第四节 远 离 高 枕
“高枕无忧”说的是春秋的时候,齐国有一位叫做孟尝君的人,他在家里养了三千个客人,孟尝君把这些人分成上、中、下三种等级。上等的客人每天都可以吃到大鱼大肉,出门的时候还有车子可以坐。中等的客人每天只能吃到鱼和菜。下等的客人每天吃到的就只有蔬菜而已。有一天,孟尝君的朋友介绍一个叫做冯谖的人到孟尝君家,孟尝君问他的朋友:“这个叫冯谖的人有什么专长呀?”朋友想了很久说:“好像没什么专长!”孟尝君听了之后,就不怎么理会冯谖,家里的佣人看到孟尝君不理冯谖,以为主人瞧不起冯谖,通通把冯谖当下等的客人招待。冯谖心里很不高兴,孟尝君知道以后,就把冯谖由下等的客人升为上等的客人,还送给冯谖的妈妈吃的和用的东西。有一次,孟尝君派冯谖到薛地去讨债,冯谖就假装是孟尝君下的命令,叫所有欠孟尝君钱的人不用还钱,替孟尝君买了个“义”的好名声。后来孟尝君被齐王国君解除了相国的官位,回到薛地去住的时候,薛地的百姓都热烈地欢迎孟尝君。过了不久,冯谖又对孟尝君说:“一只兔子要有三个洞藏身,才能免除被猎人猎杀的危险。您现在住在薛地,就好像兔子只有一个洞,是很危险的,万一齐国的国君对您不满意要杀您,您连其他躲的地方都没有呢!所以,您现在还不能把枕头垫高,安心地睡觉!”孟尝君一听:“那我该怎么办呢?”冯谖:“这件事就交给我去办!我会让您像狡兔一样,有三个安全的洞藏身!”于是,冯谖就跑去找梁国的国君梁惠王,告诉梁惠王孟尝君非常能干,梁惠王听了之后立刻派人带着一千斤黄金,一百辆马车去请孟尝君到梁国做相国。这个消息传到了齐国,齐国的国君马上慌张起来,赶快用隆重的礼节请孟尝君回齐国去做相国。同时,冯谖又叫孟尝君在薛地建立宗庙,用来保证薛地的安全。等到薛地的宗庙建好以后,冯谖就对孟尝君说:“现在三个洞都已经挖好了,从今天起,您就可以把枕头垫高,安心地睡觉了!”人的一生有1/3的时间在床上度过,“高枕无忧”说的是垫高枕头可以安心地睡觉,而高枕久之,就会睡出颈椎病,所以患了颈椎病就不能高枕无忧了。睡眠休息是为了恢复精力和体力,然而有些人感觉到越睡越累,早上起床后感到脖子酸、肩背痛,甚至头晕、手臂发麻,更严重者一天到晚昏昏沉沉、四肢无力。如果去医院做X线检查,会发现这些人的“颈椎序列”变直了,实际上颈椎在睡眠中不知不觉地被扭伤了。罪魁祸首是高枕头,因为垫高了头部,迫使脖子向前屈,使人在睡眠中一直处于“低头”状态。长时间“低头”睡觉与长时间“低头”工作一样,使颈椎受伤。如此日积月累,引发颈椎病。枕头的结构虽然简单,却关系到人们的健康,关系到人们一生的生活质量。选用枕头不可盲目和草率,合理的枕头必须具有两个功能:一是不会伤害颈椎。二是能维护“颈椎序列”形态、维持颈部结构的各项功能。人体脊柱的形态,从前面看它是直立的,但从侧面看它却是弯曲的。人体的7个颈椎排列成向前凸出的“C”形,医学上称之为“颈曲”。如果“颈曲”被破坏,颈椎就要受损伤,颈内各种结构的功能就要受影响,因此维护人体“颈曲”的枕头才有保健作用。保健枕头要具备两个条件:一是当人仰卧时它能填满颈后与床铺之间的空隙,并有一定的弹性支撑力,在睡眠中能维护颈椎原有的“弯曲度”。二是当侧卧时它又能维持颈椎呈一条水平线。目前市面上出售的各种各样花花绿绿的枕头普遍偏宽、偏高,当人仰卧时它迫使颈部屈曲,“颈曲”被拉直,甚至被拉成“反曲”,破坏了“颈椎序列”的形态,使颈椎在睡眠中受伤。如果枕头使用不当,不仅使颈部肌群失去外在平衡,而且直接影响颈椎管容积的大小和局部组织的解剖状态,因此,必须给予足够的重视。如果长期高枕,常可导致反复落枕和颈椎退变。(www.xing528.com)
枕头过高,使头颈部过度前屈,易致椎管内外平衡失调,易引起颈椎后方肌群与韧带的劳损,椎管内硬脊膜囊后壁被拉紧并向前方移位而对脊髓形成压力,一旦椎体后缘或劳损的相应部位有明显的骨赘形成,特别是椎管狭窄时,则容易对脊髓、神经和血管产生压迫,出现颈椎病的症状,因此,高枕睡眠是不科学的。如果长期低枕或无枕,可使头颈部长期处于过度仰伸状态,容易导致颈椎前凸曲度增大,椎体前方的肌肉与前纵韧带因张力过大而出现疲劳,甚至可引起慢性损伤。同时,椎管后方的黄韧带则可向前突入椎管,增加来自后方的压力,这种过伸状态使椎管被拉长而容积却变小,脊髓及神经根相对变短,椎管容积处于饱和状态,如果颈部椎间盘髓核突出或骨赘形成,则出现脊髓或神经根压迫症状。因此,低枕睡眠也是不科学的。事实上,枕头的高低直接影响着能否在睡眠时保持颈椎生理性前凸的体位,防止引起或加速健康人颈椎的退变。尤其是在颈椎病患者的治疗过程中,更要根据病情的变化,随时适当调整枕头的高低。一般来说,以运动障碍为主,提示脊髓前方形成压迫,枕头可略低些。以四肢麻痛等感觉障碍为主,提示脊髓后方形成压迫,枕头可略高些。若为发育性颈椎管狭窄伴有椎体后缘骨赘形成者,则枕头不宜过高或过低,以适中为宜。枕芯的选择也有讲究,常用的枕芯充填物有麦皮、蒲绒、木棉、稻壳、鸭绒、鸡毛、鹅毛、蚕砂、白砂等。前七种充填物均质轻,透气性能好,但蒲绒易结块。木棉、鸭绒价格高一些,稻壳主要产于南方,蚕砂、白砂硬度大,产地广,可随意调整枕头的高低。具体用什么样的枕芯充填物应根据个人习惯、经济条件以及在医生的指导下选用。理想的枕芯应是充填物柔软,透气好,做成后符合生理曲度要求为原则。对于颈椎病生理屈度变小、变直或反屈者,应选择蚕砂、白砂等质硬的填充物,且在填充时数量宜多一些,装得饱满一些,以枕下后枕外隆凸不能触床为好,这样睡后可起到垂吊牵引的作用,使治疗在不知不觉的生活中进行。虽然起效缓慢,但效果良好。如颈椎没有增生或增生不很严重度或Ⅱ度者部分病人的屈度可以得到改善。枕头的形状以中间低、两头高的元宝形最好。其优点是用中间低的部分维持颈椎的生理曲度,两头高的部分可固定、制动头颈部。药枕即枕头的内芯充填物为中草药。由于枕芯内装有中草药,除有一般枕头的作用外,又发挥着中草药的药效作用,从而达到预防和治疗颈椎病的目的。药枕是在患者睡眠时发挥药物的治疗作用,不花费额外时间,无损伤,无痛苦,因而受到颈椎病患者和广大群众的喜爱。药枕枕芯的充填物一般由芳香开窍、理气活血的中草药组成,以起到芳香开窍、清热疏风、活血理气、通痹止痛的治疗作用。常用的中药有:通草、藁本、白芷、红花、菊花、佩兰、当归、川芎、桂枝、厚朴、石菖蒲、苍术。将以上中草药混合并加工成粗粉,使其软硬适度,并制成中间低、两边高的元宝形枕头。对颈椎病患者,可根据不同的症型,加用相应的药物,如颈部酸困不适可加葛根、鸡血藤。头晕、鼻塞者可加葛根、苍耳子、辛夷花。肢体麻木者可加麻黄、桑枝、桂枝、防风、羌活。恶心呕吐者加半夏、旋覆花、竹茹。骨质增生者加狗脊、透骨草,木瓜,威灵仙等。对于颈椎生理曲度变小、变直或反屈的颈椎病患者,或Ⅲ度颈椎骨质增生者,可将药枕制成长、宽、高的元宝形状,垫于颈项部,仰卧,保持头颈部轻度仰伸位,枕后可用轻力按压前额部,以加强疗效。按压时,用力勿过大,每次向下按压的次数为颈部过度前屈。
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