肝脏位置和结构解析-肝炎　知识问答

1．肝脏在什么地方?结构是怎样的?

肝脏是人体最大腺体，正常的肝脏呈红褐色，质地柔软，呈楔形，右端圆钝，左端扁薄，可分为上、下两面，前后两缘，左右两叶，如图1所示。

图1　肝前面观示意图

肝的长、宽、厚约为25．8厘米、15．2厘米、5．8厘米。成人肝脏重量相当于人体体重的2%，最重可达2000克左右。据统计，我国成人肝的重量，男性约为1157～1447克，女性约为1029～1379克。

肝右叶上方与右胸膜和右肺底相邻;肝左叶上方与心脏相连，小部分与腹前壁相邻;肝右叶前面部与结肠相邻，后叶与右肾上腺和右肾相邻;肝左叶下方与胃相邻。具体地说，肝脏主要位于右季肋区和腹上区，大部分肝被肋弓所覆盖，仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁，肝上面则与膈及腹前壁相接。从体表投影看，肝上界在右锁骨中线第5肋骨，右腋中线平第6肋骨处;肝下界与肝前缘一致，起自肋弓最低点，沿右肋弓下缘左上行，至第8、9肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方，至前正中线，到左侧至肋弓与第7、8软骨之结合处，如图2所示。(www.xing528.com)

图2　肝脏在人体位置示意图

一般认为，在成人肝上界位置正常的情况下，如在肋弓下触及肝脏，则多为病理性肝肿大，而幼儿的肝下缘位置较低，露出到右肋下一般均属正常情况。

肝的位置常随呼吸改变，通常平静呼吸时升降可达2～3厘米，站立及吸气时稍下降，仰卧和吸气时稍上升，因此，医生在给患者肝脏触诊检查时，常要患者做呼吸配合。

熟悉肝脏的形态结构和所在位置，是为了更好地认识肝病，加强慢性肝病自我康复教育。慢性肝病尤其是小三阳多有肝功能异常，需要长期调养，保肝至关重要。