糖尿病及其并发症是严重危害人类生活质量乃至生命的重要疾病。随着经济的快速发展和生活方式的急剧改变，糖尿病在我国逐渐呈现出明显的流行趋势。
糖尿病是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的以血糖增高为特征的代谢性疾病，主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两种，我国糖尿病患者以2型糖尿病为主，占患者总人数的93.7%。2型糖尿病发病缓慢，早期常无明显症状，但危害十分严重，其危害主要是急性和慢性并发症，尤其是慢性并发症，如糖尿病肾病（严重的导致肾衰竭、尿毒症）、糖尿病足（严重的导致截肢）、糖尿病眼病（严重的导致失明）、大血管病变（严重的导致心肌梗死和脑卒中）。这些慢性并发症发生率、致残率和致死率极高。研究表明，糖尿病发病10年后，有30%～40%的患者至少会发生一种并发症；糖尿病患者的病死率比非糖尿病人群高11倍；糖尿病目前已经成为中国的第三大致死疾病，仅排在心脑血管疾病和癌症之后。
1型糖尿病主要是遗传因素所致。2型糖尿病的病因非常复杂，既与遗传因素有关，也与环境因素，如肥胖、饮食不当、缺乏运动、久坐不动的生活方式等有关。2型糖尿病的发病机制中，“胰岛素抵抗”起到了关键作用。科学合理的饮食结构，充足的体力活动，以及控制体重是预防胰岛素抵抗和2型糖尿病的有效方法。
糖尿病需要综合治疗，即“五驾马车疗法”，包括胰岛素或口服降糖药、饮食控制、运动疗法、自我监测和糖尿病教育。其中饮食控制是基础性措施。《中国2型糖尿病防治指南（2010）》强调指出：饮食治疗是糖尿病治疗的重要组成部分，也可以说是所有治疗的基础。糖尿病饮食治疗首要的原则是控制总能量的摄入，即控制糖类、脂肪和蛋白质三大营养素的摄入量。这里重点讨论与脂肪，特别是与食用油有关的部分。
糖尿病患者控制脂肪摄入有两重意义。首先，控制脂肪摄入是避免能量过多的重要措施之一。脂肪是能量的重要来源，摄入过多脂肪会导致能量超标，并引起血糖升高。其次，控制脂肪也有助于防治糖尿病并发症，如血脂异常、高血压、冠心病等。就控制能量摄入而言，各种脂肪酸都应该加以限制。因为不论饱和脂肪酸还是不饱和脂肪酸都提供基本相同的能量。故而《中国2型糖尿病防治指南（2010）》建议，糖尿病饮食中由脂肪提供的能量不能超过饮食总能量的30%，胆固醇摄入量为＜300毫克/天。
当然，不同种类的脂肪酸对糖尿病慢性并发症，尤其是心血管系统并发症的意义是不同的。饱和脂肪酸和反式脂肪酸的害处最大，应优先加以控制。饱和脂肪酸和反式脂肪酸不要超过饮食总能量的10%。单不饱和脂肪酸宜占能量的10%～20%，多不饱和脂肪酸不宜超过总能量的10%。(www.xing528.com)
《中国2型糖尿病防治指南（2010）》将糖尿病患者LDL-C的理想水平定为<2.6毫摩/升，以预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生。为此，我们建议糖尿病患者增加富含单不饱和脂肪酸的植物油（如橄榄油、油茶籽油等）和富含w-3多不饱和脂肪酸的植物油（如亚麻籽油和紫苏籽油等），并避免食用富含饱和脂肪酸的猪油、黄油、奶油、棕榈油等，以及富含反式脂肪酸的氢化植物油等。日常食物中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的含量见表6-3。
已经并发血脂异常的糖尿病患者应根据“血脂异常”一节确定的原则，精心选择食用油的品种和数量。
表6-3 日常食物中总脂肪和各种脂肪酸含量
（续 表）
①橄榄油数据根据美国农业部食物成分数据库SR16计算，其余引自《中国食物成分表（2002）》和《中国食物成分表（2004）》（中国疾病预防控制中心营养与食品安全所编制，杨月欣主编。北京：北京大学医学出版社出版）；②食物中各种脂肪酸比例会因为品种、部位、肥瘦、加工方法等有所变化，故这些数值仅供参考；③总脂肪酸含量按100克可食部食物计，各种脂肪酸按占总脂肪酸的百分比计
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