中医外治：前列腺炎17方

【病证介绍】

前列腺炎，属中医“白浊”范畴，是中老年男性常见病。临床所见有急、慢性之分。多因饮酒过度、会阴损伤或手淫和房事不节及下元虚惫，而致湿热之邪乘虚入肾，下注膀胱，与气血壅滞，结聚会阴所致。病有急慢，证有虚实。肾虚或脾虚为病之本，湿热为病之标。急性多湿热，慢性兼肾（脾）虚。

临床表现急性见尿频、尿急、尿痛和终末血尿，伴有腰骶部、会阴区及大腿内侧不适等；慢性常见尿后滴尿，尿道口有分泌物渗出，伴有腰部酸痛，小腹及会阴区有坠胀不适感，以及性欲减退、遗精等。

【按摩外治3法】

按摩方一

1．取穴　阴谷、肾俞、三焦俞、气海、委阳、三阴交、阳陵泉、中极、左胞肓—八髎穴—右胞肓、曲骨。

2．操作　患者取俯卧位。术者立于一侧，用手指从左侧胞肓穴开始，顺时针方向经八髎穴至右侧胞肓穴用摩法反复10次。用力以患者有轻度压迫感及舒适感为度。

患者改取仰卧位。术者坐在左侧，以右手中、食指相叠点按曲骨穴，约5分钟。

每日或隔日按摩1次，10次为1个疗程。

3．备注　平时应注意性卫生，节制性交，保持阴部清洁。少骑自行车。戒烟、酒。忌食辛辣食品。

按摩方二

1．取穴　足背压痛点（在足背踝横趾外侧区寻找压痛点）、脚下半身淋巴腺（位于趾外侧踝关节下段）、脚穴脾（位于左足底小趾侧涌泉穴左下方）、关元、三阴交。

2．操作　按揉压痛点3～5分钟；按揉脚下半身淋巴腺和脾穴各2分钟；按揉关元、三阴交穴各2分钟。

每日或隔日按摩1次，10次为1个疗程。

3．备注　平时注意劳逸适度，防止饮酒过量，避免房事过度。

按摩方三

1．取穴　前列腺部。

2．操作　患者取仰卧位。术者在上述部位进行按摩，每次15～20分钟。每周2次。待症状减轻后，每周按摩1次，6周后可半个月按摩1次。

同时配合内服中药：蒲公英、丹参各30克，黄柏、仙灵脾、橘核、荔枝核各12克，鹿角霜20克，牛膝15克，乳香、没药、枸杞子各10克，小茴香9克，六一散9～15克（包煎）。膀胱刺激症明显者，加知母10克，苍术15克；疼痛剧烈者，加延胡索、皂角刺各15克；性功能减退者，加鹿衔草30克，桑寄生15克。每日1剂，水煎服，连服40～60天。根据病情，可配服六味地黄丸。

3．备注　引自《百病中医民间疗法》。适用于慢性前列腺炎。用本法并配服中药治疗30例。结果：痊愈（诸症消失、前列腺液检查红、白细胞消失，卵磷脂小体70%以上，有关功能恢复）20例；好转（症状基本消失，前列腺液检查接近正常，红、白细胞在3个以下，卵磷脂小体在50%以上，有关功能好转）8例；无效2例。总有效率为93．3%。

【拔罐外治4法】

拔罐方一

1．取穴　气海、血海、阴陵泉、三阴交、太溪、照海。

2．操作　采用针刺后拔罐法。先用毫针做强刺激，针后拔罐，留罐15～20分钟，每日或隔日1次。或同时用龙胆草50克，土茯苓、滑石各30克，皂角刺10克，共研细末，备用。每取20～30克，以冬瓜汁或蜂蜜调匀作成药饼贴敷脐部和关元穴。每日换药1次。

3．疗效　多年使用，疗效满意。

4．备注　若配合外敷，效果更佳。

拔罐方二

1．取穴　腰俞、中极、百会（不拔罐）、大赫、三阴交。

2．操作　采用针灸拔罐法。先用毫针轻刺，然后拔罐15～20分钟，起罐后再以艾条灸治之。每日或隔日1次，10次为1个疗程。

3．疗效　坚持调治，效果甚佳。

4．备注　引自《外治汇要》。治疗期间，小腹部间以食盐250克炒热，布包热敷之（热度不宜太高，以免烫伤皮肤）；避免劳累，禁房事，有利于巩固疗效。本病之治，非一日之功，须久治。

拔罐方三

1．取穴　主穴：八髎、关元、阴陵泉、三阴交。配穴：太冲、涌泉、命门。

2．操作　采用单纯拔罐法，或急性期用刺络拔罐法。留罐5～10分钟。湿热下注型，配针刺太冲穴，或刺络放血；肾气亏损型，配涌泉、命门穴拔罐。每日1次，10次为1个疗程。

拔罐方四

1．取穴　神阙、关元、中极、肾俞。

2．操作　采用单纯拔罐法。留罐10～15分钟。急性期每日1次，慢性期隔日1次，10次为1个疗程。起罐后，常配合敷脐疗法（急性用二草膏，慢性用贴脐敷）。方见《中药鼻脐疗法》。

【刮痧外治4法】

刮痧方一(www.xing528.com)

1．取穴　脊柱两侧，腰骶尾椎及其两侧，下腹部，腹股沟区，臀部，股内侧区及膝弯区。

2．操作　用刮痧法。先在脊柱两侧（从大椎至长强），轻刮3行至泛红为止，再重点刮腰骶尾椎及其两侧5行，至出现痧痕为止，然后刮臀部、下腹部、腹股沟区、股内侧区及膝弯区。急性用泻法，慢性用补法或平泻法。每日1次，5次为1个疗程。

3．备注　多年使用，多可收到较好的疗效。若配合其他疗法，则效果更佳。如急性配用龙胆草50克，土茯苓30克，滑石30克，皂角刺10克，共研细末，每取20～30克，以冬瓜汁或蜂蜜调匀做成饼状敷于神阙穴和关元穴，每日换药1次。慢性则用艾炷行隔姜温灸神阙穴和关元穴各3～5壮。临证也常配用自拟龙胆消炎汤内服。方药见《名老中医秘方验方精选》。

刮痧方二

1．取穴　肾俞、膀胱俞、气海、中极、阴陵泉、三阴交、大敦。

2．操作　用刮痧、点揉法。先刮肾俞、膀胱俞，点揉气海、中极，再刮阴陵泉、三阴交、大敦。手法力度视证情而定。每日1次，5次为1个疗程。

3．备注　本病应以中西医结合治疗为主，以本疗法为辅，其效始著。同时，应防止尿路感染，勿饮酒及食辛辣等刺激食物，节制性生活。

刮痧方三

1．取穴　肾俞、八髎、关元、三阴交。配穴：神阙。

2．操作　用刮痧法。先轻刮主穴至出现痧痕为止，然后在配穴上拔罐10～15分钟。每日或隔日1次。

刮痧方四

1．取穴　分两组：一为肾俞、膀胱俞、中极、关元、阴陵泉、三阴交、太溪、太冲；二为关元、中极、水道、秩边、三阴交、太冲。

2．操作　用刮痧法。第1组先刮背部的肾俞、膀胱俞，再刮腹部的关元、中极，然后刮下肢部的阴陵泉、三阴交、太溪、太冲穴。用平补平泻法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。

第2组先刮腹部的关元、中极、水道，再刮腹部秩边穴，然后刮下腹部的三阴交、太冲穴。用泻法，刮至出现痧痕为度，每日或隔日1次。

【指压外治3法】

指压方一

1．取穴　秩边、三阴交。

2．操作　用拇指掐压或按揉秩边和三阴交穴，每次3～5分钟，每日1～2次，连续2周为1个疗程。

3．备注　慢性前列腺炎是一种慢性疾病，治疗效果不会太快，所以要有耐心，坚持手法治疗；同时最好用中西医药结合治疗。

指压方二

1．取穴　八髎。

2．操作　用拇指分别按压八髎穴，每穴按压1～2分钟，每日至少按压1次。

3．备注　按压八髎穴治疗慢性前列腺炎，按压的时间要长一些，按1次至少要在10分钟以上。按压时，最好能使每个穴位都能有得气感，这样才能反射性地使前列腺收缩，排出炎性分泌物。

指压方三

1．取穴　前列腺本身。

2．操作　戴橡胶手套或食指戴指套，蘸石蜡液后，食指插入肛门，依序地按压前列腺，挤出前列腺液。反复按顺序按压，重复十数遍，使其分泌液流出为好。如发现前列腺有硬结的部位要多做按压。每周1次或2周1次。

3．备注　指甲不要太长、太尖，以免损伤前列腺；动作不可太猛、太大，用力不可太重，以免引起疼痛或损伤直肠黏膜；对老年人尤其要注意，因为容易引起出血。

【耳穴贴压外治2法】

耳穴贴压方一

1．取穴　肾、膀胱、肾上腺、皮质下、三焦、神门、内分泌、肝俞。

2．操作　耳穴贴压王不留行籽，嘱患者每天按压每穴3次，每次10下，向中心方向转动。每周更换3次，4周为1个疗程。主治慢性前列腺炎。

耳穴贴压方二

1．取穴　前列腺、尿道、肾、肝、内分泌、三焦、耳尖。

2．操作　用王不留行籽对耳穴进行贴压，每天按压5或6次，每周做2或3次，双耳穴位交替使用。4周为1个疗程，疗程间隔5天。

【梳头外治1法】

1．持梳呈45°，梳齿深触额旁3带（双侧）、额顶带后1／3（图2－19左），用厉梳法上下来回梳刮各3分钟，频率每分钟120次。

2．梳棒按揉内生殖器、盆腔、尿道、内分泌（图2－19右）各2分钟，每分钟80次。

图2－19　梳头外治前列腺炎穴位