如何区别老年期抑郁症和老年痴呆症

抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一。据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口的7％～10％，患有躯体疾病的老年人，其发病率可达50％。临床主要表现为以抑郁综合征为特征的疾病。随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高，老年人抑郁症的患病率也相应增高，严重危害了老年人的身心健康。

如果家中的老人经常情绪低落、健忘、失眠、吃不下，同时不愿参与活动，则老人很可能是患上老年抑郁症。世界各地老年精神疾病调查显示，抑郁症发病率是最高（16％～26％）的，其次才是老年痴呆症。被孤立者、孤独者、失业者或刚遭遇哀伤事件的人，都是老年抑郁症的高危险人群。此外，20％的中风或心脏病患者，也会陷入抑郁状态，女性患病的比例是男性的两倍。专家们强调，为治疗抑郁症而长期服用西药对身体可能产生较大副作用，若患者产生药物依赖性，应尽量酌减西药的使用并采用中药治疗，如中药百眠安，可取得较为理想的疗效。老年抑郁症极易复发，因而症状的消失并不意味着终结治疗。患者在临床症状完全消失后应仍继续服药一年，并坚持定期复诊。此外，多参加健身、文娱活动，多交朋友，尽量使老年生活丰富多样，并学会排解烦恼，也可对防止复发起积极作用。

另外，人到老年，会罹患老年痴呆症，而有些老年期抑郁症患者，当病情发展到严重阶段时，病人的思维和动作都会受到抑制（尤其是思维抑制），此时会出现类似老年性痴呆症的临床表现。所以，对这类病人，尤其要注意鉴别“假痴呆真抑郁”情况的存在，以免贻误病情，贻误治疗，影响康复。那么，如何区别老年期抑郁症和老年性痴呆症呢？以下五点，可供参考：

（1）老年抑郁症起病较快，发展迅速；而老年性痴呆则起病缓慢，发展也缓慢。

（2）老年期抑郁症的抑郁症状持续较久；老年性痴呆症患者的情绪变化多、不稳定、变幻莫测，犹如幼童。(www.xing528.com)

（3）老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同；而老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化。

（4）老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状，脑CT检查也无阳性发现；老年性痴呆病人的情况就不是这样了，他们可有中枢神经系统的症状、体征，不少病人还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史，脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或（和）脑梗死的表现。

（5）用了抗抑郁药物后，老年期抑郁症病人会病去体愈，恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态；而对于老年性痴呆症患者来讲，抗抑郁药物就不起任何作用了。当然，有部分老年性痴呆症患者，在病程的早期，也可出现抑郁症状，颇像老年期抑郁症，到了病程的中晚期，才露出老年性痴呆的“庐山真面目”，对此尤需警惕。