腧穴定位方法及主治异同表

一、腧穴的概念及分类

1.概念　腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。腧与“输”通，有转输的含义，“穴”即孔隙的意思。

2.分类　腧穴分为十四经穴、奇穴、阿是穴三类（表12-1）。

表12-1　腧穴的分类及概念

3.腧穴的治疗作用及主治规律

（1）腧穴的治疗作用

①近治作用：这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点。腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的病症。

②远治作用：这是十四经腧穴主治作用的基本规律。在十四经腧穴中，尤其是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治局部病症，而且还可治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官的病症，有的甚至具有影响全身的作用。

③特殊作用：临床实践证明，针灸某些腧穴，对机体的不同状态，可起着双相的良性调整作用，此外，腧穴的治疗作用还具有相对的特异性。

（2）腧穴的主治规律：十四经穴的主治作用，归纳起来大体是，本经腧穴能治本经病，表里经腧穴能相互治疗表里两经病，邻近经穴能配合治疗局部病（表12-2）。

表12-2　十四经腧穴主治异同表(www.xing528.com)

（续　表）

二、腧穴的定位方法

1.骨度分寸定位法　《灵枢·骨度》记述了人体各部的骨骼尺寸。以后各篇所载的尺寸经后人补充修改，被用作定取腧穴的折算长度，不论男女、老少、高矮、胖瘦均可按这一标准测量。常用的骨度分寸以见表12-3。

表12-3　骨度分寸定位法

临床常按取穴部位骨度的全长，用手指划分为若干等分，称作“指测等分定位法”。如取间使穴，可将腕横纹至肘横纹的12寸划分为2个等分，再将近腕的一等分又划分为2个等分，这样，腕上3寸的间使穴便可迅速而准确地定位。

2.手指同身寸取穴法　以患者的手指为标准来定取穴位的方法称为“手指同身寸取穴法”。因各人手指的长度和宽度与其他部位有着一定的比例，所以可用患者本人的手指来测量定穴，医者或根据病人高矮胖瘦作出伸缩，也可用自已的手指来测定穴位。本法种类很多，各有一定的适应范围。

（1）中指同身寸：以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为1寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。

（2）拇指同身寸：以患者拇指指关节的横度作为1寸，亦适用于四肢部的直寸取穴。

（3）横指同身寸：又名“一夫法”，是令患者将示指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸。