一个月学开中药方-少阳证和解剂

少阳证是表邪不得外解，化热入里，传于少阳胆、三焦，临床以往来寒热，胸胁苦满，呕吐口苦，不欲饮食，咽干目眩，苔薄白或黄，脉弦为症候特点。

张某，女，43岁，2003年12月5日初诊。患者受凉后引发左耳疼痛3天，自服“双黄连口服液”“阿莫西林”等药，效不显，遂来求治。目下症见：左耳内疼痛，耳内有堵塞感，听力轻度减退，伴胸胁苦满、口苦作呕，苔薄黄，脉弦数。证属少阳证，风热上扰。治以清解少阳、疏风散热。方用小柴胡汤加味：柴胡l0g，黄芩10g，金银花10g，连翘10g，蝉蜕10g，射干15g，赤芍15g，车前草15g，生甘草6g，生姜3片。3剂，每日1剂，水煎分2次服。2003年12月8日复诊，服上方1剂后，耳痛、耳塞症状减轻。3剂服完诸症消失，依原方再服2剂以巩固疗效。[颜惠萍．甘肃中医学院学报，2005（3）：9]

本证虽系受风寒之邪致病，但其表现以耳痛、听力减退为主，两耳为少阳经络出入之地，且伴有胸胁苦满、口苦作呕等症，故辨证为邪气化热，内传少阳，治当和解少阳为主，以小柴胡汤加减而获效。

少阳证既可见外感疾病中，亦可见于其他内伤杂证中，由于病因病机不同，治疗原则处方用药不同。

一、概　　述

（一）病因、病机及临床特征

少阳证是指在外感病证中，表邪不解，传入少阳，或外邪直中于少阳，引起正邪相争，疏泄失职，气化失常，临床表现出往来寒热、胸胁苦满、口苦咽干目眩等证候特点的一类病证。

少阳包括手少阳三焦经、足少阳胆经及与之相联属的三焦与胆两腑。手少阳循上肢外侧上肩，入缺盆，布膻中，隶属于上、中、下三焦。足少阳经起于目外眦，上行头角下耳后，入胸贯膈，络肝属胆。其直行者过季胁，行于人身之两侧。三焦为“中渎之腑”，通调水道，总司气化，为气机、津液运行的道路。胆附于肝，司疏泄，主决断，藏精汁以助消化，与肝的疏泄、脾胃运化、精神情志活动密切相关。所以，少阳为人体一身之枢机，是气血运行的通道，是津液输布的道路，也是邪气出表入里的要冲。少阳安和，经气舒利，胆腑疏泄正常，三焦通畅，枢机运转，气机升降，津液输布，才能上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。

若少阳受邪，使枢机不利，疏泄失职，气机升降失常，则胸胁苦满，或情志不畅，精神烦闷。胆汁外溢肌肤，则为黄疸。胆为甲乙风木之脏，内寄相火主升发。胆失疏泄，少阳之气不得升发，郁而生热，胆热上蒸，则口苦咽干目眩。胆热犯胃，影响消化，则不思饮食，恶心呕逆，心下痞满。气化失常，津失输布，则痰湿内生，症见呕吐黄涎、胸脘痞闷或小便不利。少阳经少气少血，正气不是十分强盛，邪传少阳，正邪相争，互有胜负，故表现出往来寒热这一特有的热型。

少阳是人体的枢机，表里交通的要道，联络广泛，所以少阳为病多有兼夹。如症见发热微恶寒，肢节烦痛，微呕，心下支结，脉浮弦，为少阳兼太阳表证；症见呕不止，心下急，郁郁微烦，或兼潮热，大便硬或下利，为少阳兼阳明里实证；症见胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦等，则为少阳兼水饮内停证；症见胸满，心烦，谵语，身重，小便不利等，为少阳兼心神逆乱证。

（二）常用治法

少阳位居太阳之里，阳明之外。太阳属表，阳明属里。少阳证既不属表证，又不属里证，因而人们称其为“半表半里证”。意指少阳证邪已离表，又未完全入于阳明形成里热壅盛。病情比太阳表证重，较阳明里证轻，此时病邪有出表或入里两种趋势，仍属外感病的早期阶段。少阳病邪不在表，故非发汗之所宜，病不在里，又非吐下之所对，治当用和解少阳之法。

所谓和解少阳，选用药性平和、力缓不峻的药物，清透并用，邪正兼顾，以祛半表半里之邪，使少阳枢机疏利、气化复常、脏腑和调的一种治法。本类方剂常以疏散透邪药配伍清泻少阳邪热药为主组成，如柴胡、青蒿、黄芩、栀子、青黛、知母等。根据不同兼夹，配伍相应药物。如胃失和降，恶心呕吐，配半夏、生姜以和胃止呕；兼里气不足，配党参、甘草以扶正御邪；若热邪重者，加青黛、竹茹加强清胆之力；若心神不宁者，加龙骨、牡蛎以镇静安神；若兼湿热痰浊者，配陈皮、半夏、滑石、茯苓等以清热化痰利湿；兼气滞者，配枳壳、桔梗、厚朴、槟榔等以宽胸理气；若热入血室者，加牡丹皮、生地黄、当归、红花等活血化瘀；若症见黄疸者，加茵陈、金钱草、虎杖等利胆退黄；若属疟疾者，配常山、草果、槟榔等祛痰截疟。代表的方剂有小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤、柴胡达原饮、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤。

（三）使用注意

和解少阳法主要用于治疗少阳证。若病邪在表或已化热入里，不宜用本法治疗。少阳证兼夹病证复杂，治疗用药要灵活加减化裁，不可墨守成规。故人有“疟不离少阳”，邪入少阳，影响水液运行，导致湿热痰浊，蕴伏三焦，尚可形成疟疾，因此，和解少阳的治法亦可用于疟疾病证的治疗。

二、常 用 方 剂

小 柴 胡 汤（《伤寒论》）

【组成用法】 柴胡12g，黄芩8g，半夏8g，生姜8g，人参6g，大枣4枚，甘草4g。水煎服。

【功效主治】 和解少阳。①伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，脉弦。②妇人伤寒，热入血室；疟疾、黄疸而见少阳证者。

【方析】 少阳外邻太阳，内近阳明，位居半表半里。正气不足，邪犯少阳，正邪相争，互有胜负，故见恶寒发热交替发作，此即“往来寒热”。少阳胆主疏泄，喜条达，内藏精汁，注之于胃以助消化，热入少阳，经气不舒，疏泄失职，上扰心神，胆热犯胃，则胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食。胆热上蒸，则口苦咽干目眩。邪在少阳半表半里，舌苔薄白，脉弦。

邪传少阳，既非发汗之所宜，又非吐下之所对，当和解之。方中柴胡辛苦性平，味淡气薄，轻清升阳，有辛散透邪之功，此处用之以透达少阳邪热外出，兼以疏畅气机而解郁，用量独重为君药；黄芩苦寒，能清少阳胆腑之邪热而除胸腹烦满，为臣药。柴胡与黄芩相配，一散一清，共祛少阳半表半里之邪。人参、甘草、大枣益气和中，一方面扶助正气以祛邪，另一方面御邪于外，防其内传入里。参、草、枣与柴、芩相伍，补泻并用，邪正兼顾，使邪去则正安，正胜则邪退。半夏、生姜苦辛温燥，和胃降逆止呕。以上俱为佐药之用。甘草为使，调和药性。全方清透并用，补泻兼施，升降并调，使内外畅达，枢机疏利，三焦通调，胆胃和调，邪去正安而病除，体现出和法之宗旨。且用时去滓再煎，亦取其气味醇和、增强和解之功。后世有人称小柴胡汤为“和解少阳之定方”。

【证治要点】 本方主治正气不足，热入少阳证。因少阳临床证候复杂，除往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕四个主证，及少阳提纲证口苦咽干目眩等多见外，还可出现胸中烦而不呕、胁下痞硬、腹中痛、口渴、心下悸小便不利、咳嗽等七个或然证，以及呕而发热、不大便而呕、发潮热、身热恶风项强、头汗恶寒肢冷便硬等兼变证，所以张仲景在《伤寒论》中告诫，“但见一证便是，不必悉具”。临床应用时，只要表现出能反映热入少阳、正邪分争、枢机不利这一基本病机的一个或部分症状，便可用小柴胡汤治疗。

【现代应用】 现代临床常用本方治疗感冒、流行性感冒、支气管炎、疟疾、慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、急性胸膜炎、消化道溃疡、胆汁反流性胃炎、急性胰腺炎、产褥热、乳腺炎、乳腺增生、睾丸炎、急性肾盂肾炎等辨证属于少阳证者。

【加减变化】 根据其主要证候及兼变证的不同，灵活化裁。如胸胁满闷者，加桔梗、枳壳、陈皮宽胸理气；合并痰热结胸者，去人参、大枣，加瓜蒌、黄连、桔梗开胸涤痰；如系热入血室者，去人参、大枣，加桃仁、牡丹皮、红花、牛膝活血化瘀；用治湿热黄疸者，加茵陈、栀子、金钱草以利湿退黄；用于疟疾时，可加常山、草果、青蒿等祛痰截疟。

【使用注意】 本方不宜用于肝火偏盛、肝阳偏亢、阴虚血少、虚热吐衄、上盛下虚者；方中柴胡以祛邪为主，用量宜大，以12～15g为宜；黄芩苦寒伤中，用时不可令黄芩用量大于柴胡；使用本方后，少数患者可出现战汗，此乃正气鼓邪外出的一种现象，属于药汗，应提醒患者不必惊慌。

大 柴 胡 汤（《伤寒论》）

【组成用法】 柴胡12g，黄芩8g，半夏8g，生姜12g，大黄6g，枳实9g，芍药12g，甘草6g。水煎服。

【功效主治】 和解少阳，内泻热结。少阳、阳明合病，症见往来寒热，胸胁苦满，郁郁微烦，呕不止，心下痞硬或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦有力。

【方析】 本证多因少阳热邪不解，内传入于阳明，出现少阳阳明合病。热入少阳，正邪相争，枢机不利，疏泄失职，症见往来寒热、胸胁苦满、郁郁微烦等，阳明热结，使中焦气滞，胃失和降，肠失传导，故心下痞硬或硬痛，呕不止，大便不解或协热下利。里有热邪故苔黄脉弦有力。

本证少阳邪气不解，兼见阳明里实。少阳证宜和解之法，而阳明热结却非下不除。因此，本证治疗和解与泻下并用，内外兼顾。但因热结较轻，未成痞满燥实的阳明腑实之象，泻下不宜太峻。方用小柴胡汤加减治疗。方中柴胡、黄芩相伍，一散一清，和解少阳，祛半表半里之邪，共为君药。大黄味苦沉降，力猛善行，荡涤肠胃，泻热通便；枳实行气导滞，既能散结除痞，又助大黄通便泻下，二者为伍，轻下阳明热结，共为臣药。生姜加倍，配合半夏，增强降逆止呕之功。因其为阳明里实，正气不虚，恐用补益助邪，故去小柴胡汤中的人参、甘草以防补益助邪，加芍药养阴泄热，缓急止痛，配大黄治里实腹痛；配枳实，调理气血，除心下满痛。大枣健脾和胃，调和药性，既防热邪入里伤阴，又能缓和大黄、枳实破泄之力，防祛邪伤正。全方少阳、阳明兼顾，而以和解少阳为主，泻下阳明热结为辅，符合少阳、阳明合病的病证治疗需要。

【证治要点】 本方主治少阳热邪不解，阳明里有热结之证。临床以往来寒热，胸胁苦满，心下硬痛，呕吐，便秘，舌苔黄，脉弦有力为辨证要点。

【现代应用】 现代常用本方治疗急性单纯性胰腺炎、急性胆囊炎、胆结石、胆绞痛、胆道蛔虫、精神分裂证、幽门不全性梗阻、胃及十二指肠球部溃疡、胃炎、慢性活动性肝炎、急性扁桃体炎、高血压、腮腺炎、小儿高热等证属少阳、阳明合病者。

【加减变化】 如数日不大便，壮热烦躁，渴欲饮水，面赤，脉弦，可加芒硝泻热通便；若心下实痛，连及左胁，大便实者，加瓜蒌、青皮以清热行气；脘腹疼痛剧烈者，加木香、元胡、川楝子、郁金等行气活血止痛；发黄者，加茵陈、田基黄、金钱草、黄柏清热利湿退黄；胆结石，加海金沙、金钱草、鸡内金、郁金等利胆消石；呕不止者，加姜竹茹、赭石、旋覆花清热降逆止呕。

【使用注意】 本方为少阳阳明合病而设，单纯的少阳证或阳明证不宜使用；应用本方时要注意少阳证与阳明证的轻重主次，斟酌方中药量比例。(www.xing528.com)

柴胡桂枝干姜汤（《伤寒论》）

【组成用法】 柴胡15g，黄芩8g，桂枝10g，干姜8g，瓜蒌根12g，牡蛎15g，甘草6g。水煎服。

【功效主治】 和解少阳，温中化饮。少阳证兼水饮内停，症见往来寒热，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，心烦，舌苔薄白，脉沉弦。

【方析】 本证是太阳证经汗、下治疗后，病证不减。根据往来寒热、胸胁满微结、心烦三症分析，是表邪不解，传入少阳。由于手足少阳二经与胆和三焦两腑相连，当邪入少阳，使胆火内郁，扰及心神则心烦。邪犯少阳，影响三焦气化，气机壅滞，决渎失职，加之误下伤阳，中焦虚寒，则水液停蓄而不行。饮停气郁，则胸胁胀满，如物支撑。三焦气化失常，则小便不利。气郁水停，津不上承则口渴。水饮与热邪郁结于里，少阳枢机不利，疏泄失常，阳气不得外泄而上蒸，故但头汗出而周身无汗，病未及胃腑，胃气尚和，故不呕。

总之，本证是少阳不解，兼水饮内停。水饮宜温化，少阳证宜和解。故立和解少阳，温化水饮之法。方中柴胡、黄芩清散并用，和解少阳邪热，且柴胡疏畅气机，疏利枢机，以助三焦气化，津液的输布，二药为方中之君。桂枝温通阳气，以助膀胱气化而利水湿；与干姜合用，又能温暖中州，振奋脾阳，运化水液。二者助阳化气，温化水饮，为方中臣药。瓜蒌根甘寒，祛痰散结，生津止渴；牡蛎味咸软坚，二者配伍祛痰涤饮开结，消除胸胁胀满支撑。甘草益气和中，与干姜、桂枝配伍，加强温阳健脾之力，以顾护中州，又能调和药性，为佐使之用。诸药合用，和解少阳，温化水饮，使枢机运转，三焦气化，气机宣畅，表里和调，阳气畅达，津液布散，周身汗出而病愈。

【证治要点】 本方主治少阳证兼水饮内停，临床应用以往来寒热，胸胁满微结，小便不利、苔白润，脉沉弦为辨证要点。

【现代应用】 现代常用本方治疗感冒、肺结核、肋膜炎、疟疾、肝硬化、胆囊炎、胃酸过多、结核性腹膜炎、神经衰弱、神经官能症、梅尼埃病、更年期综合征、肾盂肾炎、中耳炎、产褥热等见上述病机者。

【加减变化】 若食少乏力，大便溏薄者，加党参、白术、茯苓健脾除湿；水饮壅盛者，加泽泻、车前、茯苓以利水渗湿；肝硬化，加丹参、莪术、三棱等活血化瘀；胸胁支结者，加郁金、枳壳、桔梗等以行气宽胸。

【使用注意】 应用本方时要注意与痰热互结或水热互结的结胸证相鉴别。

蒿芩清胆汤（《重订通俗伤寒论》）

【组成用法】 青蒿6g，黄芩4.5～9g，半夏4.5g，竹茹9g，陈皮4.5g，枳壳4.5g，茯苓9g，碧玉散（滑石、青黛、甘草包）9g。水煎服。

【功效主治】 清胆利湿，和胃化痰。少阳湿热证。症见寒热如疟，寒轻热重，胸胁苦满，呕吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀痛，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦者。

【方析】 本方主治少阳胆热偏盛，兼有湿热痰浊中阻之证。少阳经包括手少阳、三焦与足少阳胆经，其气化一寄于胆中以化水谷，一寄于三焦以行津液。若少阳受邪，则胆之疏泄失职，胆中之相火乃炽；三焦气机不畅，津液不布而生痰湿。胆经郁热偏重，枢机不利，疏泄失职，故寒热如疟，寒轻热重，胸胁苦满；痰湿内蕴，胆热内扰，致胃气上逆，故呕吐酸苦水，或呕吐黄涎而黏，甚则干呕呃逆。湿阻三焦，水道不畅，以致小便短少，其色黄赤。湿热痰浊内蕴，故舌红苔白腻，或黄白夹杂，湿热郁遏，气机不畅，则脉数而右滑左弦。

治疗宜清胆利湿，和胃化痰。方中青蒿苦寒芳香，清透少阳之热邪，兼能化湿辟秽；黄芩善清胆腑之热，兼能燥湿，两药相合，既可内清少阳湿热，又能透邪外出，共为君药。竹茹清胆和胃，化痰止呕；半夏燥湿化痰，降逆止呕，两药配伍，畅利中焦，增强祛湿化痰，和胃止呕之功，为方中臣药。滑石、甘草、茯苓清热利湿，导湿热从小便而出，枳壳、陈皮理气和中，使气行津布，痰消湿化，以增除湿化痰之力；青黛长于清肝胆之热，助君药以清泻胆腑热邪，以上共为佐药。甘草调和药性。全方诸药合用，使热清湿化痰消，气机通利，少阳枢机得运，脾胃气机得和，自然寒热解，呕吐平，诸证悉除。正如何秀山云：“此为和解胆经之良方，凡胸痞作呕，寒热如疟者，投之无不效”（《重订通俗伤寒论》）。

【证治要点】 本方主治少阳热盛，痰湿浊邪中阻之证。临床以寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀闷，吐酸苦水，舌红苔腻，脉弦滑为证治要点。

【现代应用】 现代常用本方加减治疗肠伤寒、急性胆囊炎、急性黄疸性肝炎、胆汁反流性胃炎、慢性胰腺炎、急性胃炎、肾盂肾炎、疟疾、盆腔炎、钩端螺旋体病等辨证属于少阳热盛，湿热痰浊中阻者。

【加减变化】 若呕甚者，加黄连、苏叶清热和胃止呕；湿重者，加佩兰、砂仁、藿香、白豆蔻仁以芳化湿浊；小便短赤，淋漓涩痛者，加通草、泽泻、车前子以清热利水通淋。

【使用注意】 本方药性寒凉，素体阳虚者慎用。

柴胡达原饮（《重订通俗伤寒论》）

【组成用法】 柴胡4.5g，枳壳4.5g，厚朴4.5g，青皮4.5g，炙甘草3g，黄芩4.5g，苦桔梗3g，草果2g，槟榔6g，荷叶梗10g。水煎服。

【功效主治】 透达膜原，祛痰截疟，和解表里。疟邪痰湿阻于膜原证。间日发疟，胸膈满闷，心中懊，头眩口腻，咳痰不爽，苔白粗如积粉，扪之粗糙，脉弦而滑。

【方析】 膜原外通肌肤，内近胃腑，为三焦之门户，居一身半表半里之位。疟邪从口鼻而入，伏于半表半里，与营卫相搏。入与阴争，阴盛阳虚，以致恶寒战栗，出与阳争，阳盛阴虚，则壮热汗出；疟邪与营卫相离，则发作停止，如此反复发作。邪阻膜原，则三焦气机不畅，积湿酿痰，故见胸膈痞满；气机被郁化热，湿郁热伏于里，内扰心神则见心烦懊，内阻清阳则头眩。痰湿内郁于肺则咳痰不爽，苔白粗如积粉，扪之糙涩，脉弦而滑者，均为痰湿阻于膜原之象。

本方主治系疟邪痰湿阻于膜原所致，且湿重于热。此时邪不在表，忌用发汗，胃腑不实，不宜攻下。治宜开达膜原，祛邪截疟，和解表里。柴胡“为外邪之在半表半里者引而出之，使达于表而外邪自散”（《本草正义》卷2），方中用之以透邪达表，疏畅膜原气机，黄芩清热燥湿，祛除膜原蕴伏之湿热，两者为和解表里之要药，共为方中之君。槟榔辛散苦泄，行气破结，陶弘景云：“主消水谷，除痰癖”（《名医别录》卷2），李时珍曰：“疗诸疟，御瘴疠”（《本草纲目》卷31）；草果辛香温燥，气味浓烈，可行气燥湿，正如古人所云：“岚瘴皆雾露阴湿之邪……故癖瘴多用温燥芳香，以胜阴霾湿浊之药”，且槟榔、草果皆兼能祛痰截疟，二味共为方中臣药。佐以青皮疏肝破气，厚朴燥湿行气，消胀除满；桔梗开宣升提，宣肺化痰，荷梗升清化浊，通气宽胸，二者开宣上焦，枳壳理气宽胸，五味同用，疏畅中、上两焦气机，燥湿化痰，透达膜原，共为佐药。甘草调和药性，为使药之用。全方清里透表，宣上畅中，开达膜原，使表里和解，三焦通利，则湿化痰消，邪去热清，疟疾得解。

【辨证要点】 本方主治疟疾的常用方剂。临床以寒热往来，胸膈痞满，苔白粗如积粉，脉弦滑为证治要点。

【现代应用】 现代常用本方治疗疟疾、流感及不明原因的发热而证属湿遏热伏，湿重热轻证。

【加减变化】 痰浊偏重者，加半夏、茯苓以燥湿化痰；热邪偏盛者，加石膏、知母等加强清热之力；湿阻中焦者，加藿香、佩兰等芳化湿浊。疟疾患者，可加常山、青蒿等以加强截疟的作用；体质虚者，加人参、黄芪、当归以益气扶正。

【使用注意】 本方不宜用于湿郁热伏，热重于湿的病证。

小 结

少阳证主要见于外感疾病的早期阶段，多由表邪不解，传变入于少阳。临床兼变证较多，病情较为复杂。治疗证见和法为主，根据兼夹病证不同，可配合扶正祛邪、和胃降逆、祛痰涤饮、泻下热结、清热祛湿等治法。

【病案赏析】

案1　何某，女，34岁，1997年6月13日就诊主诉：右胁肋部疼痛间断发作6年，3天来加重。现症：右胁肋部胀痛难忍并向右肩背部放射，胃脘胀满，恶心呕吐，口苦，大便二日未行，小便黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。查：体温38. 3℃，肝区叩痛（+），墨菲征（+），白细胞总数13.6 × 109/ L，中性粒细胞0. 83，淋巴细胞0. 17，肝功能正常，腹部X线透视正常，B超检查：胆囊体积增大，囊壁毛糙，厚约0. 4毫米，提示：急性胆囊炎。诊断：慢性胆囊炎急性发作。中医诊断：胁痛（气滞型）。治则：疏肝利胆，行气止痛。方用小柴胡汤加减：柴胡18g，黄芩15g，半夏15g，郁金l0g，木香1g，大黄（后下）10g，香附、元胡、白芍、枳壳、厚朴各15g，水煎1日1剂，分2次服。服上药后解大便2次，疼痛、腹胀减轻，守上方至第3天诸症消失，加减善后，7天后复查：体温36. 2 ℃，白细胞8. 3 × 109/ L，中性粒细胞0. 65，淋巴细胞0.35，腹部柔软，肝区无叩击痛，墨菲征（—）。B超提示：胆囊大小正常而告痊愈。[高双等.光明中医，2000；（4）32]

案2　郭某，女，63岁，农民，2006年9月6日来诊。患者发热5天，查体温上午37.5℃，下午39.5℃，经上级医院用中药、西药、抗生素等治疗，症状不见好转。时冷时热，寒热往来，反复发作。就诊时症状：体温38.9℃，血压120/ 80 mmHg，脉搏80 / min，呼吸20 /min，精神不振、面色不华、腹胀干呕，纳差乏力，体温高时有轻微头痛、微汗出、不口渴、不咳嗽。脉弦细、舌质红，苔白微黄腻。化验肥大反应、支原体、衣原体、疟原虫、结核菌素试验等均为阴性，血常规化验正常。治疗以中药为主。治则：开达膜原，清泻少阳。方药：柴胡12g，黄芩12g，草果12g，槟榔12g，厚朴12g，青蒿15g，紫苏10g，鱼腥草20g，甘草6g，生姜3片，大枣3枚。用法：水煎500ml，分早晚2次服用。服3剂后，发热已退，体温38. 9℃降至37. 5℃，症状好转，在原方基础上，加焦三仙30g，服3剂，体温降至正常（36.6℃），继服此方3剂，巩固疗效，15天后电话随访，一切情况正常。[郑新安.河南中医学院学报，2007；（4）57]