【摘要】:肱骨外上髁为伸手肌群总腱的附丽点,经常反复伸、屈腕关节,尤其是用力伸腕而又同时需要前臂旋前、旋后,就更容易引起这种损伤。病情发展时,肱骨外上髁部发生持续性疼痛,疼痛可向前臂外侧放散,患侧手的力量减低,持物不牢,端提重物,拧毛巾、反手击球时,肘外侧疼痛尤为显著。
8.3 网球肘(肱骨外上髁炎)
本病因多见于网球运动员而得名,它是伸手肌群在肱骨外上髁的部分、局部滑囊或关节囊的损伤。凡反复用力做伸腕活动者皆易发生本病。
肱骨外上髁为伸手肌群总腱的附丽点,经常反复伸、屈腕关节,尤其是用力伸腕而又同时需要前臂旋前、旋后,就更容易引起这种损伤。如网球、乒乓球运动中,由于“下旋”、“反拍”,回击急球时,球的冲力作用,使肌腱纤维受到反复牵扯而发生劳损。
多数病例无明确受伤史而逐渐发生肘外侧疼痛。初期只感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛,或仅在用力伸腕与前臂用力旋前、旋后时出现局部疼痛。病情发展时,肱骨外上髁部发生持续性疼痛,疼痛可向前臂外侧放散,患侧手的力量减低,持物不牢,端提重物,拧毛巾、反手击球时,肘外侧疼痛尤为显著。肱骨外上髁腱附丽点、肱桡关节间隙和桡骨小头处有明显压痛点。腕背伸抗阻试验阳性。米尔氏试验阳性:首先将患肘屈曲、半握拳,腕尽量屈曲,然后将前臂被动旋前并伸直肘关节,肘外侧出现疼痛。(www.xing528.com)
早期症状轻微,按摩、理疗效果良好。手腕和前臂用力活动时,于前臂肌腹处缠绕弹性绷带,可以减少疼痛发生。当肘外侧部出现持续疼痛时,除继续早期治疗外,应限制腕部用力活动,尤其是腕背伸用力活动。
加强腕部力量训练,防止前臂肌肉疲劳积累,做好准备活动,提高肌肉的反应性。正确掌握“反拍”击球技术,早期发现病例,及时治疗。
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