中医外治阳痿，有效方案

【病证介绍】

阳痿指男子阴茎不能勃起或勃起不坚，不能正常性交。中医学称为“阴痿”、“阳不举”。本病原因有器质性和功能性两种，前者大都是外生殖器病变，后者如大脑皮质对勃起的抑制，脊髓中枢功能紊乱所致。中医认为本病多由恣情纵欲，致命门火衰，精气虚寒或思虑忧郁，损伤心脾或恐惧不释，因而伤肾，亦有湿热下注，宗筋瘛疭而痿。

【按摩外治4法】

按摩方一

1．取穴　关元、中极、肾俞、命门、腰阳关、曲池、足三里、三阴交。

2．操作

（1）掌摩关元、中极穴，每穴3～5分钟；

（2）拇指点揉肾俞、命门、腰阳关穴，每穴1分钟；

（3）掌摩肾俞、命门各3～5分钟；

（4）拇指点按曲池20～30下；

（5）中指端或拇指点揉足三里、三阴交各1分钟。

按摩方二

1．取穴　百会、四神聪、神门、关元、肾俞、三阴交、间使。2．操作

（1）拇指端点按百会、四神聪、神门穴各10～20次；

（2）掌摩关元、肾俞各3～5分钟；

（3）食指端点揉三阴交、间使各1分钟。

按摩方三

1．取穴　行间、侠溪、阴陵泉、中极、阴谷、急脉穴。

2．操作

（1）拇指端点按行间、侠溪、阴陵泉穴各20～30次；

（2）食指端点揉中极、阴谷、急脉穴，每穴各1分钟；

（3）中指端点揉三阴交1分钟；

（4）提拿足三阴经10～15遍。

按摩方四

1．取穴　心俞、脾俞、肾俞、关元、章门、足三里、三阴交。

2．操作

（1）拇指端点心俞、脾俞、肾俞穴，各1～2分钟；

（2）掌摩关元穴5分钟；

（3）食指端点揉章门、足三里、三阴交穴，每穴1分钟；

（4）拇指端点章门穴10～20次，以酸胀为度。

【拔罐外治9法】

拔罐方一

1．取穴　肾俞、气海、关元、三阴交。

2．操作　采用灸罐法。先拔火罐，留罐20分钟，起罐后加用艾条灸10～15分钟。每日1次。

拔罐方二

1．取穴　神阙至中极。

2．操作　采用走罐法。依法从神阙至中极往返走罐至皮肤潮红为度，然后将罐扣在神阙、中极穴上，留罐15分钟。每日或隔日1次。

3．备注　引自《外治汇要》。笔者常配合外敷，在拔罐后，用白胡椒3克，大蒜1个，食盐适量，冷饭1团，共捣烂为饼，敷贴脐孔（神阙）上，1～1．5小时后取下。每日1次。效果尤佳。

拔罐方三

1．取穴　膈俞、胃俞、肾俞、命门、阳关、关元、中极。

2．操作　采用灸罐法。每次选用3～4个穴位。先拔罐，留罐15～20分钟。起罐后，加用艾条温灸（药艾条佳）5～10分钟，或加灸百会穴。每日1次。

拔罐方四

1．取穴　关元、中极、三阴交、大赫。命门火衰配肾俞、命门、腰阳关；心脾两亏配心俞、脾俞、肾俞、足三里；惊恐伤肾配气海、心俞、肾俞、神门；湿热下注配膀胱俞、次髎、太冲。

2．操作　按证施术。命门火衰型采用拔罐后加温灸；心脾两亏型采用单纯拔罐法或拔罐后加温灸；惊恐伤肾型采用针刺后拔罐法或留针拔罐法；湿热下注型采用单纯拔罐法或刺络拔罐法。均留罐15～20分钟，每日或隔日1次，10次为1个疗程。

拔罐方五

1．取穴　分4组：一为大椎、心俞（左）、肝俞；二为身柱、心俞（右）、肾俞；三为神道、命门、关元；四为灵台、脾俞、中极。

2．操作　采用梅花针叩刺后拔罐法，或用拔罐后加温灸。每次选用1组穴，留罐20分钟。每日1次，12次为1个疗程。

拔罐方六

1．取穴　阴交至中极及左右各旁开0．5寸和2寸处（共5条线）。

2．操作　采用走罐法。从中线开始，先向左，后至右，依法反复往返走罐至皮肤潮红为度，或先用梅花针轻轻叩刺后，再拔走罐。初治每日1次，待阳事已动，改为隔日或2～3天1次。10次为1个疗程。亦可罐后加灸关元。

拔罐方七

1．取穴　分4组：一为次髎、志室、腰眼；二为肾俞、气海俞、膀胱俞；三为关元俞、命门、中极；四为三阴交、足三里、气海。

2．操作　采用单纯拔罐法。或阳虚型拔罐后加温灸；湿热下注型用刺络拔罐法（也可针刺后拔罐）。每次选用1组穴，留罐15～20分钟。每日或隔日1次。12次为1个疗程。

拔罐方八

1．取穴　膀胱俞、八髎、肾俞、三焦俞、足三里。

2．操作　采用单纯拔罐法，或用刺络拔罐法，亦可用走罐法。均留罐20分钟。每日或隔日1次，10次为1个疗程。(www.xing528.com)

3．备注　引自《外治汇要》。另据资料介绍，取神阙、关元、曲骨，用单纯拔罐法，留罐15～20分钟，每日1次。起罐后，用急性子、天竺黄各30克，蜈蚣10条，炮山甲10克，麝香0．5克（或冰片1克），面粉适量。先将前4味药共研细末，入麝香（或冰片）共研和匀，再用热黄酒调和成稠糊状，分做3个药饼，贴敷于以上各穴上，外用胶布固定。对治疗阳痿兼腰膝酸软，效果非常好。

拔罐方九

1．取穴　大赫穴（位于脐下4寸，前正中线两侧旁开0．5寸处）。

2．操作　采用刺罐法，留罐10～15分钟，隔日1次。

【刮痧外治4法】

刮痧方一

1．取穴　脊柱两侧，腰骶椎及其两侧，下腹部腹股沟区，膝弯区，小腿内侧区。

2．操作　用刮痧法中的补法。先在脊柱两侧（从大椎至长强）轻刮3行至泛红为止，再重点刮腰骶椎及其两侧，手法力度中等，刮至出现痧痕为止。然后刮下腹部、腹股沟区、小腿内侧区及膝弯区。刮后在肾俞、命门和气海、关元穴加温灸。每日1次。

刮痧方二

1．取穴　肾俞、命门、八髎、关元、气海、中极、阴陵泉、三阴交、足三里、太溪。

2．操作　用刮痧、点揉法。先刮命门、肾俞、八髎，再点揉关元、气海、中极各3～5分钟，至有得气感为止，点后并以温灸之，然后刮阴陵泉、三阴交、足三里、太溪。用补法。每日1次，10次为1个疗程。

刮痧方三

1．取穴　大椎、大杼、膏肓俞、神堂。配穴：关元、气海、足三里、太溪、肾俞、三阴交。

2．操作　用刮痧法。先刮主穴至出现痧痕为止。再刮配穴。每日1次，续用补法刮拭配穴。

刮痧方四

1．取穴　心俞、肝俞、脾俞、次髎、关元、大赫、曲泉、复溜、三阴交。

2．操作　用刮痧法。先刮背部的心俞、肝俞、脾俞、肾俞、次髎，再刮腹部的关元、大赫，然后刮下肢部的曲泉、复溜、三阴交。用补法，刮至微现痧痕为度。每日或隔日1次。

【指压外治5法】

指压方一

1．取穴　命门、天容、中脘、天枢、关元。

2．操作

（1）按压命门穴：患者可以先把手在火上烤热或搓热，然后迅速将拇指压在命门穴上，等温度下降时，再来回推擦十几下。之后再将手指烤热，重复按压在命门穴上，如此反复多遍，直到感觉有一股热流传到尾骨处。

（2）按压天容、中脘、天枢、关元穴：每天晚上睡觉之前，按压以上穴位。按压时，身心要放松入静，呼吸自然，每穴按压3～5分钟。

3．备注　阳痿患者每晚睡前最好先用热水泡脚，然后用拇指按压脚心。按压一会儿后，再搓揉，直到脚心发红为止。还有一个简单易行的方法，就是在用热水泡脚的同时，双手不断摩擦，擦热后立刻放到腰部，热度消失后，搓热再放，直至腰部从里到外都有热感为止。

指压方二

1．取穴　阴包、阴廉、关元、命门、志室、三阴交、涌泉。

2．操作

（1）按压阴包、阴廉穴：可用拇指按压穴位，力量与时间不限，以感到舒服为度。

（2）按压关元、命门、志室、三阴交、涌泉穴，可以采用按压或按揉的方法，每穴1～2分钟，每日1～2次。

3．备注　调摄精神，心胸开阔，解除思想负担，树立战胜疾病的信心；适当进行体育锻炼或体力劳动，劳逸结合；勿房事过度，戒除手淫；夫妇暂时分床，互相体贴。

指压方三

1．取穴　肩外俞、手三里。

2．操作　保持深吸气状态，用手按压上穴，同时由口鼻呼气，反复20次。

指压方四

1．取穴　阳关、长强。

2．操作　患者取坐位或站位，将中指叠于食指背上，两食指并拢紧贴腰骶正中，从阳关穴摩至长强穴，反复按摩100次，使骶部有发热感为度，每日1次，7次为1个疗程。

指压方五

1．取穴　肩井、手三里、身柱、命门、委中。

2．操作

（1）指压肩井穴：放松颈部、肩部，指压肩井穴10次。

（2）指压手三里穴：放松手腕，指压手三里穴30次。

（3）指压身柱、命门穴：放松背部、腰部，指压身柱穴10次，指压命门穴30次。

（4）指压委中穴：放松脚部筋骨，指压委中穴6次。

【耳穴贴压外治2法】

耳穴贴压方一

1．取穴　肾、皮质下、外生殖器。

2．操作　用王不留行籽贴于上述耳穴，然后用手指稍加压按揉，两耳交替进行，10次为1个疗程，每周2次。

耳穴贴压方二

1．取穴　内生殖器、肾、外生殖器、肝、艇角、腰骶椎、耳中、轮4、皮质下。

2．操作　用王不留行籽对耳穴进行贴压，每天按压5或6次，每周2或3次，双耳穴位交替使用。4周为1个疗程，疗程间隔5天。

【梳头外治1法】

1．持梳呈45°，梳齿深触本神2区（双侧）、百会1区（图2－20左），用厉梳法上下来回梳刮各3分钟，频率每分钟120次。

2．梳棒按揉肾、外生殖器、内生殖器（图2－20右）各2分钟，每分钟80次。

图2－20　梳头外治阳痿穴位