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认识人格障碍,塑造美好人生!

时间:2024-04-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:人格障碍,又称病态人格,是指人格发展的异常。人格障碍与一般疾病不同,它没有起病标志和病程变动。因此,人格障碍不能作为真正的精神病。因此,人格障碍被认为是介于正常人与精神疾病的中间状态。

认识人格障碍,塑造美好人生!

第四节 认识人格障碍塑造美好人生

引言:

年青意味着什么?它意味着对这个世界上每件不合理的东西都感到激动。

青年时期是豁达的时期,应该利用这个时期养成自己豁达的性格。

——罗素

img85案例故事

马家爵小传

马家爵者,桂之宾阳人也。年及弱冠,环眼蒜鼻,发尽上指。性勇猛,工技击,多力善刀剑,与人罕言语。甲申岁仲春某日,聚同寝者数生赌牌,未几,其一云爵出千,同赌者数生闻之皆群起而谩之。爵心衔恨之。晚,货大铁锤二,欲击杀邵生。既同寝,夜半挥锤,邵生应声倒地,首裂。明日,再击杀一生。越明日,更击杀一生。如是者四日,杨生、龚生、唐生、邵生皆为之击杀。既杀四生,爵悔,乃藏四生尸于舍之木柜,内外密封之,挂锁而遁。数日,同舍一生语于舍吏:“吾室若鲍鱼之肆,其臭不绝,何故?”吏乃同生俱入,吏屏息发舍之木柜,观之见尸,股栗欲堕。不敢隐,报闻上司。刑部闻之以为重案,发六百里加急一等海捕文书,悬赏缉拿于举国之境。万民皆惊。越旬日,琼之邑人游于道,见一丐颇似马生,与之语,佯狂疯语。乃禀之巡捕衙门。捕之而讯,乃云:“某是也。”遂枷锁收监。

img86案例讨论

1.马家爵为什么会有如此行为?

2.你知道马家爵的生活经历吗?

img87背景资料

马家爵人生经历剪影

(1)马加爵获得“全国奥林匹克物理竞赛二等奖”。

(2)马加爵宿舍的同学曾在马家爵的被子上撒尿。

(3)在冬天温度比较低的时候,马加爵宿舍的同学曾经给马加爵一二块钱,让他替自己洗衣服,马没钱就洗了。

(4)马加爵在监狱中穿上了他这一生中穿过的最好的衣服——囚服。“这是我穿过的最好的衣服”,马家爵说的这句话让在场看押他的警察都落泪。

(5)马加爵因为没有鞋子穿,在助学贷款没发的几天里光脚,逃课。

(6)马加爵家人给人熨衣服过活。其母亲丢了100元钱(熨200件衣服的钱),马加爵把100元丢在过道里让母亲捡到!

(7)马加爵5 000元学费,是从家到学校借了一路借来的。

(8)马加爵拒绝投案,也拒绝4位律师免费做无罪辩护,原因是他只求一死。

(9)为读大学马加爵已经负债1万元,打零工补贴生活费。

img88预备知识

一、人格障碍的含义及特征

人们常把在性格上有某些缺陷或不足的人称作“神经兮兮”、“十三点”等。有个会计师精于业务,然其言行怪僻,独往独来,对人冷漠,每月收入数千元,却衣衫落时,并常年不修边幅,人称其为“怪人”。医学上把这类性格明显偏离常态的称为人格障碍或变态人格。

人格障碍,又称病态人格,是指人格发展的异常。其偏离正常的程度已远远超出了正常的变动范围。

虽然“性格决定命运”未免过于主观和消极,但人格特征对一个人的社会成就水平、人际交往、社会功能等确实有着巨大影响。在相当大的程度上,人格障碍增加了发生各种心理障碍、精神疾病的危险性,影响着心理障碍或精神疾病的发生与发展。人格障碍与各种精神或心理障碍的发病率高达4%~50%,如果加上人格特征突出(未完全达到人格障碍的诊断标准),则远远不止这个数据。存在人格障碍的人发生心理障碍或精神疾病会更加年轻化、社会支持不良、感受到的应激更多、耐受性下降、预后不良、对各种治疗的反应不佳、影响症状表现以及生活质量更差等;反对来,各种精神疾病或心理障碍又可能会导致或加重人格改变和障碍,增加发生人际交往问题、影响社会功能的可能性。

一个人的言行偏离常态时,人们会带有色眼镜来看待,甚至是作为危险的对象来对待,人格有偏差的人是什么样的呢?这里我们介绍一下人格障碍的特点:

(1)人格障碍者一般来说意识是清醒的,认识能力也保持完整。这种人是在没有意识障碍、智力活动无明显缺损的情况下,出现行为活动和情感等方面的明显障碍。这种人中的大多数都有求医的要求,希望治好自己的“病”。

(2)人格障碍通常开始于童年青少年,并一直持续到成年,甚至维持终生。人格障碍关键在于预防,而不是治疗,因为治疗的效果一般不太理想。

(3)人格障碍者一般都能正确处理自己的日常工作和生活,能理解自己的行为后果,也能理解社会对自己行为后果的评价标准。但由于这种人缺乏自知力,尽管经常同周围发生冲突,并处处碰壁,却很难从错误中吸取教训。因此,难以适应单位和社会环境

(4)人格障碍者在智力水平、思维水平和创造等方面并不低,有的还超过常人,但由于人格异常,妨碍了他们的意志活动,破坏了其行为的目的性和统一性。

(5)人格障碍与一般疾病不同,它没有起病标志和病程变动。因此,人格障碍不能作为真正的精神病

二、常见的人格障碍

人格障碍是一种心理上的变异,既不属于精神疾病,也没有智力缺损,但他们的行为表现不能为大多数人所接受。因此,人格障碍被认为是介于正常人与精神疾病的中间状态。

常见的人格障碍有:

(1)偏执型人格障碍:这类人敏感多疑,心胸狭窄,嫉妒心强,常无端猜疑受人伤害,从不宽容他人的过错,遇事常片面理解,容易产生成见,报复心极强。

(2)冲动型人格障碍:情绪和行为具有明显的冲动性,常因微不足道的刺激而勃然大怒,易走极端,常翻脸不认人,情绪冲动不拘场合。

(3)分裂样人格障碍:表现类似精神分裂症,然未及其程度。言行颇为离奇,孤僻不群,疏远于家庭及社会,情感冷淡,常有猜疑,或时常想入非非地沉湎于梦幻境界。

(4)反社会人格障碍:行为不符合社会规范,经常违法乱纪,年少时即有逃学、偷窃、说谎、斗殴、赌博、吸烟等。对人冷漠无情,喜恶作剧或损人不利己。

(5)表演型人格障碍:情绪不稳,容易感情用事,常有做作、夸张表现,渴望得到别人的同情,喜欢追求新奇,耐不住寂寞。

(6)癔病型人格障碍:表现戏剧化、善变、做作,喜欢引起他人的注意和关心;具有强烈的情绪反应;喜欢生活有变化,有兴奋的事情发生。有这种性格的人,常常以自我为中心,依赖性很大,需要别人的支持。

除此之外,还有强迫型人格障碍、依赖型人格障碍等。

人格障碍常形成于早年,原因除了有较明显遗传因素及大脑发育不成熟外,童年的精神创伤、不和睦的家庭及不良社会环境、教育方式方法不当等都是促使人格障碍形成的外在因素。人格障碍一旦形成后矫正十分困难,因此早期的发现及预防十分重要,要注意儿童的早期教育,让他们生活在健康的环境中。如发现儿童性格有偏离正常的现象,应尽早去专科医院矫正、治疗。

三、大学生常见的人格发展不足

大学时代既是学习掌握知识的黄金时代,也是人格发展的重要阶段。但在大学生人格发展中普遍存在的人格发展不足主要有以下七方面:

1.无聊

无聊心理的主要特点是空虚、幻想、被动,感觉不到自我存在的意义与人生的价值,其核心在于没有确立合适的人生目标。空虚是因为没有目标或目标太低,人一旦失去目标的牵引,生活就没有动力;缺乏对生命意义的深刻认识,就会出现茫茫然混日子的现象,对生命意义的否定发展到极端是对生命的否定;幻想是由于目标定位不准确或者目标太多而导致的心理负担,实质是对责任的恐惧;被动是由于目标不是自己内心的渴望,未获得内心的自觉与认同,只是为学习而学习,为考试而考试,疲于应付,学习生活中缺乏主动性和创造性。克服无聊心理的根本方法是确立恰当的人生目标,并由人生目标牵引着实现自己的人生价值

2.不良意志品质

不良意志品质是指意志发展的不良倾向,主要表现为:生活缺乏目标,随波逐流,无所事事,懒散倦怠,浑浑噩噩,醉生梦死;还有的意志发展不成熟曲解意志品质,把刚愎自用、轻率当作果断,把犹豫、彷徨当作沉着冷静,把固执己见、执著一念当作顽强等等,不良意志品质一经形成,会带来很多性格缺陷最后发展为人格缺陷。克服不良意志品质的办法是矫正自我认知中的非理性观念,正确理解意志品质的内涵,发展自觉性、果断性、坚韧性和自制力。远大的理想、坚定的信念和正确的世界观,是人奋斗的动力之源;确立适当的行动目标并付之实践。

3.懒散

懒散是指一种慵懒、闲散、拖拉、疲沓、松垮的生存状态。主要表现在:活力不足,什么也不想做,没有计划,随波逐流;无法将精力集中在学业中,无法从事自己喜欢的事,百无聊赖,心情不爽,情绪不佳,犹豫不决,顾此失彼,做事磨蹭。在大学生活中常常是踏着铃声进教室,生活中的“九三学社”会员,常为自己的懒散寻求合适的解释,做事一误再误,无休止地拖下去,虽下决心改正,但不能自拔,不接受教训,对任何事没有信心,没有欲望。克服懒散的办法是从小事做起,自我监控,学习运筹和管理时间。正如学者所言:你是容量极大的水库,里面蓄积了从未使用过却随时随地可以供你使用的你的天赋与才干,但如果拖拉和胆怯使你永远无法打开那智慧的闸门,那水库也就如同空的一样。

4.退缩

退缩是指在困难面前表现出怯懦与畏难的心理恐惧,选择逃避与后退。主要表现是:在困难面前缺乏勇气和信心,不表明自己的态度,不敢承担责任,不敢冒险,不敢与坏人坏事做斗争,回避困难,逃避责任等等,这样的人常常抱怨自身的不幸,却宁愿忍受痛苦而不主动追求。克服退缩的办法是:鼓励自己积极应对生活中的挫折,发现自己的优点,变被动为主动。克服退缩需要勇气与毅力。

5.偏狭

偏狭是人们常常说的“小心眼”,主要表现为心胸狭窄,耿耿于怀,挑剔,嫉妒。偏狭是一种有百害而无一利的人格特征。偏狭人格多出现于性格内向者,尤其是女性。偏狭不是与生俱来的,而是后天习得的。因而,克服偏狭人格首先要学会宽容,能够容人容事,正确看待生活中出现的矛盾冲突,对事不对人;其次要开阔心胸,拓展视野。人一旦心胸狭窄,就容易进入管状思维,只见树木,不见森林。

6.虚荣

虚荣是指过分看重荣誉、他人的赞美,自以为是。虚荣心往往与自尊心、自卑感紧紧相联。没有自尊心,就没有虚荣心,也就没有自卑感。虚荣心是自尊心与自卑感的混合产物。虚荣心强的人一般性格内向,情感脆弱,自尊敏感,虽然有些自卑,又担心别人伤害自己的尊严,过分介意别人的评论与批评,与人交往时防御性强,喜欢抬高自己的形象,他们捍卫的是虚假的、脆弱的自我,克服过强的虚荣心,首先要对虚荣心的危害性有明确的认识;其次要正确看待名利,正视自己的优势与不足,扬长避短;再次是树立健康与积极的荣誉心,正确表现自己,不卑不亢,正确对待个人得失与他人评价。(www.xing528.com)

7.自我中心

自我中心是指考虑问题、处理事情都以自我为中心,将自我作为思考问题的出发点与归宿。表现为一切以自己为出发点,目中无人,甚至自私自利,遇到冲突时,认为对的是自己而错的是他人。特别是那些自尊心强、优越感强、自信心高、独立的大学生,比较容易陷入自我中心之中,当这种倾向与一些不健康的思想意识如个人主义、自私自利和心理特征如过强的自尊心、唯我独尊相结合,自我中心与自我膨胀便呈现出来。改变自我中心的途径主要有:一是正确估价自己,认识到自己的社会责任,既不妄自菲薄也不夜郎自大,既不自我贬损也不自恋;二是树立正确的人生观价值观,将自己与他人、自我与社会、个人利益与集体利益统筹考虑,从狭獈的小天地走出来;三是学会尊重自己与尊重他人,懂得设身处地换位思考,真诚待人。

8.环境适应不良

环境适应不良主要是指大学生对大学学习、人际关系、异性交往等方面表现出的不适应。表现为强烈的失落感、孤独感,不能适应环境的改变。事实上,在构成环境的诸多要素中,人是最重要的要素,个体既受环境的影响与制约,又影响与改变着环境,因此大学生要多了解自己所处的环境,培养自我调节的能力,在不同的环境下,能够主动适应环境并成为环境的改造者。

四、大学生人格障碍的预防与调适

人格障碍,是指人格发展的内在不协调,指在没有认知障碍或智力障碍的情况下,个体出现的情绪反应、动机和行为活动的异常。多数心理学家认同病态人格区别于精神病,它是正常人格的一种变异,介于精神病与正常人之间。人格障碍者行为问题的程度不同,有的人在社会生活中与正常人一样生活,只有他的家人才能感觉到他的怪癖与难以相处;严重者表现为明显的社会适应障碍,不能正常地学习和生活。值得重视的是:人格障碍与精神病是相互转化的,严重的人格障碍如果得不到及时有效的矫正,会成为精神病的高发人群。

由于人们对人格障碍缺乏科学的知识,一提到人格障碍就联想到变态狂、四处游荡的“疯病”,不是对此惊恐万分,就视其为洪水猛兽,觉得“可耻”而处处回避,甚至讳疾忌医。这种错误的认识既不能正确对待他人的心理障碍,也不能正确地认识和处理自己的心理障碍,结果是对人对己都可能造成严重的后果。同时,人格障碍在大学生中属于少数,因而常常不能引起高度重视,但人格障碍的学生一经滋事,绝非小事。

人格上的障碍主要是后天的学习和生活适应不良造成,它是诱发人格障碍的直接原因,而先天的影响作用较小。当个人遭此不幸时,只要“遵从医嘱指导,将来总会治愈”的信念,配合医生积极治疗,这样会大大提高治疗的功效。因此,人格障碍是可以预防和治疗的。

首先我们来看看人格障碍是如何来预防的。塑造健康人格最好的方法是保持和培养积极向上的健康心理,提高社会适应能力,内容如下:

1.树立正确的人生观和世界观

人生观和世界观的确定是防止人格异常的根本条件,是人格健康的重要保证。正确的人生观和世界观能使人们正确认识外界与个人的关系,充分发挥自己的作用和能力,协调并处理好各种关系,保证心理适应的适度,防止异常。如果一个人的需要、观念、理想、行为违背了社会准则,自然会到处碰壁,遭受挫折,陷于无穷无尽的烦恼与痛苦之中,导致心理不健康,出现人格障碍。可见,正确的人生观和世界观是保持个人健康人格的思想基础和心理基础。

2.了解自我,接纳自我

俗话说:知人容易知己难。不能正确认识自我往往是形成人格障碍的重要原因之一。要保持人格健康不仅要了解自己的优点、兴趣、性格,更要了解自己的不足和缺陷,并且正视它们。只有充分了解自己,坦然接受自我,既不过高估计自我,也不自欺欺人,这样才会心安理得,减少心理的冲突,保持健康的人格。

3.认识现实,正视逆境

人在现实生活中生活,而客观现实又不以人的主观意愿为转移,只能要求个人去充分认识和了解现实,适应而后改造现实。这就要求我们把个人的思想、愿望和要求与现实社会统一起来,随时作好遭遇困难、挫折的思想准备,善于调整自我与社会的适应能力。

4.建立良好的人际关系

良好的人际交往是人格健康的重要表现。每个人在社会交往中锻炼自己的良好品质,要自信信人,自尊尊人,自助助人。

5.劳逸结合,科学用脑

心理疲劳是当今社会的普遍现象,因此在生活、工作和学习中一定要注意劳逸结合,科学用脑。所谓科学用脑是指大脑各种神经细胞依次轮流活动,使大脑的兴奋和抑制过程平衡协调。每天有规律地安排作息时间,保持充足的睡眠,拓宽兴趣范围。这样使生活和学习松弛有度,生动活泼,提高生活质量,保证心态健康。

6.保持健康的情绪,掌握克服不良心境的方法

情绪是影响身心健康的重要因素,也是培养健康人格的保证。在情绪出现波动时,要及时疏导已形成的消极情绪,解除精神压力。情绪疏导的常用方法有:释放、升华、转移、幽默、同情和自我安慰。

一个人一旦出现人格障碍,应及时调适和治疗。矫治的途径可根据障碍的轻重程度求教或求助于三个方面:

一是心理咨询。它是指心理咨询专家通过回答问题、解释疑惑、提供建议、商量讨论等方式,为心理问题的人解决心理问题的一种方法。主要是针对病情轻微的访问者。现在常见的方式有:门诊咨询、专栏咨询、信笺咨询、现场咨询和电话咨询等。

二是心理治疗。又称精神治疗,是指医生或心理治疗者实施的旨在改善心理状态和行为问题的心理治疗技术和措施,运用心理学的方法来改变患者的心理状态。主要的工作对象是中度和重度的心理障碍者。

三是药物治疗。某些心理障碍,尤其是精神性的疾病,除心理治疗外,还必须进行药物治疗。药物既有药理作用,也具有一定的心理效用。值得注意的是药物治疗必须在医生的指导下进行,随意服药会产生更大的不幸。

img89问题讨论

1.大学生应该如何培养自己的健康人格?

2.一个人出现挫折、困难及突发事件时,如何应对?

3.人格障碍能治好吗?

img90拓展空间

【项目名称】心有千千结

【项目目标】通过项目操作,解开每个人都会有的心结,只要我们认真面对,不放弃,总会找到解开的办法。

【项目类别】团体情景项目

【项目特征】

难度系数★★★☆☆ 心理冲击力★★★☆☆ 体能要求★☆☆☆☆

【项目名称】忘忧盒

【项目目标】人生除了自身的经验积累,还需要别人的经验和扶持。

【项目类别】团体情景项目

【项目特征】

难度系数★★★★☆ 心理冲击力★★★★☆ 体能要求★★☆☆☆

img91知识链接

弗洛伊德的自我防御机制

弗洛依德的自我防御机制是针对减轻焦虑的痛苦经验而提出的。为了减轻焦虑,自我可能采用正常和理性的方法来控制危险,解决问题,也可能采取否认现实甚至歪曲现实的非理性方法。后一种就是自我防御机制。这种机制在我们生活中应用很广,加深对它的了解,有助于大学生在学习、生活及工作中保持平和的心态,调整不良的心理。

图1-3-1

自我防御机制主要包括11种:

(1)否认,是指对某种痛苦的现实无意识地加以否定。由于不承认似乎就不会痛苦。鸵鸟把它的头埋在沙子里就意味着不可接受的东西不存在,否认正是如此。一个心爱的人已死亡,可仍相信或认定他还活着或即将回来,甚至还为他做些什么;一个癌症病人可否认自己患了严重的迫近死亡的疾病,尽管他也可能就是一位通晓该疾病的知名度很高的医生。这一过程可使一个人逐渐地接受现实而不致一下子承受不了坏消息或痛苦,的确是一种保护性质的、正常的防御。只有在干扰了正常行为时才能算是病态的。

(2)压抑,是指把意识所不能接受的观念、情感或冲动抑制到无意识中去。它虽不能随意回忆,但可通过其他心理机制的作用以伪装的形式出现。如对痛苦体验或创伤性事件的选择性遗忘就是压抑的表现。

(3)合理化,又称文饰作用,指无意识地用一种通过似乎有理的解释或实际上站不住脚的理由来为其难以接受的情感、行为或动机辩护以使其可以接受。如对儿童的躯体虐待可说成是“玉不琢不成器,树不伐不成材”、“打是疼骂是爱”。合理化有两种表现:一是酸葡萄心理,即把得不到的东西说成是不好的;二是甜柠檬心理,即当得不到葡萄而只有柠檬时,就说柠檬是甜的。两者均是掩盖其错误或失败,以保持内心的安宁。

(4)移置,是无意识地将指向某一对象的情绪、意图或幻想转移到另一个对象或替代的象征物上,以减轻精神负担取得心理安宁。如一个孩子被妈妈打后,满腔愤怒,难以回敬,转而踢倒身边板凳,把对妈妈的怒气转移到身边的物体上(如“替罪羊”)。这时虽然客体变了,但其冲动的性质及其目的仍然未改变。在心理治疗中,情感的无意识移置既是移情的基础,也是反移情的基础。

(5)投射,是指自我将不能接受的冲动、欲望或观念归因(投射)于客观或别人。这在婴儿可认为是相对正常的,在成年人则可由于极度地歪曲现实而成为偏执妄想。

(6)反向形成,是指对内心的一种难以接受的观念或情感以相反的态度与行为表现出来。如一个有强烈的性冲动压抑的人可积极参与检查淫秽读物或影片的活动。

(7)过度代偿,又称过度补偿,是指一个真正的或幻想的躯体或心理缺陷可通过代偿而得到超乎寻常的纠正。这是一个意识的或无意识的过程。如有些残废人可以惊人的努力而变成世界著名的运动员。有些口吃者可成功地变成一位说话流利的演说家。

(8)抵消,是指一个不能接受的行为象征性地而且反复地用相反的行为加以显示,以图解除焦虑。如说了不吉利的话就吐口水或用说句吉利话来抵消晦气或不吉祥的感觉。除夕打碎了碗,习俗上说句“岁岁平安”。

(9)升华,是指一种最积极的富有建设性的防御机制。因为它可以把社会所不能接受的性欲或攻击性冲动所伴有的力比多能量转向更高级的、社会所能接受的目标或渠道,进行各种创造性的活动。从文艺家的一些著名创作如歌德的《少年维特之烦恼》等,均可见到升华机制的作用。这是把本能主要是性能量转移到一个有社会价值的对象或目标上去。

(10)幽默,是指对于困境以幽默的方式处理。它没有个人的不适,没有不快地影响别人情感的公开显露。它与诙谐、说笑话还不完全一样。幽默仍然允许一个人承担及集中注意于困窘的境遇上,而诙谐、打趣的话却引起分心或使从情感的问题上移开。

(11)认同,是指无意识中取他人(一般是自己敬爱和尊崇的人)之长归为己有,作为自己行为的一部分去表达,借以排解焦虑与适应的一种防御手段。如高官显贵的子女常以父辈之尊为己尊,遇到挫折则自抬身价,作出坦然自若的神态,以免除在人们面前的尴尬局面。儿童在作业时遇到困难时,常说:“我要学习解放军叔叔”,从而有力量和信心把作业坚持下去,直到成功。(摘自《弗洛伊德心理学与西方文学》,第81~92页,稍作修改)

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