【病证介绍】
腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜、肌腱、韧带等软组织慢性损伤。属中医“腰痛”“痹证”范畴。多因习惯性不良姿势,如长期过度弯腰、站立、剧烈劳动(与职业有关)而导致腰肌受伤或急性损伤迁延失治。加之冒雨受寒、受湿后而引起发作或加重所致。多见腰痛,腰部无力或僵硬,劳累后加重,休息后减轻。并与气候变化有一定关系。部分患者伴有脊柱侧弯、腰肌痉挛、下肢牵涉痛等症。
【按摩外治1法】
1.取穴 命门、肾俞、大肠俞、腰骶部及带脉诸穴。
2.操作
(1)掌摩背肌:以两手四指置于背部脊柱正中命门穴水平处,由内向外摩动至腋中线上,反复操作20~30次。
(2)掌心搓腰:以两手掌心搓热,趁热置于两侧腰际上方,由上向下搓摩腰肌30~50次。
(3)揉腰骶部:双手置身体后侧重叠,双掌揉腰骶部50次,以局部有温热感为度。
(4)擦腰部带脉:单手置身体后侧,用大鱼际或掌根横擦腰部带脉,以局部发热为度。
(5)横摩腰骶:以一手置于同侧髂嵴上方,呈横行摩动至对侧。两手交替横摩15~20次。
(6)叩击腰部:双手握拳置身体后侧,以拳背叩击双侧肾俞、大肠俞穴,先轻后重,轻重交替,各叩击30次。
(7)仰卧摆腰:取仰卧位,双手握住床的两侧,左右摆动腰部,幅度由小到大,左右摆动30次。
【刮痧外治3法】
刮痧方一
1.取穴 脊柱两面三侧,腰骶椎及其两侧,阿是穴(压痛点或阳性反应区),膝弯区。
2.操作 用刮痧法。先在脊柱两侧(从大椎至尾椎)轻刮3行,至出现潮红为止(大椎穴多刮),并重点刮腰骶椎及其两侧5行,用中等力度刮至出现痧痕为止,然后刮膝弯区(诱导)。每日1次,10次为1个疗程。
3.备注 屡用有效,若配合按摩和药物外敷,则效果更佳。应节房事,免过劳,避风寒,勤锻炼。在条件允许的情况下,应尽量改换职业岗位。
刮痧方二
1.取穴 分两组:一为肾俞、大肠俞、志室;二为委中、委阳、阳陵泉、承山、昆仑。并随证配穴:寒湿侵袭配腰俞、腰阳关、太溪;瘀血内停配膈俞、血海、承扶、太冲;肝肾亏虚配肝俞、厥阴俞、腰阳关、环跳、足三里。(www.xing528.com)
2.操作 用刮痧法。先刮第1组穴,再刮第2组穴,均刮至出现痧痕为止。每日1次。然后随证加刮配穴。寒湿侵袭,淤血内侧2行的手法力度均中等,操作范围较广泛;肝肾亏虚型的手法力度较轻,操作范围较局限。
刮痧方三
1.取穴 肾俞、大肠俞、八髎、秩边、委中、承山、足三里。
2.操作 用刮痧法。先刮腰骶部肾俞、大肠俞、八髎、秩边,再刮下肢部委中、承山、足三里。用平补平泻法,刮至出现痧痕为度,隔日1次。
【耳穴贴压外治4法】
耳穴贴压方一
1.取穴 神门、腰痛点、腹;腰骶椎、肾上腺、交感。
2.操作 将王不留行籽用胶布固定于耳穴上,嘱患者每天按压4~6次,每穴60下,使局部产生痛、胀、麻、热等感觉,1周更换2次,两组穴交替使用。两周为1个疗程。间歇休息1周。
耳穴贴压方二
1.取穴 上背、下背。配穴:腰、子宫、腰骶。
2.操作 将王不留行籽用胶布贴压耳穴,每天按压5~6次,以胀痛为度,配合弯腰、转侧、抬脚等锻炼。两耳交替使用。
耳穴贴压方三
1.取穴 腰骶椎、坐骨、神门。配穴:肝、脾、膀胱。
2.操作 用磁珠或王不留行籽贴压于双侧耳穴上,3天换1次,休息1天再行下次贴压,嘱患者每天自行按压3次,每次每穴按压约1分钟。3天换药1次,5次为1个疗程。
耳穴贴压方四
1.取穴 腰肌穴、神门。配穴:脾、肝。
2.操作 在腰肌穴找到敏感点,此点多可触及隆起或条索状等阳性反应点。用王不留行籽贴压耳穴,按压以耳郭出现酸、麻、胀、痛、热等为宜,每次每穴按压1~2分钟,每天按4~5次,3~5天换1次,10次为1个疗程。
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