用机制；而每种咨询方法所独有的能对来访者产生积极影响的称为特殊作用机制。共同作用机制与特殊作用机制联合而起作用，对来访者的进步才具有实质意义。

根据各位学者的研究，总结基本作用机制大致有以下几方面。

一、咨询师的理解、支持和领悟(www.xing528.com)

来访者一旦决定接受心理咨询，并期待早日实施之后，心情就显著改善。来访者对咨询本身的期望，也就是对改变自己心理状态的期望。期望心理随着来访者对咨询师信任情感的产生而逐步强烈。来访者的期望是一种接受心理咨询的心理准备，也为其接受心理咨询，改善心理症结，恢复心理健康增强了信心。来访者对心理咨询的期望也是一种动力，唤醒、支持了来访者的期望心理，便于来访者的自我探索。主观能动地挖掘自己的潜力，在咨询师的指导或配合帮助下，改善自己的状态。不同的来访者对咨询的期待是不同的，有的来访者幻想咨询师会轻而易举地祛除自己的心理问题；有的来访者希望咨询师能成为自己的后盾，帮助自己去应付面临的困难；有的来访者因决定接受心理咨询，开始关注自己的心理状况，认真检讨、探索，小心管理自己的情绪及控制自己的行为，无形中就发挥了心理咨询的作用。

咨询师与来访者的频繁交流沟通，帮助来访者了解自己的问题是如何产生的，为什么持续存在，怎么办等一系列的问题。认知改变了，来访者即可能在认知提高的基础上，产生领悟，从而出现心理上的转变。不管咨询师采用何种咨询方法，或作何种解释，对来访者来说，同咨询师的直接接触便已有消除疑虑、获得新知识和培育希望的作用。理解和领悟是心理咨询最基本的作用机制，几乎贯穿于心理咨询的全过程中。

心理咨询和心理治疗的过程就是心理支持的过程，来访者往往以为自己的心理问题是独特的、难以解决的，通过与咨询师讨论，便可认识到这些问题并非少见或自己独有，并且是可以解决的。另一方面，有许多神经症患者，既有自相矛盾的认知，也有势不两立的情感和欲望，还有背道而驰的行动倾向。他们会时时事事处在尖锐的矛盾和冲突之中，心理咨询师会引导神经症者“一边倒”，帮助神经症者去“战胜”矛盾的另一方面。

心理咨询中不仅可以使用脱敏疗法的原理或实际治疗，而且心理咨询本身也有脱敏效果。咨询师在来访者接受的气氛中与其一起谈论使来访者产生不良情绪的问题和事件，这些问题和事件便逐渐失去了威胁性，在安全的咨询场合重谈痛苦的经历或往事，可逐渐消退与之有关的焦虑。

二、咨询师的形象和良好关系

来访者心目中的咨询师，是“医师”、“指导者”、“领导者”、“师长”的形象。来访者深信咨询师会帮助、救治他们，伴随信任感的是一种安全感，他们觉得既然找到了避风的港湾和保护人，自己的安全或康复就有了希望，不再担心。

咨询通过对来访者的尊重、真诚、温暖和无条件的积极关注，与来访者建立了良好的咨询关系，这种关系将增加来访者战胜困难、治愈疾病的信心。建立的不管是移情关系、帮助关系、工作或治疗同盟、促进关系、真实关系，还是遭遇关系、密切或紧密关系、建设性关系、双方卷入的关系等，均有良好的效果。

三、倾诉和宣泄作用

来访者决定寻求心理咨询，他就已经决心做一番倾诉，愿意把内心的所有委屈、痛苦，统统倒出来。倾诉就是一种宣泄，也是一种心理治疗。许多来访者倾诉了一番之后，自然就好了。咨询师认真倾听来访者的诉述，本身又是对来访者倾诉的一种支持，可以帮助来访者缓解内心紧张，减轻心理压力。

四、心理治疗的作用

可以说心理咨询就是心理治疗的一种，也可以说在心理咨询中综合应用了各种心理治疗的原理和方法。如：所有的咨询师或治疗家对来访者的进步和成长都会投以赞许的目光，而对适应不良的行为或态度感到失望。所以，在不同的心理咨询和治疗方法中普遍包含了强化治疗的原理，包括罗杰斯的来访者中心疗法在内。所有的心理咨询和治疗都是以促进来访者行为或态度改变，帮助来访者进步和成长为目标的，当然也运用了学习原理。

五、促进心理康复与成长

就跟生理康复能力一样，心理上受到挫折以后，也有康复能力，心理咨询可以抚平心理的伤痕，促进心理的康复。心理咨询师可以帮助来访者排除心理康复的各种障碍，同时可以促进来访者人格的发展，增强来访者的适应能力，以促进心理康复。而心理康复的过程自然又促进了心理成长。