人体经络系统的运行和功能

一、经络的概念及经络系统的组成

经络是人体运行全身气血，联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。人体气血津液的运行，脏腑器官的功能活动，以及相互之间的联系和协调，均须通过经络系统的运输传导、联络调节的功能得以实现，并使之成为一个有机的整体。

人体经络系统是由经脉、络脉、经筋、皮部和脏腑等五个部分组成。

二、十二经脉的名称、走向与交接规律、分布规律、表里关系及流注次序

1.走向规律　“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹”。即：手三阴经均起于胸中，从胸走向手，在手指各与其相为表里的手三阳经交会；手三阳经均起于手指，从手走向头，在头面各与其同名的足三阳经交会；足三阳经均起于头面部，从头走向足，在足趾各与其相为表里的足三阴经交会；足三阴经均起于足趾，从足走向胸腹（并继续延伸至头部），在胸部各与手三阴经交会。

2.交接规律　①相为表里的阴经与阳经在四肢部交接；②同名的手、足阳经在头面部相接；③手足阴经在胸部交接。

3.分布规律

（1）四肢部：阴经分布在内侧面，阳经分布在外侧面。内侧分为三阴，外侧分为三阳。大体上：太阴、阳明在前缘，少阴、太阳在后缘，厥阴、少阳在中线。上肢内侧经脉分布：太阴在前，厥阴居中，少阴在后。上肢外侧经脉分布：阳明在前，少阳居中，太阳在后。下肢内侧经脉分布：内踝上8寸以下，厥阴在前，太阴居中，少阴在后；内踝上8寸以上，太阴在前，厥阴在中，少阴在后。下肢外侧经脉分布：阳明在前，少阳居中，太阳在后。

（2）头面部：阳明经行于面部、额部；太阳经行于面颊、头顶及头后部；少阳经行于头侧部。

（3）躯干部：手三阳经行于肩胛部。手三阴经均从腋下走出。足三阳经为阳明经行于前（胸、腹面），太阳经行于后（背面），少阳经行于侧面。足三阴经均行腹面。

循行于腹面的经脉，自内向外的顺序为：足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴。

4.表里关系　足：太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里；手：太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里。

5.流注次序　牢记口诀：“肺大胃脾心小肠，胱肾包焦胆还肺。”

三、十二经脉的循行部位

1.手太阴肺经　起于中焦，下行络大肠，复返向上循胃口（上口贲门），通过膈肌，直属于肺，上至喉部，而后横行至胸部外上方（中府穴），出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝入寸口上鱼际，直出拇指之端（少商穴）。

分支：从手腕的后方〔列缺穴）分出，沿掌背侧前行，走向示指桡侧端（商阳穴）交于手阳明大肠经。

2.手阳明大肠经　起于示指桡侧端（商阳穴），沿示指桡侧上行，经过合谷穴，行于上肢伸侧前缘，上至肩关节前缘，过肩后，到项后第7颈椎棘突下（大椎穴），再向前下行入锁骨上窝（缺盆穴），进入胸腔络肺，向下通过膈肌下行属大肠。

分支：从锁骨上窝（缺盆穴）上行，经颈部至面颊，过大迎穴，入下齿中，复返出夹口角两旁，过地仓穴，绕至上唇鼻下中央人中（水沟穴）左右交叉于人中（右脉左行，左脉右行），分别至对侧鼻翼旁（迎香穴），交于足阳明胃经。

3.足阳明胃经　起于鼻翼两侧（迎香穴），夹鼻上行至鼻根部，旁行入目内毗（睛明穴），与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，过承泣、巨髎，进入上齿龈内，还出，夹口两旁，环绕嘴唇，左右相交于唇沟（承浆穴），再向后沿下颌骨后下缘到大迎穴处，上行过耳前，经上关穴，沿着前发际，到达额前（头维穴）。

分支：从大迎穴分出，下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，深入胸腔，下行穿过膈肌，直属胃，而络脾。

直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下行，夹脐两旁（旁开2寸），下行至腹股沟处气街穴。

分支：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与来自缺盆的直行之脉会合，而后下行于大腿前外侧，经过膝髌，沿下肢胫骨前缘外侧下行至足背，进入第2趾外侧端（厉兑穴）。

分支：从膝下3寸处（足三里穴）分出，下行至第3足趾外侧端。

分支：从足背冲阳穴分出，前行进入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经。

4.足太阴脾经　起于足大趾内侧端（隐白穴），沿足背内侧赤白肉际，上行经过内踝前缘的商丘穴，沿小腿内侧正中线上行，在内踝上8寸处交叉，行于足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘至冲门穴进入腹部，属脾，络胃。再向上穿过膈肌。沿食管两旁上行，夹咽两旁，连于舌根，散于舌下。

分支：从胃分出，上行通过膈肌，注入心中，交于手少阴心经。

5.手少阴心经　起于心中，出行后属心系，向下穿过膈肌，络小肠。

分支：从心系分出，夹食管上行，经颈、颜面深部连目系。

直行者：从心系分出，经过肺，再浅出腋下（极泉穴），沿上肢内侧后缘，经肘过腕，进入掌后锐骨端，自掌后内侧直至小指桡侧端（少冲穴），交于手太阳小肠经。

6.手太阳小肠经　起于小指外侧端（少泽穴），直上过腕部外侧阳谷穴，沿上肢外侧后缘上行，过肘部，出于肩关节后面的肩贞穴，绕行于肩胛部的肩中俞后，交会大椎穴，向前经缺盆，深入胸腔，下行络心，再沿食管，穿过膈肌，到达胃部，下行，属小肠。

分支：从缺盆出，沿颈部上行到面颊部，至目外眦后，折入耳中。

分支：从面颊分出，斜向目眶下缘直达鼻根部，至目内眦（睛明穴），交于足太阳膀胱经。

7.足太阳膀胱经　起于目内眦（睛明穴），向上经过额部，直至巅顶，左右交会于头顶部的百会穴。

分支：从头顶部分出，至耳上角部。

直行者：从头顶部分出，向后下行至枕骨处，进入颅腔，络脑，重返出来，下行到项部（天柱穴），再交会于大椎穴，然后再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁（距背侧中线1.5寸），到达腰部（肾俞穴），进入脊柱两旁的肌肉，深入腹腔，络肾，属膀胱。

分支：从腰部继续沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至腘窝中（委中穴）。

分支：从项部分出下行，经肩胛内侧，从附分穴夹脊，沿背中线旁3寸下行，直至髀枢，经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后的昆仑穴，在足跟部折向前，经足背外侧缘至足小趾外侧端（至阴穴），交于足少阴肾经。

8.足少阴肾经　起于足小趾端下，斜行于足心（涌泉穴），出于舟骨粗隆之下的然谷穴，沿内踝后，分出去入足跟，向上沿小腿内侧后缘，至腘内侧，直上股内侧后缘，至尾骨部（长强穴），贯穿脊柱，入属肾，络膀胱。

直行者：从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺中，沿喉咙上达舌根两旁。

分支：从左右股内侧后缘大腿根部分出，向前夹阴部两侧，至下腹部，沿腹部中线两侧（距正中线0.5寸）上行，夹脐，抵胸部前，直到锁骨下（俞府穴）。

分支：从肺中分出，络于心，注于胸中（膻中穴处），交于手厥阴心包经。

9.手厥阴心包经　起于胸中，出属心包络，下行，穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。

分支：从胸中分出，浅出胁部当腋下3寸处（天池穴），向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，经腕后内关穴，过腕入掌中（劳宫穴），沿中指挠侧，出中指桡侧端（中冲穴）。

分支：从掌中（劳宫穴）分出，沿无名指尺侧，直至其指端的关冲穴，交于手少阳三焦经。

10.手少阳三焦经　起于无名指尺侧端（关冲穴），向上沿无名指尺侧至手腕背面外侧（阳池穴），上行于上肢外侧尺骨和桡骨之间，通过肘尖，沿上臂外侧上行至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散络心包，向下穿过膈肌，依次属上、中、下三焦。

分支：从膻中分出，向上出缺盆，至肩部项后，左右交会于大椎穴，上行至项，沿耳后（翳风穴），直上于耳上角，然后屈曲向下经面颊部，至目眶下。

分支：从耳后翳风穴分出，进入耳中，出走耳前，经上关穴前，在面颊部与前一分支相交，至目外眦（瞳子髎穴），交于足少阳胆经。(www.xing528.com)

11.足少阳胆经　起于目外眦（瞳子髎穴），向上至头角（颌厌穴），再向下到耳后（完骨穴），再折向上行至额部达眉上（阳白穴），然后向后折至耳后风池穴，再沿颈部侧面下行到达肩部。于项后左右交会于大椎穴，然后前行入缺盆。

分支：从耳后完骨穴处分出，经翳风穴进入耳中，再出走于耳前，过听宫穴至目外眦后方。

分支：从目外眦分出，下行至下颌部的大迎穴处，同手少阳经分布于面颊部的支脉相合，复行至目眶下，再向下经过下颌角部（颊车穴），下行到颈部，经颈前人迎穴，与前脉会合于缺盆后，下入胸腔，穿过膈肌，络肝，属胆。沿胁里浅出气街，绕毛际，横向至髓关节环跳穴处。

直行者：从缺盆分出，下行至腋，过渊腋穴，沿胸侧部（日月穴），经过季胁，下行至环跳穴处与前脉会合，再向下沿大腿外侧、膝关节外缘，行于腓骨前面，直下至腓骨下端，出外踝之前，沿足背行，出于足第4趾外侧端〔窍阴穴）。

分支：从足背（临泣穴）分出，前行出足大趾外侧端，折回穿过爪甲，分布于足大趾爪甲后丛毛处，交于足厥阴肝经。

12.足厥阴肝经　起于足大趾爪甲后丛毛处，下至足大趾外侧端（大敦穴），沿足背向上，至内踝前1寸处的中封穴，向上沿胫骨内侧前缘，在内踝上8寸处交出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛中，绕阴器，抵少腹，上行至章门穴，循行至期门穴入腹，夹胃两旁，属肝，络胆。向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙之后，向上进入鼻咽部，上行连于目系，出于额，直达头顶部，与督脉交会于巅顶百会穴。

分支：从目系分出，下行于颊里，环绕在口唇之内。

分支：从肝分出，穿过膈肌，向上注入肺中，交于手太阴肺经。

四、奇经八脉的含义、循行部位及生理功能

奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称，是经络系统的重要组成部分。奇经八脉主要具有三个方面的作用：①密切十二经脉的联系；②调节十二经脉的气血；③与某些脏腑密切相关。

1.督脉

循行部位：起于胞中，下出会阴，沿脊柱后面上行，至项后风府穴处进入颅内、络脑，并由项沿头部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带（龈交）处。分支：从脊柱后面分出，属肾。

基本功能：调节阳经气血；反映脑、髓和肾的功能。

2.任脉

循行部位：起于胞中，下出会阴，经阴阜，沿腹部和胸部正中线上行，至咽喉，上行至下颌部，环绕口唇，沿面颊，分行至目眶下。分支：从胞中出，向后与冲脉偕行于脊柱前。

基本功能：调节阴经气血，又称之为“阴脉之海”；“任主胞胎”，调节月经，促进女子生殖功能，与女子妊娠有关。

3.冲脉

循行部位：起于胞中，下出会阴后，从气街起与足少阴经相并，夹脐上行，散布于胸中，再向上行，经喉，环绕口唇，到目眶下。分支：从气街部分出，沿大腿内侧进入胭窝，再沿胫骨内缘，下行到足底；又有支脉从内踝后分出，向前斜入足背，进入大足趾。分支：从胞中出，上行于脊柱前，向后与督脉相通。

基本功能：调节十二经气血，故又称之为“十二经脉之海”；“冲为血海”，促进生殖功能，与妇女的月经有密切的关系。

4.带脉

循行部位：起于季胁，斜向下行到带脉穴，绕身一周。在腹面的带脉下垂到少腹。

基本功能：带脉围腰一周，状如束带，以约束纵行诸脉，调节脉气，使纵行诸脉之脉气不下陷。又主司妇女带下。

5.阴阳跷脉

循行部位：跷脉左右成对。阴跷脉、阳跷脉均起于足踝下。阴跷脉起于内踝下照海穴处，沿内踝后直上下肢内侧，经前阴，沿腹、胸过缺盆，出行于人迎穴之前，经鼻旁，到目内眦，与手足太阳经、阳跷脉会合。阳跷脉起于外踝下申脉穴处，沿外踝后上行，经腹部，沿胸部后外侧，经肩部、颈外侧，上夹口角，到达目内眦，与手足太阳经、阴跷脉会合，再上行进入发际，向下到达耳后，与足少阳胆经会于项后。

基本功能：主肢节运动；司眼睑开合。

6.阴阳维脉

循行部位：阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会之处，沿下肢内侧上行，至腹部，与足太阴脾经同行。到胁部，与足厥阴肝经相合，然后上行至咽喉，与任脉相会。阳维脉起于外踝下，与足少阳胆经并行，沿下肢外侧向上，经躯干部后外侧，从腋后上肩，经颈部、耳后，前行到额部，分布于头侧及项后，与督脉会合。

基本功能：具有维系、联络全身阳经或阴经的作用。

五、经别、别络、经筋、皮部的含义及生理功能

1.经别　即从十二经脉分出，深入躯体深部，循行于胸、腹及头部的重要支脉。

（1）加强了十二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系。

（2）加强了体表与体内、四肢与躯干的向心性联系。

（3）加强了十二经脉和头面部的联系。

（4）扩大了十二经脉的主治范围。

（5）加强了足三阴、足三阳经脉与心脏的联系。

2.别络　也是从经脉分出的支脉，大多分布于体表。别络有15条，即十二经脉各有一条，加上任脉、督脉的络脉和脾之大络。另外，如再加上胃之大络，也可称为十六别络。

（1）加强了十二经脉中相为表里的两条经脉之间的联系。

（2）别络对其他络脉有统率作用，加强了人体前、后、侧面的统一联系。

（3）灌渗气血以濡养全身。

3.经筋　是十二经脉连属的筋肉体系，其功能活动有赖于经络气血的濡养，并受十二经脉的调节，所以也划分为12个系统，称为“十二经筋”。

经筋的作用是约束骨骼，有利于关节的屈伸运动。

4.皮部　是指体表的皮肤按经络的分布部位分区。十二经脉及其所属络脉，在体表有一定的分布范围，与之相应，全身的皮肤也就划分为12个部分，称十二皮部。

皮部的功能主要为抗御外邪、传导病变。

六、经络的生理功能及经络学说的应用

经络的生理功能主要表现在运行全身气血以营养脏腑组织；联络脏腑器官以沟通上下内外；感应传导信息以调节人体各部分功能使之协调平衡等方面。

经络学说是研究人体经络系统的组织结构、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、气血津液等相互关系的学说，是中医理论体系的重要组成部分。长期以来，经络学说一直在医疗实践中发挥重要的指导作用。它不仅是针灸、推拿等学科的理论基础，而且对指导中医临床各科，均有着重要的意义。