心理咨询与辅导工作对从业者的要求

第四节　心理咨询与辅导工作对从业者的要求

心理咨询与辅导工作是一种较为特殊的职业，对从业者的素质和能力有着很高的要求。要成为一名合格的心理咨询与辅导工作者，不仅要接受严格的专业教育和训练，掌握较高的专业技能，而且应具备职业行为所必需的个性品质及其他方面的个人要求。可以说，心理咨询与辅导过程是心理咨询与辅导工作者知识、技能、职业道德、价值观、人性观诸多方面的展示，并在很大程度上决定着心理咨询与辅导的效果。

一般来说，一个人要成为专业的心理咨询与辅导工作者需经历若干阶段，如参加培训、接触来访者、获得实习经验等。国外有一项研究考察了心理咨询与辅导工作者职业生涯的发展，发现一个人由决定从事咨询业开始，到成为经验丰富的临床咨询专家，往往经历八个阶段：常规阶段、职业训练转型阶段、模仿专家阶段、条件化自主阶段、探索阶段、整合阶段、个性化阶段和完善阶段。咨询师在每个阶段都有最关注的主题，如初学咨询师必然更关心技能的掌握，而不是个人的咨询特色，他们大多是按照教师或指导者的样板去规划自己的行为。随着职业化过程的进展，新的主题和关注点会不断产生。虽然起初几个阶段较为枯燥、刻板，但它们却是成为有效咨询师的整个过程中所必须经历的过程。

一、专业知识和技能方面的要求

无论何种职业都有其特殊的专业属性，对从业者都有明确的资格要求，而达到资格要求的途径主要是通过接受专业教育和训练来实现的。

（一）国外心理咨询与辅导工作对从业者专业知识和技能方面的要求

欧美发达国家心理咨询工作对从业者的专业知识和技能有严格的要求。在美国，各个州都对职业心理咨询师有严格的从业要求，他们若要成为一名国家级资格认定的心理咨询师，必须通过“国家咨询师资格认定委员会”（NBCC）制定的标准化考试，获取相应的从业“执照”。美国的心理咨询工作者，至少要获得心理咨询硕士学位，并在相应的专业领域完成规定的实习内容和实习时间，相应的专业领域有健康心理咨询、学校心理咨询、职业心理咨询、婚姻与家庭心理咨询、组织心理咨询等。美国的心理咨询工作者的从业资格通常由NBCC加以认定，并由各州或NBCC公布名单。NBCC规定了心理咨询师应该了解和掌握的八个主要知识领域：①人类成长与发展；②社会与文化基础；③如何建立助人的关系；④小组活动；⑤生活形态和职业发展；⑥鉴定；⑦研究与评价；⑧职业适应。

美国的心理咨询人员由两个主要的专业领域加以培养：咨询心理学和咨询师教育。咨询心理学的人才培养模式由美国心理学会及其下属的咨询心理学分会加以制定。为了保证教育质量，美国心理学会和咨询心理学分会对专业人才培养的标准、专业教育机构和教师所应具备的条件与技能提出了详细的规定。其中，专业课程至少要达到3年全日制注册学生的课程量，课程的内容必须包含科学与职业道德规范、研究设计和方法学、统计和心理测量学、行为的生物基础、行为的认知和情感基础、行为的社会基础、个体行为等特殊学科的课程。专业教育必须包含专业实习及现场或实验室训练，实际操作的时间最少为300h，其中至少有200h的直接实践经验和50h的有督导的正规实习，实习期必须有一年的全日制工作量或至少1 500h的实习经验。咨询师教育专业的培养模式由美国咨询及相关教育项目资格认定委员会制定，该模式有硕士和博士两个层次，涉及社区咨询、心理健康咨询、学校咨询、高校学生人事服务、婚姻与家庭咨询等专业。

在欧洲，由于各国的教育体制不同，有些要求从业者具有博士学位，有些则要求具有硕士学位，即便是后者所花的时间也是相当可观的。以荷兰为例，一名咨询工作者或心理治疗工作者要获硕士学位的学习年限至少为5年，长者达7年，而且学习的最后一年全部投入临床实习训练，获得学位毕业之后，一般不能马上找到正式工作，必须先去医院或诊所做不拿工资的助理工作人员1～2年，有这样的资历之后，才有可能受聘做正式的心理咨询或治疗专业工作人员。另外，在毕业实习期间和做助理工作人员期间，都有经验丰富的专家对其工作进行指导。

（二）我国心理咨询工作对从业者专业知识和技能方面的要求

我国心理咨询事业起步较晚，在相当长的一段时间里缺乏较系统正规的专业要求和训练，从业人员的专业水平高低不一，不利于心理咨询领域的健康发展。中国心理学会和中国心理卫生协会对此非常重视，于1993年颁布了《卫生系统心理咨询与心理治疗工作者条例》。此前，中国心理学会为了避免心理测验在包括医疗、教育等领域的各种滥用和误用所带来的危害，于1992年12月通过了由张厚粲主持制定的《心理测验管理条例（试行）》，该条例对测验的登记注册、测验使用人员的资格规定、测验的控制使用与保管等做出了详细的规定。1999年，中国心理学会和中国心理卫生协会又联合起草并下发了《有关心理治疗与心理咨询工作者注册资格的规定》的专门文件，对什么样的人可以从事心理治疗和心理咨询工作做出了更为详细的规定。2001年，我国劳动和社会保障部委托中国心理卫生协会组织有关专家，制定了《心理咨询师国家职业标准》（以下简称《标准》），并已颁布试行。该《标准》将本职业分为心理咨询员（国家职业资格三级）、心理咨询师（国家职业资格二级）、高级心理咨询师（国家职业资格一级）三个等级，对心理咨询师职业的活动范围、工作内容、技能要求、知识水平、晋级培训、资格鉴定等都做了明确规定；其中要求掌握的基础知识包括普通心理学、社会心理学、发展心理学、变态与健康心理学、心理测验学、咨询心理学等。晋级培训期限：心理咨询员不少于720标准学时，心理咨询师不少于520标准学时，高级心理咨询师不少于320标准学时。资格鉴定方式包括理论知识综合考试和实际能力考核两项内容，理论知识综合考试采用闭卷笔试，实际能力考核采用专家组面试评定的方式进行，内容包括心理评估、案例分析、咨询方案制订和交谈技巧等。这里主要介绍对心理咨询员的工作要求，具体如表1-1所示。

表1-1　心理咨询员的工作要求

二、职业道德方面的要求

在美国，所有的专业咨询师都必须遵守有关法律和所属专业组织所明文规定的道德准则，违反这些准则将导致失去专业组织的成员资格、吊销执照和法律诉讼。

中国心理学会和中国心理卫生协会1993年颁布的《卫生系统心理咨询与心理治疗工作者条例》中，就包含职业道德方面的规定。1992年12月中国心理学会制定了《心理测验工作者的道德准则》。1999年，中国心理学会和中国心理卫生协会又联合起草并下发了《心理治疗与心理咨询工作者道德规范准则》的文件，对心理治疗和心理咨询从业者的道德伦理方面提出了更高的要求。

2001年8月，我国劳动和社会保障部首次颁布试行的《心理咨询师国家职业标准》对心理咨询师的职业守则和职业道德都作出了明确规定。根据这项《标准》，心理咨询师的职业守则是热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。该《标准》对心理咨询师的职业道德规范作了进一步明确规定，具体包括以下六项主要内容。

（1）心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者。

（2）心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点，了解这一工作可能的局限及求助者自身的权利与义务。

（3）心理咨询师在对求助者进行咨询工作时，应与求助者对咨询工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时应与求助者达成书面协议。

（4）心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系，尽量避免双重关系（心理咨询师尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系），更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行。

（5）当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者做出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师。

（6）心理咨询师始终严格遵守保密原则，具体措施包括：①心理咨询师有责任向求助者说明心理咨询工作者的保密原则，以及应用这一原则时的限度；②在心理咨询工作中，一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须采取必要的措施，防止意外事件发生（必要时应通知有关部门或家属），或者与其他心理咨询师进行磋商，但应将有关保密信息的暴露限制在最低范围之内；③心理咨询工作中的有关信息，包括个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料，均属于专业信息，应在严格保密的情况下进行保存，不得列入其他资料之中；④心理咨询师只有在求助者同意的情况下才能对咨询过程进行录音和录像，在因专业需要进行案例讨论，或者采用案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能会据以辨认出求助者的有关信息。

三、从业者个人素质的要求

（一）要有适宜的心理品质(www.xing528.com)

卡瓦纳对心理咨询师应有的人格特质做了详细的描述，包括自我认识能力、令人信任、诚实、坚强、热情、反应敏捷、耐心、敏感、给人以自由等。他强调有效的心理咨询更依赖的是咨询师的人格特征，而不是咨询师的知识和技能。他认为知识和技能不是不重要，而是因为教育和训练很难改变咨询师的那些基本的人格特征。吉尔伯特等人在谈到什么样的人适宜做心理咨询师与治疗师时曾指出，正如音乐、艺术或写作的能力一样，专业训练对共情、不含敌意的态度等只能有少量的帮助，即专业的训练可以教会一个人如何运用共情，却很难训练一个人具有共情的态度。考米尔认为，最有效的心理咨询师是那些可以把人格因素和科学的理论、方法加以完美结合的人，换句话说，就是可以在人际关系上和咨询技术上寻求平衡的人。他提出一个优秀的心理咨询师应具备六项心理品质，即智力、精力、适应力、支持与鼓励、友善和自我意识。

我国颁布试行的《心理咨询师国家职业标准》对心理咨询师的职业能力特征提出了比较权威的要求，指出观察能力、理解能力、学习能力、思维判断能力、表达能力、人际沟通能力及自我控制能力、自我心理平衡能力及交往控制能力对胜任该职业是非常重要的。

（二）保持心理健康

心理咨询作为一种比较特殊的助人工作，使得心理咨询师非常容易出现所谓的“职业枯竭”现象。导致这一现象主要有四个原因。第一，在咨询过程中，心理咨询师应努力与来访者建立良好的咨询关系，使用共情、积极关注、尊重、真诚、鼓励等技能来帮助来访者，这就需要咨询师投入大量情感，而这种投入是咨询师向来访者的单向性投入，是一种非对称性的投入。这种对情感的经常性要求，以及设身处地的体验求助者所经历的种种强烈的紧张情绪，会造成咨询师情绪、情感的极度疲劳。此外，在与求助者相互作用的过程中，矛盾、冲突也不可避免，不满、恐惧、失望、难堪等不良情绪体验时常伴随而生。第二，心理咨询师面对的是形形色色的心理问题，有些甚至是扭曲、变态了的心理，这就要求心理咨询师能运用自己的智能去发现错综复杂的心理问题背后的根源，这根源或许是许多年以前埋下的，又经过多年的演变，有时往往连来访者自己也察觉不到了；因此，心理咨询师要能“进入”来访者内心去体验他（她）的情感，又不能失去观察的客观性；要在短时间内消除求助者长期积累起来的“三尺冻冰”，而这一过程又主要靠心理咨询师的言语表达及非言语行为，此外还要会对抗、调整和清除来自来访者的不良影响。所以，在咨询过程中，需要心理咨询师投入大量的心智。第三，来访者负性情绪对咨询师的影响。心理咨询过程是心理咨询师与来访者之间的互动过程，这其中包括情绪上的交互影响。对于职业心理咨询师来说，来访者负性情绪影响的日积月累会在一定程度上损害他们的心理健康。第四，心理咨询师如果无法成功地帮助来访者解决其所面临的问题，有效地排除其心理困扰、障碍，就意味着心理咨询效果的失败，而这种失败的体验会强烈地动摇心理咨询师的自信心，会使他们对自己的能力和专业水平产生怀疑，因此，心理咨询师在工作中常常会体验到来自自我、来访者、同事和组织的强大压力。所以，心理咨询师很容易产生心理疲劳、身心疾病和情绪障碍，导致工作效率降低、服务质量下降、职业成就感降低，以一种非客观的、缺乏同情心的、麻木不仁的，甚至是不人道的方式去对待来访者。

心理咨询师的“职业枯竭”现象对心理咨询师、心理咨询师所在的组织、心理咨询师为之服务的来访者来说，都是一件危害极大的事情。对心理咨询师来说，“职业枯竭”会使他们在情绪上出现极度疲劳、沮丧、抑郁、无助、失落等症状，在躯体上表现出头痛、溃疡、高血压、周身疼痛、疲劳无力等症状，并容易诱发个人问题和家庭矛盾的激化，导致滥用药物和酗酒等不良后果；对心理咨询师所在的组织而言，“职业枯竭”会导致心理咨询师工作效率降低、职业道德缺乏、服务质量下降等不良后果；对来访者而言，他们将难以获得高质量的服务，因为“职业枯竭”使心理咨询师以一种非客观的、缺乏关心的，甚至是不人道的方式去对待他们。因此，“职业枯竭”现象值得高度关注和认真对待。

国外一些研究对如何避免心理咨询师的“职业枯竭”现象提出了许多有效的建议，具体包括：①工作以外，多与健康的人交往；②理智地选择心理咨询理论和方法；③对当事人（即来访者或患者）既要保持一种公正、关心的态度，又要善于超然事外；④善于改变或调节环境中的压力因素；⑤经常进行自我测验；⑥定期检查和澄清心理咨询的角色、预期和信念；⑦经常进行放松训练；⑧寻求必要的个体心理辅导或治疗；⑨拥有一定的私人时间和自由。

【趣味故事】

情志疗法

1．怒胜思

传说战国时代的齐闵王患了忧郁症，请宋国名医文挚来诊治。文挚详细诊断后对太子说：“齐王的病只有用激怒的方法来治疗才能好，如果我激怒了齐王，他肯定要把我杀死的。”太子听了恳求道：“只要能治好父王的病，我和母后一定保证你的生命安全。”文挚推辞不过，只得应允。当即与齐王约好看病的时间，结果第一次文挚没有来，又约第二次，第二次没来又约第三次，第三次同样失约。齐王见文挚恭请不到，连续三次失约，非常恼怒，痛骂不止。过了几天文挚突然来了，连礼也不见，鞋也不脱，就上到齐王的床铺上问疾看病，并且粗话野话激怒齐王，齐王实在忍耐不住了，便起身大骂文挚，一怒一骂，郁闷一泻，齐王的忧郁症也好了。文挚根据中医情志治病的“怒胜思”的原则，采用激怒病人的治疗手段，治好了齐王的忧郁症，给我国医案史上留下了一个情志疗法的典型范例。

2．喜胜忧

清代有一位巡按大人，患有精神抑郁症，终日愁眉不展，闷闷不乐，几经治疗，终不见效，病情一天天严重起来。经人举荐，一位老中医前往诊治。老中医望闻问切后，对巡按大人说：“你得的是月经不调症，调养调养就好了。”巡按大人听了捧腹大笑，说道：“这是什么名医，我堂堂男子怎会‘月经不调’，真是荒唐到了极点。”自此之后，每回忆及此事，就大笑一番，乐而不止，久而久之，病也好了。一年之后，巡按大人与那名老中医相遇，老中医对他说：“君昔日所患之病是‘郁则气结’，并无良药，但若心情愉快，笑口常开，气则疏结通达，便能不治而愈。”巡按这才恍然大悟，连忙道谢。

3．恐胜喜

明朝有个人中了举人，喜极发狂，大笑不能止，于是求体庵诊治。体庵大惊，说：“你得的是绝症，恐怕是治不好了，只有几天的性命。你还是快点回家吧，延迟恐怕就来不及了。如果能坚持到镇江，就请一位姓何的医生诊治。”于是写了一封书信，寄给了姓何的医生。这个人到了镇江，原先大笑不止的病好了，到了姓何的医生那儿，何医生把收到的书信拿给他看，说：“你喜极而狂，喜则心窍开张而不可复合，不是医药所能治愈的，所以拿话来吓你，说你会死，令你忧愁抑郁，那么心窍就关闭了，到了镇江你的病就能痊愈。”

【思考练习】

1．什么是心理咨询？什么是心理辅导？二者有什么区别？

2．什么是心理治疗？心理治疗和心理咨询有什么区别？

3．学校心理咨询和思想政治教育有什么区别？

4．初中生学校心理辅导的目标和任务是什么？

5．高中生学校心理辅导的目标和任务是什么？

6．心理咨询与辅导工作对从业者有哪些要求？

7．心理咨询师出现“职业枯竭”现象的原因是什么？

8．如何避免心理咨询师出现“职业枯竭”的现象？