第六节 预 防 腰 病
腰病是可以预防的,然而怎样预防呢?首先要加强锻炼,提高身体素质,特别是长年坐着的人,腰背肌肉比较薄弱,容易损伤。因此,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作,使腰部肌肉发达有力,韧带坚强,关节灵活,减少生病的机会。肥胖者应减肥,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节,劳逸结合,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作,如站久了可以蹲一蹲,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息,而且也减少了体能的消耗再就是注意生活中的各种姿势,如从地上提取重物时,应屈膝下蹲,避免弯腰加重负担。拿重物时身体尽可能靠近物体,并使其贴近腹部,两腿微微下蹲。向高处取放东西时,取不着不宜勉强。睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。
(1)腰痛的预防。近来因腰痛来医院就诊的人越来越多,并且有年轻化的趋势。有一个不可忽视的腰痛内因是由于房事过多、劳役过度,而导致肾虚,所以在预防上,首先要注意摄生,节制房事,不使身心过劳。目前治疗方法很多,但效果并不如意,容易复发,因此,预防此病才是关键。下面向你提供几点预防措施:①保持坐立时的正确姿势,避免弯腰驼背。应使用硬靠背的椅子,使脊柱略弯向前倾,腰部垂直紧靠在椅背上,尽量使一侧或双侧膝部高于骶部,椅子过高时,可在脚下放一矮凳踏在上面。站立时保持腰部平直。长时间站立工作时,应经常倒换着让一条腿休息(如用一只脚站在一只小凳上),长时间直挺着膝部不弯曲会使腰部受伤,女性要避免穿高跟鞋。②睡眠使用的床垫要挺实,用软床垫时可在其下放置一张木床板。不要俯卧睡眠。仰姿睡眠时,宜在膝下垫一个枕头。侧卧位睡眠时,应使一条腿屈膝。③提起和搬运物品时要量力而行,要注意采取正确的方法和技巧,如提起重物时要屈膝下蹲,保持脊柱垂直的状态(使椎间盘受力均匀),使物品尽量靠近自己的身体,用腿部的肌肉力量站立起来将物品提起。要避免突然用力,物品过重过大时要请别人帮助。④避免过度疲劳,如有可能应经常变换工作内容或工作姿势,若整日伏案工作,则要利用各种机会起来走一走,经常活动一下腰部。⑤坚持规律性的锻炼活动(如散步、慢跑、游泳、骑自行车等),令腰背肌肉强壮以支撑腰部的稳定性和灵活性。运动前要进行热身、放松等准备活动。⑥肥胖使腰部的负担过重,故应减肥,努力维持正常的体重。⑦加强腰背肌肉锻炼,方法有三种,即:太空车、背向行走和俯卧位背肌锻炼。⑧做腰痛体操。缩团运动:平躺在床上,用手臂抱住双膝,慢慢缩成团,直到缩到胸部;分开双腿,把膝盖往两边的腋下送,尽量蜷缩,连续练习20次左右。扭身运动,平躺,一边吸气一边抬起左脚,然后一边呼气一边把左脚放在右脚的右侧,膝部和上半身尽量贴着床面,腿抬起来,慢慢扭动身体。猫打哈欠运动:轻松地趴在床上,用膝盖和手支撑身体,就像一只小猫一样,一边做腹式呼吸,一边像猫打哈欠那样,脊背凹下去,头往后仰。然后再把头低下,弓起脊背,充分运用腹肌收肚子,做一种窥视肚脐的姿势。弹力球运动:坐在圆滚滚的健身球上,此时腰、背、臀、膝等部位需要不断地做出细微的调整,才能使身体保持平衡;尝试仰卧在球上,用双脚和双手撑地,像下腰那样,让腰部在球上移动。(www.xing528.com)
(2)腰椎间盘突出症的预防:总体原则是饮食要均衡,蛋白质、维生素含量宜高,脂肪、胆固醇宜低,防止肥胖,戒烟控酒。在工作中要注意劳逸结合,姿势正确,不宜久坐久站,剧烈体力活动前先做准备活动。卧床休息,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲,并要避寒保暖。腰椎间盘突出是运动系统疾病,预防原则要求减少运动,放松休息,平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎的稳定性。腰椎间盘突出症的自我锻炼包括急性期和恢复期锻炼。在急性期,腰椎间盘突出症病人保持正确的姿势,可明显减轻疼痛症状和稳定病情。在恢复期,进行必要的功能锻炼,有利于病情的康复,并防止腰腿痛症状的复发。①急性期。A.卧位:腰椎间盘突出症病人应睡较硬的床垫,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。B.下床:从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后 另一侧下肢再移下,手扶庆头站起。C.坐位:坐位时腰部挺直,椅子要有较硬的靠背,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。D.起座:从座位上站起时,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立。②恢复期。恢复期做自我锻炼,使腰背部肌力增强,一可增加腰椎活动度,二可增加腰脊柱的稳定性。简单动作有以下6种。A.仰卧抬起骨盆:仰卧位双膝屈曲,以足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。B.抱膝触胸:仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。C.侧卧位抬腿:侧卧位,上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿侧抬起,然后慢慢放下,反复数十次。D.直腿抬高:仰卧位,将双手压在臀下,慢慢抬起双下肢,膝关节可微屈,然后放下,重复15次。E.压腿:坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,躯干前倾压向伸直的下肢,然后交换另一下肢。F.膝仰卧起坐:仰卧位,双膝屈曲,收腹使躯干抬起,双手触膝。体育运动前:在进行体育运动之前,要有充分的准备活动。无论何种体育运动,在正式开始前均应对脊椎、四肢进行由小幅度到大幅度、由慢到快的准备活动,以腰部充分活动、四肢关节灵活为度。要合理安排腰部运动量,运动量应由小到大,循序渐进,并在运动中有一定时间的间歇,以避免腰部过度疲劳。要注意运动姿势。所有体育运动均涉及脊柱的姿势是否正确。尤其应注意的是体育运动中的腰部状态,应尽力保持其自然体位。同时应加强腰部保护措施。如进行举重等运动时,应佩带宽腰带或弹性的腰围。其不仅能够起到加强腰部肌肉力量的作用,而且可适当限制腰椎的过伸或过屈活动,从而起到一定的保护作用。一旦发生腰部损伤应及时、正确治疗。在腰伤未愈的情况下切不可继续训练,以免反复损伤,迁延难愈。
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