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自助心理医生:50种调适与治疗方法

时间:2024-07-21 理论教育 版权反馈
【摘要】:但愿长睡不愿醒,醒后便是开颜时连续睡眠心理疗法连续睡眠疗法又称“延长睡眠疗法”,它是一种古老的疗法,主要是通过持续睡眠来消除或缓解某些类型的精神障碍病情的一种心理疗法。连续睡眠疗法一般对某些躁狂症和焦虑症患者有疗效,有时对阳性精神病也会有理想的疗效。在征得韩小姐父母的同意之后,医生决定对她采用连续睡眠治疗。韩小姐服用大剂量的托非索伴后持续四十个小时进入睡眠状态。

自助心理医生:50种调适与治疗方法

但愿长睡不愿醒,醒后便是开颜时 连续睡眠心理疗法

连续睡眠疗法(Continuous—Sleep Therapy)又称“延长睡眠疗法”,它是一种古老的疗法,主要是通过持续睡眠(7~10天)来消除或缓解某些类型的精神障碍病情的一种心理疗法。据传,这种疗法源于古埃及,距今三千多年。当时,埃及一些医师和巫师认为患精神病的人是魔鬼附体,如果将他们重新赶入阴府,脱去魔鬼的阴气,他们便可以恢复常态。于是他们便用一些药物让患精神病的人进入持续的睡眠状态。待患者睡上十天八夜(一般是7~10天)后,再让他们醒过来,以期他们变成正常的人。

那么,连续睡眠疗法有没有科学依据呢?现在还没有人能够回答这个问题,但是有一个现象似乎能对这一疗法的合理性做出部分解释: 当我们心绪烦闷时,只要我们蒙头大睡一觉,醒来之后我们便会觉得心情开朗,神清气爽。有时候,我们会用大睡一觉来逃避不能摆脱的坏心绪。这么看来,睡觉似乎是调节心情的一种有效手段,似乎是一种自然疗法。连续睡眠疗法一般对某些躁狂症焦虑症患者有疗效,有时对阳性精神病也会有理想的疗效。这种疗法似乎能够给我们这样一个启示:连续不断地长时间睡眠会不会对脑内兴奋特性的神经递质——如多巴胺和乙酰胆碱具有抑制作用,或者降低了它们的活性。假如这个假设是成立的,那么连续睡眠似乎具有与抗精神病药物相似的作用,因为绝大多数抗精神病的药物都是通过阻滞多巴胺受体来降低多巴胺亢奋的。“睡一觉就好了”这句话看来似乎是有科学道理的。

连续睡眠疗法在实施过程中应特别注意以下要点:

一、只有在诸多的疗法尤其是药物治疗失败后才可以考虑实施连续睡眠疗法。

二、在实施连续睡眠疗法之前一定要认真评估当事者的体质状况,对体质较差或年龄偏大的当事者则不宜使用此疗法。

三、要谨慎选择诱导睡眠的药物。

四、在整个治疗过程中要对当事者心律、血压进行不间断的监测,以防止出现心跳停止或呼吸抑制等意外情况。(www.xing528.com)

五、应预备适当中枢神经兴奋药物(如美解眠、可拉唑、米拉脱灵等) 以便在当事者出现过度抑制时使用。

连续睡眠疗法像ECT治疗一样,一定要在不得已的情况下使用,而且必须让有经验的临床医生亲自实施治疗。

治疗案例

韩小姐今年29岁,患病前曾做过导游,她是六年前患病的,她患的是妄想型精神分裂症

韩小姐的临床症状是这样的:她老觉得她的头里面有一个人在向她说话,当她听到“这个人”向她说话时,她便会变得异常烦躁,便会打人骂人。

几乎所有的为她提供治疗的医生都认为她患的是妄想型精神病,并给她提供了药物治疗方案。然而,让所有为韩小姐提供治疗医生没有想到的,是韩小姐对所有的抗精神病的药物都没有积极反应,无论是非经典抗精神病药物、吩噻嗪类抗精神病药物、苯甲酰胺类抗精神病药物还是长效类抗精神病药物,韩小姐大剂量服用都没有能缓解她的症状。无奈之下,医生对她采取了ECT治疗,但ECT治疗对韩小姐也没有产生什么积极的作用。在征得韩小姐父母的同意之后,医生决定对她采用连续睡眠治疗。

医生先让韩小姐服用300mg的托非索泮(一种伴镇静催眠的抗焦虑药)诱导她睡眠。韩小姐服用大剂量的托非索伴后持续四十个小时进入睡眠状态。四十小时之后,医生发现她有苏醒的迹象,又向她注射了300mg的甲普龙(一种强效镇静催眠药),进一步诱导韩小姐进入深睡状态。接下来,医生继续用甲普龙延续韩小姐的睡眠时间。直到第九天才让她慢慢苏醒过来。在整个治疗过程中,医生一直对她进行心电监护。韩小姐苏醒过来之后情绪显得很稳定,思维与感觉扭曲的症状也大大缓解。她只有偶然才会有幻听和妄想症状。此时,医生再让她服用抗精神病的药物维思通和心境稳定剂双丙戊酸钠。让医生没有想到的是,经过连续睡眠治疗之后,韩小姐对药物的反应非常好,妄想与幻听症状在一个月内得到明显的缓解,基本可以适应正常生活

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