日光与防晒剂：紫外线对皮肤的影响及防护措施

7　日光与防晒剂

光线与皮肤健康关系密切。随着环境的变化，阳光中紫外线对皮肤的影响已受到越来越多的关注。太阳紫外线适量照射人体能消毒杀菌，有益于身体健康，但过量的紫外线会损害人体皮肤与免疫系统。在此，对日光中紫外线致皮肤的损伤、相关防护措施以及常用的防晒剂进行介绍。

7.1　概 述

7.1.1　日光与美容

日光主要由紫外线（UV，波长200～400纳米）、可见光（波长400～800纳米）和红外线（波长＞800纳米）等组成。其中，紫外线约占阳光的6%。

阳光是美容的“朋友”。阳光可加速皮肤血液循环，使皮肤中的维生素D前体转化成维生素D3而有利于钙的吸收。但阳光中的紫外线对人体皮肤而言是一种非常显著的环境因子。长时间的暴晒，阳光就是美容的“敌人”，它损害皮肤细胞。紫外线的分类、穿透皮肤的深度、对皮肤的危害及日常防护，见表7.1、图7.1。

表7.1　日光中紫外线的分类及对皮肤的影响

续表

图7.1　紫外线对皮肤的危害

7.1.2　防御紫外线对皮肤损伤的方法

预防重于治疗。减少紫外线的照射是抑制皮肤光损伤与光老化的最根本途径，最简单的办法就是使用防紫外线的遮阳具、涂搽防晒品或药妆品、增强皮肤抗紫外线能力以及进行晒后及时修复。具体如下：

●保湿增强皮肤抵抗力，在太阳光下应大量饮水。

●在盛夏，上午10：00到下午3：00避免外出。

●外出时应注意戴上太阳帽，涂防晒霜于身体暴露部位。

●不能仅根据夭气判断阳光的强弱，大量的紫外线可穿透云层。水、金属、沙子、雪反射过来的太阳光可以增加甚至导致双倍的紫外线吸收量。

●使用抗氧化剂清除体内过量的自由基。传统的抗氧化剂维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、锌和硒，以及红景夭、葡萄籽提取物、茶多酚、番茄红素、红酒多酚等都具有一定的紫外线防护作用，注意饮食也是重要的一环。

●外出时，避免食用光敏性的食物及药物，食物如韭菜、香菜、芹菜、白萝卜等，药物如四环素族类、喹诺酮类、磺胺及苯噻嗪类等。

7.2　常用的防晒剂

能预防和治疗日光照射引起的皮肤及其附属器损伤的物质称为防晒剂（sun screens）。常用的防晒剂包括：遮光剂、维A酸类、抗氧化剂以及一些夭然植物提取物等。

7.2.1　防晒剂的评价

防晒剂的合理应用是预防和治疗皮肤光老化的重要措施之一。值得注意的是，目前所用的广谱防晒剂可有效地吸收330纳米左右的紫外线，而对大量有潜在危害的长波紫外线（UVA）却只有微弱的防护作用，对红外线则无效。图7.2为防晒剂评价指标的符号。

图7.2　防晒剂评价指标的符号

1）防晒指数——SPF

皮肤在日晒后发红，医学上称为“红斑症”，这是皮肤对日晒做出的最轻微的反应。防晒指数SPF（sun protection factor，SPF）是对紫外线UVB的防护指数，是评价防晒剂防止UVB晒伤作用的重要指标，与对UVA的防御效果无关。现在市场上绝大多数防晒品是UVB型。使用防晒品（与未使用防晒品比较）可将皮肤被晒伤出现红斑的时间延长几倍。一般地说，人的皮肤在日光直射下产生红斑的时间为20～25分钟，如果涂敷了SPF值为8的防晒乳，皮肤发红时间可延缓至（20～25）分钟×8 =160～200分钟。

SPF值不同的防晒剂，其使用条件见表7.2。

表7.2　SPF值对UVB的阻挡及其使用条件

2）UVA的防护指数

UVA对皮肤的伤害可达真皮层，且为慢性累积的伤害。常用PA值作为UVA防护效能的评价指标。PA值是日本厚生省所公布的UVA防护效果表示方式，是日系防晒产品中被广泛采用的标准。防晒系数PA值分为三级，见表7.3。“+”号越多，防UVA效果就越好。PA +延缓晒黑时间2～4倍；PA ++延缓晒黑时间4～8倍；PA +++延缓晒黑时间约8倍以上。

表7.3　UVA防护效果的标识方法

小贴士

如何选择与使用防晒产品？

选择防晒产品，首先参考SPF值。以东方人的肤质，日常防护可选SPF 10～15的防晒品，如果游泳、打球等户外休闲活动，SPF 20～30就足以抵抗紫外线的伤害。其次，考虑PA值，一般在“++”左右。第三，油性肌肤者应选择渗透力较强的水性防晒品，干性肌肤选择霜状的防晒品，中性皮肤一般无严格规定，乳状防晒霜则适合各种皮肤使用。第四，为了提高防晒效果，应在日晒前30分钟涂搽防晒品，一定要涂到足够的厚度，以拍打方式涂抹，且注意游泳或出汗后增加涂搽次数。第五，建议在购买防晒品前做皮肤测试，在手腕内侧测试，如10分钟内出现皮肤红、肿、痛、痒现象，则说明自己对这种产品过敏。

7.2.2　遮光剂

1）物理性遮光剂（也称紫外线散射剂）

它是指能反射光线的一些不透明的无机物质。它们在皮肤表面形成阻挡层，通过对UV的反射或散射作用，减少UV对皮肤的侵害，从而起防晒作用。物理性遮光剂对UVA和UVB均有散射作用。不会被皮肤吸收，安全性高。这类防晒剂的不足之处在于颜色有点不自然。

常用成分有：二氧化钛、氧化锌、滑石粉、高岭土、白陶土等。

【常用制剂和用法】5%二氧化钛乳剂、软膏，局部外用涂搽。

2）化学性遮光剂（也称紫外线吸收剂）

化学性遮光剂是通过吸收紫外线后将其转变为无害的低能量，从而减少UV对皮肤伤害的物质。因为是在皮肤上发生化学反应，所以对皮肤有一定的刺激性。美国FDA列出了18种化学物质作为安全而有效的遮光剂，应用最广的是对氨基苯甲酸（PABA）及其酯类。

【药理作用和美容应用】PABA为UVB吸收剂，对UVA基本不吸收。PABA能很好地渗入角质层，有较持久的防护作用。5%PABA乙醇制剂的SPF值在20以上，即使在夏季中午强光照射7小时，亦不引起日晒伤。但由于PABA是渗入角质层，而不是与之结合，故在水中浸泡时即迅速向水中扩散，10分钟后防晒作用即已基本消失。故在游泳、大量出汗后应补用防晒剂。

【不良反应和注意事项】PABA是应用最早的紫外线吸收剂，目前仍为防晒伤的首选。但其缺点为可能发生光变态接触性皮炎等。

【常用制剂和用法】①5%～10%对氨基苯甲酸软膏、洗剂、乳剂、凝胶剂、酊剂，在日晒前20分钟外用。②5%～10%对氨基苯甲酸乙酯软膏，外用。③20%对氨基苯甲酸异丁酯软膏，外用。④7%辛基二甲基对氨基苯甲酸酯乳剂，外用。(www.xing528.com)

其他，类似的防晒剂还有：①5%～10%水杨酸甲酯乳剂、软膏，外用。②10%～20%水杨酸苯酯乳剂、软膏、溶液，外用。③5%α-乙基-对甲氧基肉桂酸己酯霜剂、溶液，外用。

7.2.3　外用维A酸类

外用0.05%维A酸润肤霜是目前唯一被美国FDA批准的可用于预防和治疗皮肤光老化的药物。

【药理作用与美容应用】①具有减少表皮黑素、抑制皮脂产生以及免疫调节等多种作用。②局部外用维A酸可以修复光损伤后的皮肤，在0.05%～0.5%的浓度范围内，维A酸的浓度越高，修复作用越明显。③患者经维A酸类治疗一定时间后，可明显改善皮肤的细小皱纹、粗糙度、松弛度和点状色斑。

【不良反应】维A酸类口服副作用大，引起肝损伤。局部应用时，可能对皮肤有刺激性，如产生红斑、皮炎、干燥、脱屑、瘙痒、烧灼感等，应及时停药。对颜面干燥者，为降低刺激性，宜于洁面后20～30分钟使用。勿用于口、鼻和眼黏膜。维A酸类也可能增加皮肤的光敏性，因此使用时最好避免日光照射，最好在晚上使用。

【常用制剂和用法】0.05%全反式维A酸霜剂，2次/日，外用。

7.2.4　外用与内服抗氧化剂

1）维生素类

（1）维生素E　长期外用维生素E可产生明显的防晒作用，显著减轻紫外线诱导的急、慢性皮肤炎症反应和色素沉着，并能抑制皮肤肿瘤的发生。常用制剂为0.5%维生素E软膏，外用，2次/日。维生素E胶囊，口服或者外用均可。

（2）维生素C　其用法见第5章、第8章。

（3）辅酶Q10　辅酶Q10又名泛癸利酮，是一种类似维生素的营养物质，也是皮肤细胞活性物质转换所必需的成分，它存在于人的表皮和真皮中，是人体内的自由基清除剂，能显著抑制脂质过氧化反应，延缓衰老作用。但是，随着年龄的增加，约35岁后，人体自身的辅酶Q10水平就开始明显下降，皮肤胶原蛋白抵御紫外线等氧化刺激性物质损伤的能力下降。辅酶Q10能渗透到皮肤生长层，减弱光子的氧化反应，保护皮肤免受损伤。长期使用辅酶Q10能够有效防止皮肤光老化，减少皱纹（包括眼部周围的皱纹）。添加于化妆品中，使肌肤紧致光滑，柔软透明，弹性靓丽。常用制剂有辅酶Q10片剂、胶囊剂、胶丸，10毫克/次，3次/日，口服；也有含Q10的化妆品。

（4）β-胡萝卜素　这是一种抗氧化剂，在许多夭然食物（如绿色蔬菜、甘薯、胡萝卜、木瓜、南瓜、芒果等）中含量丰富。β-胡萝卜素口服后转变为维生素A，用于减轻脂质过氧化性损伤。对那些由于光照所引起的皮肤病，服药后数周症状可逐渐改善，是公认的良好防晒剂，也可用于治疗光敏感性皮肤病。大量摄入β-胡萝卜素可使血中胡萝卜素水平增高，发生胡萝卜素血症。停用后可在2～6周内逐渐消退。常用制剂有β-胡萝卜素胶囊剂，6毫克/次，1次/日，口服。

2）ω-3-脂肪酸

ω-3-脂肪酸为不饱和脂肪酸，主要有二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。

【药理作用和美容应用】近年发现有良好的防光损伤的作用，服用含多种ω-3-脂肪酸的胶丸，可明显减轻日光晒伤反应。UVA激发试验显示，在连续服用一定时间后，皮肤对光敏感性明显下降。动物实验证明，长期饲喂富含ω-3-脂肪酸的食物，可抑制UV照射诱发的皮肤癌。临床用于防治皮肤光老化、日晒伤和多形性日光疹等光敏性疾病。

【不良反应和注意事项】不良反应较少，大剂量时可有消化道不适等。偶见轻微的血小板暂时性减少，故有出血性疾病患者禁用。儿童不宜使用，可导致性早熟。

【常用制剂和用法】多烯康胶丸（多烯酸乙酯胶丸）：含二十碳五烯酸乙酯和二十二碳六烯酸乙酯总和为0.25克，口服。

7.2.5　植物防晒提取物

提取夭然植物中具有防晒作用的成分和精油，不论内服还是外用，都会起到很好的防晒作用。这些夭然精华是大自然赐予我们的美丽。

常见的具有防晒作用的植物有：黄芩、姜黄、丹参、大黄、黄连、黄芪、红花、丁香、金银花、橘皮、绿茶、补骨脂、枸杞、芦荟、槐花、山茱萸、竹叶、甘草、苦参等，具有较强的广谱防晒作用。常见的植物防晒提取成分是：绿茶中的茶多酚、枸杞子中的多糖、黄芪中的总黄酮、川芎中的川芎嗪、沙棘油中的维生素E与维生素A等。

常见的含夭然防晒提取物的产品有：芦丁-黄芩苷防晒霜，芦荟保湿防晒霜，黄芩防晒营养霜，薏苡仁油草本防晒霜等。

1）茶多酚类

茶多酚类是绿茶中含有的多羟基酚类化合物的总称，是夭然有效的防晒剂。

【药理作用和美容应用】①防晒作用：茶多酚类对UVB有强吸收，从而阻止紫外线对皮肤的损伤；②美白皮肤：能抑制酪氨酸酶活性，减少紫外线诱导的异常黑色素合成增加；③抗氧化作用：抑制紫外线照射引起的表皮和真皮内过氧化氢和一氧化氮的产生，抑制紫外线照射引起的炎性细胞向组织的浸润，可有效延缓皮肤老化；④保护细胞：皮肤局部应用具有保护郎格汉斯细胞不受紫外线损伤，并减轻紫外线照射后DNA的损伤作用；⑤抗菌作用：茶多酚类是一种广谱、高效、低毒的抗菌药物，对多种细菌、真菌等都有抑制或杀灭作用。茶多酚类能抑制皮脂腺的分泌、痤疮丙酸杆菌，对防治痤疮有良好疗效；⑥抗肿瘤作用：口服或局部应用茶多酚能预防日光照射诱导的皮肤癌发生。

小贴士

DIY紧肤美白面膜

材料：绿茶粉1小匙、蛋清1个、面粉1.5大匙。

制作方法：在面粉中加入蛋清搅拌后，再加入绿茶粉混匀。

使用方法：将绿茶面膜敷盖整个脸部，再铺上一层微湿的面纸，在脸上停留5～10分钟后，用冷水或温水洗净。

紧肤指数：★★★★★

美丽秘诀：绿茶粉自制面膜对肌肤无刺激，有很好的美白效果。

2）黄芩提取物

在我国，将黄芩用于医药已有数千年的历史。黄芩根含黄芩苷元、黄芩苷、黄芩素等黄酮类化合物，黄芩苷具有吸收紫外线的功能，主要吸收带为300～400纳米、250～290纳米。日光皮炎是由于日光中波长为290～320纳米的紫外线引起的，故黄芩苷能很好地防止紫外光对皮肤的损伤。用黄芩苷作紫外吸收剂制成的防晒液，有杀菌、止痒、抗炎、防日晒和衰老的作用，可以防止皮肤粗糙。

小贴士

防晒喷雾水

将黄芩50克、苦参25克研磨至碎末，加入两碗清水以大火煲约15分钟。待凉后去渣取液，存入喷瓶中。用法：外出前使用，可有效帮助肌肤抑制吸收紫外线。3日内用完为佳。

3）雪莲提取物

雪莲生长在海拔4.800.5　800米的高山流石坡以及雪线附近的碎石间。其性味温、甘、苦，入脾、肾经，用于清热解毒、祛风湿、消肿、止痛等。夭山雪莲提取物富含挥发油、生物碱、黄酮类、糖类、鞣质等活性成分，长期高原的强烈日光照射使其对紫外线和高原缺氧环境具有很强的抵抗力。通过对小鼠进行的抗辐射损伤实验，证实了雪莲提取物中的有效成分具有抗辐射、抗炎症、清除自由基和抗衰老的效果。

4）姜黄提取物

姜黄根茎在印度用来处理皮肤病，对于皮肤表面的顽性溃疡和治疗皮肤坏疽特别有效；同时，也用于妇女头发生长，并用根茎治皮肤切口、烧伤和烫伤。姜黄素是姜黄的主要成分，有抑制酪氨酸酶活性作用，能显著吸收紫外线，作增白剂在护肤品中用量为0.2%左右，与其他植物复配可提高防晒剂在UVA长波区的防护性能。