干扰素和碱性成纤维细胞生长因子

细胞因子（cytokine,CK）是一类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽。目前在国际上已批准用于临床的细胞因子药物包括干扰素α、干扰素γ、EPO、GM-CSF、G-CSF、IL-2等，部分也被应用于美容。

干扰素(interferon，IFN)是最先发现的细胞因子，因具有干扰病毒感染和复制的能力故称为干扰素。

根据来源和理化性质，可将干扰素分为白细胞干扰素( IFN-α)、成纤维细胞干扰素(IFN-β)和T淋巴细胞干扰素(IFN-γ)三种类型。IFN-α和IFN-β也称为Ⅰ型干扰素，IFN-γ称为Ⅱ型干扰素。  

【药理作用】 

IFN是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制；

增强自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。

干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质（主要是糖蛋白），是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒，影响细胞生长，以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。

【临床应用】 

可用于各类病毒感染，如水痘、肝炎、狂犬病等。

IFN-γ能抑制胶原蛋白mRNA的转录及IL-4介导的IgE的合成，在临床上常用于治疗硬皮病、瘢痕病、高IgE综合征、特发性皮炎等。

【不良反应】

少数病人可有发热、寒战、乏力、肌痛、厌食等反应，多在注射48小时后消失。还可出现头痛、关节痛、食欲不振、恶心等，个别病人可能出现粒性白细胞减少、血小板减少等，停药后可恢复。

【使用注意】 

泼尼松或其他糖皮质激素有降低干扰素生物活性的作用，应予注意。用前必须做过敏试验，以防发生过敏性休克。严重肝肾功能不全、骨髓抑制、心肌梗死、重症高血压、脑血管疾病患者慎用。

EGF是一类广泛存在于人和动物皮肤、粘膜和唾液中的小分子多肽，不同来源的EGF都有增加细胞内DNA、RNA和蛋白质的合成，促进细胞增殖和组织生长的作用。    1962年，美国S.Cohen博士发现小鼠身上一活性物质可直接促进表皮生长，并将其命名为“表皮生长因子” ，并因此获得1986年诺贝尔生理学和医学奖。

【药理作用】

1．促进细胞增殖，延缓皮肤衰老  

表皮生长因子能从细胞内部调节皮肤组织细胞营养水平，促进物质转运、物质合成和物质代谢，使新生的细胞迅速代替衰老死亡的细胞。

2．促进创面愈合  

可促进动物皮肤创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成，加速创面肉芽组织的生成和上皮细胞的增殖。 

【临床应用】 

主要用于治疗烧伤面(包括I度、深Ⅱ度，肉芽创面）、溃疡创面(如口腔、胃肠等)、新鲜创面(如外伤、手术创伤、整容等)以及糖尿病足坏疽。

表皮生长因子作为生物添加剂，添加于美容护肤品中，可以促进人体皮肤新陈代谢，重组皮肤表皮，改进皮肤结构，延缓皮肤衰老，减少皮肤皱纹，防止皮肤毛囊发炎，并对损伤皮肤提供养分。

【不良反应】 

不良反应较少，仅见极轻微皮肤刺激反应和一过性的轻微疼痛。

碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)被统一命名为FGF。本品由155个氨基酸组成，因其等电点为9.6而被称为碱性成纤维细胞生长因子。

bFGF是一种具有广泛功能的细胞因子，对很多种细胞包括成纤维细胞、成肌细胞、成骨细胞、神经细胞、内皮细胞、角质细胞、软骨细胞等均有刺激效应。

【药理作用】

能刺激来源于中胚层和神经外胚层细胞的生长，如成纤维细胞、血管内皮细胞、角膜细胞、上皮细胞、神经细胞、肌细胞、骨细胞等，具有广泛生物活性。对创伤修复过程的三个阶段，即局部炎症反应阶段、细胞增殖分化及肉芽组织形成阶段、组织重建阶段均有不同程度的促进作用。

【临床应用】 (www.xing528.com)

用于各种急慢性溃疡（包括糖尿病性溃疡、放射性溃疡、褥疮、瘘窦），各种原因引起的创伤（包括外伤、刀伤、冻伤、激光创面、手术、医学美容、换肤、祛斑、祛暗疮引起的创面及局部性萎缩），烧烫伤、灼伤（浅II度、深II度、肉芽创面）等。

将EGF、FGF配制于霜剂中可以促进表皮和真皮中细胞的增殖与分化，从而使面容饱满、皱纹减轻、面色红润。但剂量不宜过大，时间不宜过长。因为EGF能使角化过度，FGF能使黑素增加。

【不良反应】

外用安全，偶有刺痛感。

【使用注意】 

常规清创后，用生理盐水洗涤创面，再使用本品。不可置于高温或冰冻环境中。

白细胞介素-1(interleukin–1，IL-1)简称白介素–l，是一个多功能的细胞因子，与其他因子不同的是IL-1的作用广泛，几乎可以影响各种细胞。

【药理作用】

具有广泛的免疫调节作用，并有致热和介导炎症的作用。

能促进胸腺细胞及T细胞的活化、增值和分化；

可协同IL-4等细胞因子刺激B细胞的增殖和分化、免疫球蛋白的合成和分泌；

能刺激骨髓多能干细胞的增殖；

通过提高NK细胞对IL-2等细胞因子的敏感性而增强其杀伤活性，IL-1与IL-2或IFN有协同刺激NK细胞活性的作用；

IL-1能诱导内皮细胞和平滑肌细胞释放PDGF，从而调节与控制创伤组织修复过程中的炎症反应、组织与细胞分化及增殖过程，对创伤修复具有促进作用。

【临床应用】

在调节睡眠、创伤修复、抗肿瘤有较好应用前景。

【药理作用】 

诱导B细胞向抗体产生细胞转化，对杂交瘤、浆细胞瘤和骨髓肿瘤有增殖因子的作用；

具有与IFN相同的抗病毒作用，可保护成人免受EB病毒感染；

对造血细胞有协同促进作用，可显著促进造血干细胞的增殖及骨髓移植小鼠造血功能的重建；

促进破骨细胞增殖与分化，诱导骨吸收；

诱导心肌细胞肥大，减低心肌收缩力。

【临床应用】

1.恶性肿瘤的辅助治疗  

IL-6可增强癌症患者的免疫力，清除癌症患者手术治疗后体内残存的瘤细胞，预防恶性肿瘤的复发。与放射治疗等配合使用能提高患者的生存质量，延缓肿瘤进展。

2.抑制瘢痕增生  

主要用于瘢痕疙瘩的防治。

3.治疗免疫性疾病  

系统性红斑狼疮、硬皮病、银屑病、肥胖等患者全身或局部组织的IL-6水平升高，这将为IL-6抗体或可溶性IL-6受体治疗这些疾病的研究提供理论依据。