压力的生理机制的三个阶段的介绍

三、压力的生理机制

压力（Stress）也叫应激，这一概念最早于1936年由加拿大著名的生理心理学家汉斯· 薛利（Hans Selye）从生理学的角度提出并开始研究的。

生物医学研究显示：压力反应的基本目的是使生物体能适应他周围的环境，使物体迅速有效地处理威胁生命的挑战，从生存斗争来讲，在动物界和人类社会的早期阶段，压力反应被称为战斗或逃跑反应。伴随压力反应的许多生理和心理变化是为生物体本身逃避危险所用的，这一变化可以调用身体大部分能量，并能立即转化为可以应敌的合适形式，运送到最需要它的器官，特别是大脑和主要肌肉，因此当生物体面临压力紧张情况时，会有下列类似的生理反应：呼吸急促；透气困难、心跳加速；口渴、肌肉紧张，尤其是额头、后颈、肩肘等部位的肌肉，小便频繁，不自觉的反应如胃酸分泌增加、血压升高、血液中化学成分组合的转变如血糖、胆固醇的浓度提高。

上面这些反应是人体进入紧张状态的身体征兆，产生这些复杂生理反应的生理机制是，压力的反应起源于大脑，并通过它来协调，个体必须首先察觉到外界刺激对健康的威胁，这些可能涉及许多意识和无意识的思想、信念、经历、情感、价值观等，大脑的许多不同部位在整个信息处理过程中都起作用，包括大脑皮层和其他高级神经中枢，但这时往往不需涉及有意识的思维，它是自动完成的、是无意识的，是生物体在长期的进化过程中形成的一种本能性反应。

汉斯·薛利在前人研究的基础上对压力的生理病理反应进行了开创性研究，认为压力是对任何形式的伤害性刺激所产生的生理反应，即“一般性适应综合征”，包括警戒反应期、抗拒期和衰竭期三阶段。如图4-1所示，在薛利的生理反应模型中，引入了生理参量作为压力反应的客观指标，如肌肉紧张度、呼吸模式、神经内分泌、心血管状况、皮肤电、胃肠状况、代谢状况、免疫功能等。

图4-1　压力反应阶段

（1）警觉反应阶段

第一次出现应激源时，警觉反应就会发生。在一个很短的时间内，人体会产生一个低于正常水平的抗拒，这个短时的阻抗会引起人体肠胃失调、血压升高，然后人体会迅速做出自我保护性的调节。如果防御性反应有效，警戒就会消退，人体则回复正常活动。大多数短期的应激都会在这个阶段得到解决，这种短时应激也可以被称为急性应激反应。(www.xing528.com)

当个体面对一系列压力时，就会出现某种程度的紧张感。当紧张感大到一定强度时，就可能表现为焦虑。伴随情绪反应的同时，将出现一系列复杂的体内生理、生化的变化，特别是植物神经功能的改变，诸如肾上腺素、肾上腺皮质激素及抗利尿激素分泌的增加，引起心率加快、血管收缩或舒张、血压升高、呼吸加快、胃肠蠕动减慢、血糖含量增加、新陈代谢率增高等。这种心身反应是人体对紧张性刺激的一种防御性反应，近乎是人的自动的、本能的反应，以在短时间内动员机体内部的潜能，适应不良刺激。此时人处于应战状态，工作兴奋性增加，心身处在紧张的活动中。

一般来说，这种状态若是短时间的，那么激奋起来的心身反应随后会慢慢消失，对人体的伤害并不明显，社会功能的损失也不突出，甚至还能提高工作效率。但这种状态不能持久，一旦心身反应过于强烈或持续时间过长，就会出现不良影响。因此，这是一个警告阶段，用以提醒人们引起重视，及时做出调整。如果无视警告或调节失败，或外界刺激过于强大、过于持久，就可能发展为第二级段——对峙阶段。通常，当处于第一阶段与第二阶段之间时，不良的心身影响就已出现，社会功能和工作效益也受到损害。

（2）抵御阶段

如果由于人体不能控制外界因素的作用，或者由于第一阶段的反应没能排除危机，而使应激仍然持续，那么人体需要全身性动员。这时候，人们一般处于高度的唤醒状态，与应激源进行对抗。此时人体会出现许多严重的身体症状，如胃溃疡、动脉硬化等。

抵御阶段的典型特征是“敌我”双方势均力敌。为了对付紧张状态及由此引起的一系列不良反应，个体不得不竭力调用体内的各种潜能作拼命的抵抗和殊死的搏斗，在此阶段，血液中的肾上腺素减少，不同的荷尔蒙促进机体适应这种持续的压力。这些包括能够提高血糖的含量，供给机体更多的能量，这样，才能保证机体进行正常的血液循环。

于是，体内的各种生理、生化变化进一步加剧，引起神经系统功能尤其是植物神经系统功能的失调。此时，全身处于高度焦虑状态，感到工作学习困难重重，认知能力下降，思维受到阻挠，常常出错，处事变得优柔寡断、犹豫不决，害怕、担忧会发生不良后果多感到神力下降，效率降低，产生心有余而力不足之感，容易为小事而烦恼或大动肝火，甚至莫名其妙地发火或不高兴，攻击性行为明显增多；感到胸闷气短，容易疲乏，寝食不安，兴趣减退，并可能出现抑郁症状。此时虽仍在工作，顽强地与压力、困难或不适抗争，但已处在守势。

对峙阶段是心身开始出现障碍、病变发生的临界状态。若及时调整，增强自我力量，或获得有效的社会支持，便可阻止第二阶段滑向第三阶段，并可能退回到第一阶段，否则就很容易急剧发展为第三级段——崩溃。

（3）衰竭阶段

当人体没有能量去应付长期压力时，就会进入衰竭阶段，在能量即将耗尽、压力仍未被克服之时，人体的唤醒状态开始下降并出现织崩溃。这时，荷尔蒙分泌减少，人们的免疫系统开始衰蝎，疾病纷纷而至，不久以后可能就会面临死亡。