第四节 活动矫治器的组成和制作
活动矫治器由固位部分、施力部分和连接部分组成。固位部分是指防止矫治器脱位的装置，使矫治器不至于因本身的重力、口腔肌肉的功能力及矫治力等因素的影响而发生脱位，良好的固位是矫治器发挥作用的必要保证；施力部分是矫治器发挥矫治力的部分，也是矫治器的关键部分；连接部分则是将矫治器作用力部分与固位部分连接成一整体，多以基托的形式出现。
一、固位部分
固位是指矫治器能稳固地戴在口内，不会因其本身的重力、矫治力和肌肉功能力等因素而发生脱位。只有固位良好，才能使矫治器发挥其矫治力的作用。
1.卡环 是活动矫治器的主要固位装置。有前牙箭头卡环（图4-1）、后牙箭头卡环（图4-2）、单臂卡环、连续卡环、杜伊新斯卡环、环形卡环（图4-3）等。
图4-1 前牙箭头卡环
图4-2 后牙箭头卡环
图4-3 环形卡环
2.邻间钩通常用于第1、2前磨牙间或前磨牙与磨牙之间的固位装置，又称颊钩；位于前牙之间的称为唇钩。在两邻牙的楔状隙处钩住邻接点，增强矫治器的固位作用。
3.短唇弓 左右侧切牙间的唇弓，用在推磨牙向远中的矫治器，起到固位作用。
4.扩大矫治器的塑料部分 将舌侧基托延伸覆盖后牙
面直至颊侧前庭沟处，因基托组织面与黏膜组织、牙冠及其沟凹接触面紧密接触，增加摩擦力，起到固位作用，称之为全基托矫治器。
二、加力部分
活动矫治器的加力部分是矫治器对错位牙发出力量的部分，也就是对需要移动的牙给予矫治力的部分，是直接起矫治作用的部分。有弹簧（又称副簧或指簧）、弓簧、螺旋器、弹力橡皮圈和永磁体等。
1.弹簧(www.xing528.com)
（1）副簧：由硬质弹性不锈钢丝制成。因口腔内的空间有限，常弯成有曲或带螺圈的副簧，以增加有效长度，要求弹性好、力量柔和。根据牙需要移动的方向而设计出各种形式的副簧以达到矫治目的，例如形簧、环圈簧、双（三）曲簧（图4-4）、爪簧等，均可达到牙齿近远中、唇颊、腭舌位置以及升高、压低正轴等治疗效果。
图4-4 双（三）曲簧
（2）弓簧：包括唇弓（图4-5）、舌弓和扩弓簧等，而唇弓主要用于压前牙腭以缩小前牙弓，以消除前牙间的散在间隙，或减小覆盖；舌弓则可用粗的不锈钢丝以扩大牙弓，或于其上焊副簧，以推前后牙向唇颊侧移动；扩弓簧可将磨牙推向远中或扩大牙弓。
图4-5 短唇弓
2.弹性橡皮圈 近年发展成链状橡皮圈。用于颌内、颌间或口外牵引的矫治；但绝不可直接套在牙冠上以关闭间隙（除非牙上黏有托挡或钩），因其易滑向龈方，损伤龈边缘，甚至滑向牙根尖，损伤牙周膜引起牙松动伸长，需用外科手术将橡皮圈取出。
3.正畸螺旋簧 它由螺丝、螺母块、导栓和钥匙组成，加力时将钥匙插入螺丝的孔内，每次旋转1/4圈，每日加力最多2次，每转一圈可移0.2～0.3mm的距离。根据它所在的部位而有不同作用，如位于腭中缝可扩大牙弓。
4.磁性材料 利用磁性材料的异性相吸、同性相斥的磁力性能可矫治错位牙，如钕铁硼（NdFeB）永磁体体积小，适用于口腔内，可直接粘贴在牙面上或附在矫治器上，其规格有2mm×4mm×4mm和2mm×3mm×3.5mm两种。
三、连接部分
连接部分是把活动矫治器的加力部分和固位部分连成一整体，以便发挥矫治力的作用。它的形式有以下几种：
1.基托和环托基托将矫治器的固位部分和作用力部分连成整体，由复合树脂制成，有支抗和固位作用。基托要求与组织面贴合，且有一定的强度，根据矫治需要基托可向前部延伸，以达到不同的矫治要求。
2.连接杆 为了使患者舒服和发音方便，可缩小基托的覆盖面积，在相应的部位设计腭杆或舌杆，特别是当下颌前部舌侧倒凹较大时，可用半圆形舌杆代替下颌前部舌侧基托（图4-6）。
总之，各种移动牙加力部分的构造和功能、固位部分的选择以及连接部分等，可根据具体病例和牙需移动方向的要求进行具体设计。
图4-6 下颌舌侧基托
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
