中医外治：32个方剂治疗支气管炎

【病证介绍】

急性支气管炎是由于病毒、细菌感染，或理化因素刺激所致，病变多限于黏膜。慢性者是由于理化因素刺激或病毒感染、变态反应等使全身或局部抵抗力减弱所致。病损常波及支气管壁全层。中医学认为多由外邪犯肺，肺卫失宣，津液失于敷布，聚而成痰，阻塞气道而成；慢性者则因病情迁延日久，肺、脾、肾功能失调导致。

【按摩外治4法】

按摩方一

1．取穴　天突、肺俞、膻中、丰隆、少商。

2．操作　按揉天突穴3分钟；按揉肺俞（双）、膻中、丰隆（双）各2分钟；切压少商穴1分钟。每日按摩1次，至愈为度。

3．备注　体弱者可加用空拳叩击双侧足三里穴2分钟；过敏体质者，加用手掌大鱼际擦足底2分钟。戒烟，冷天注意保暖，并加强锻炼，有较好的预防作用。

按摩方二

1．取穴　大椎、上胸、膻中、中脘、肺俞、足三里、合谷、内关、外关。

2．操作　擦大椎、上胸各3～5分钟；揉膻中2分钟；摩中脘2～3分钟；按揉肺俞、足三里穴各2分钟；拿合谷1～2分钟；拿按内关、外关各2分钟。每日按摩1次，至愈为度。

按摩方三

1．取穴　大杼、肺俞、内关、膻中、中府、人迎。

2．操作　揉擦大杼、肺俞各54下。按摩内关54下。揉擅中、中府、人迎各54下。每日按摩1次，至愈为度。

按摩方四

1．取穴　大椎、天突、膻中、乳根、内关、郄门及颈项。

2．操作

（1）推大椎，用食指、中指、无名指推大椎穴，1～2分钟。

（2）推揉天突，用食指或中指轻缓地推揉天突穴，1～2分钟。操作时，患者应头低下，下颌微收，推揉指力作用于胸骨切迹上，或沿胸骨后缘，垂直向下轻轻用力，切不可水平方向向后用力，以防引起呛咳。

（3）揉膻中，双手掌重叠贴于膻中穴，按揉1～2分钟。

（4）揉擦乳根，用双手中指按于第5肋间隙，手掌按于乳根穴进行揉擦1～2分钟。

（5）推揉内关、郄门，用拇指指峰交替推揉双侧内关、郄门穴，每穴各1～2分钟。

（6）擦颈项，用左右手手掌交替擦颈项，以发热为度。

3．备注　气管、支气管内有痰液阻滞而致呼吸困难者，取天突穴。患者取半卧位，医者以手指轻轻压揉天突穴上1～2厘米处，使患者产生不可抑制的刺激性咳嗽3～4声而排痰。治疗352例，全部有效，其中：经1次治疗排痰300例；2次治疗排痰50例；3次治疗排痰2例。但对重症或体弱者当慎用或禁用。

【拔罐外治16法】

拔罐方一

1．取穴　分两组：一为风池、身柱、风门、外关；二为天突、经渠、大椎。

2．操作　采用单纯拔罐法。留罐15～20分钟，每日1次。或用针刺后拔罐法，先以毫针刺入，留针5～10分钟，出针后再拔罐15～20分钟，每日1次，均每次选1组穴，交替使用。

拔罐方二

1．取穴　大杼、曲池、风门、肺俞、尺泽、鱼际。

2．操作　采用刺络拔罐法。先用三棱针点刺，以微出血为度，然后进行拔罐，留罐15～20分钟，每日或隔日1次。或每次选3穴，交替使用。

拔罐方三

1．取穴　大杼、肺俞、天突、尺泽、外关、经渠、三阴交。

2．操作　采用针刺后拔水罐法。先用毫针刺入，留针5分钟，出针后拔罐，留罐15～20分钟，每日1次。起罐后频饮热开水。每次选穴3～4个，交替使用。也可单用水罐法。

拔罐方四

1．取穴　大椎、肺俞（双）、脾俞（双）。

2．操作　采用闪火罐法。先在应拔部位及罐口涂凡士林油膏，用闪火法将罐具扣拔在大椎穴上，待5分钟后将火罐向一侧滑动至肺俞、脾俞；起罐后，用同法施于大椎向另一侧滑动至肺俞和脾俞。如此施治至背部两侧皮肤呈现充血或淤血为度。2～3天治疗1次。年龄小或体弱儿童，只取大椎、肺俞（双），用闪罐法拔罐，至皮肤潮红为度。

拔罐方五

1．取穴　大椎、风门、肺俞、膻中、第1～7胸椎两侧各穴及胸骨部位诸穴。

2．操作　采用单纯拔火罐法。一般用1．5厘米口径的火罐（小儿用较小的火罐）。每日1次。第1次拔大椎、风门、肺俞、膻中等穴；第2次拔第1～7胸椎各穴及胸骨部位诸穴。每次留罐10～15分钟，交替使用。严重者可在脊椎两侧施走罐法，3～5天拔1次，5次为1个疗程。

拔罐方六

1．取穴　大椎、肺俞（双）、神阙。急性咳嗽配风门、身柱；慢性咳嗽配脾俞、肾俞、足三里；咳喘配定喘。

2．操作　采用单纯拔罐法。留罐10～15分钟。每日或隔日1次，5次为1个疗程。或配用贴敷疗法（同配穴方九）。

拔罐方七

1．取穴　胸椎两侧的膀胱经内侧循行线。

2．操作　采用走罐法。用走罐法拔至皮肤潮红为度。2～3天治疗1次，5次为1个疗程。

3．备注　引自《外治汇要》。一般1～2次即可见效。坚持治疗，多获痊愈。

拔罐方八

1．取穴　大椎、肺俞、膏肓。

2．操作　采用单纯拔罐法。2天1次，留罐10～15分钟。

拔罐方九

1．取穴　大椎、陶道、风门、定喘、合谷。发热、头痛，配风池、列缺、少商。

2．操作　采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入，得气后，立即出针，然后进行拔火罐，留罐10～15分钟。每日1次。

3．备注　引自《外治汇要》。一般1～2次即可见效。

拔罐方十

1．取穴　天突、尺泽、肺俞、脾俞、丰隆、足三里。

2．操作　采用针刺后拔罐法。先用毫针刺入，留针3～5分钟，出针后即进行拔火罐，留罐10～15分钟。每日或隔日1次，5次为1个疗程。

3．备注　一般每次取3穴，交替使用。

拔罐方十一

1．取穴　肺俞、肾俞、太溪、天突、膏肓、三阴交。

2．操作　采用药罐法（用药煮罐或贮药罐）。煮罐药方：熟地、枸杞子、沙参、麦冬各6克，杏仁、川贝母、紫菀、蛤壳各5克，五味子3克。煎水，煮罐，留罐15～20分钟。每日1次。

3．备注　每次取穴，不必全用。一般分2次交替使用。若阴虚火旺，可间以刺络拔罐法或针刺后拔罐法。

拔罐方十二

1．取穴　肺俞、定喘、脾俞、肾俞、气海、关元、足三里。

2．操作　采用灸罐法。每次选用3～4个穴位。先拔火罐，留罐10～25分钟。起罐后，再加温灸5分钟。每日1次，10次为1个疗程。

拔罐方十三(www.xing528.com)

1．取穴　分两组：一为太冲、少商、丰隆、风门；二为大椎、膻中、肺俞。

2．操作　用刺络拔罐法。先用三棱针在第1组穴位上点刺微出血，再用梅花针叩刺第2组穴，然后用可调式吸罐器拔出血。每日1次，3次为1个疗程。

拔罐方十四

1．取穴　第1～10胸椎脊柱两旁的膀胱经内侧循行线、大椎、身柱、中府、胸部和背部啰音明显处。

2．操作　采用走罐法。先在膀胱经走罐至局部紫红，然后在其他穴位上选用单纯拔罐法或各种针罐法、灸罐法。挑罐法宜用于慢性气管炎。涂姜、蒜汁或云香精等药罐法，敷贴姜、蒜或伤湿止痛膏等罐法，均留罐10～15分钟。急性者每日施术1次，慢性者隔1～2天施术1次。

3．备注　引自《外治汇要》。如果咳痰清稀，体质虚寒或寒实者，宜采用灸罐法，若有发热、咽痛者，在大椎、身柱等穴位上宜用刺罐法，或施行耳尖穴点刺放血数滴；咽痒咳嗽甚者，加用艾条温和灸天突穴10～15分钟；痰多者，加丰隆穴（交替），施行单纯拔罐法或各种结合罐法；出虚汗者，在复溜、三阴交、涌泉、合谷等穴位选1对施行艾灸罐法或单纯艾条温和灸15分钟；体质虚弱、食欲缺乏、病情较缓者，取足三里穴（交替），施行出、留针罐法或各种灸罐法。

拔罐方十五

1．取穴　大杼→膈俞、大椎→至阳、孔最→尺泽、足三里→丰隆、天突→膻中。

2．操作　采用走罐法。先嘱患者取俯卧位，显露背部，在背部涂适量的润滑油，用闪火法将罐拔于背部，沿着膀胱经和督脉所选的穴位来回直走罐，至皮肤出现紫红色瘀血为止。起罐后将背部的油迹擦干净，然后嘱患者仰卧位用同样的方法在手太阴肺经、足阳明胃经和任脉的经穴来回走罐，至皮肤出现紫红色瘀血为止。一般每周走罐1次，每次可选2～3条经脉走罐。

拔罐方十六

1．取穴　分两组：一为肺俞、大椎、风门与大杼之间；二为中府、天突、膻中、气海、足三里。

2．操作　采用单纯拔罐法。任选一组穴，留罐15分钟。第2组穴起罐后，再拔大椎、肺俞、脾俞、肾俞穴，留罐15分钟。也可于上述穴位点刺后拔罐，或针后再拔罐。第1组穴每日或隔日1次，10～15次为1个疗程，第2组穴每日1次，10次为1个疗程。休息5日，再行下一个疗程。

【刮痧外治8法】

刮痧方一

1．取穴　脊柱两侧（从颈7至骶4），肩上区，胸锁骨上下区，胸骨柄区，肘弯区，并重点在颈7至胸1～3或胸8至腰2及其两侧和异常反应点。

2．操作　用刮痧法。先刮脊柱两侧（从颈7至骶4）正中线（督脉），再刮脊柱旁开0．5寸，共3行，自上至下，刮至皮肤微红为度，然后刮肩上区，从内到外，刮至皮肤微红为止，再重点刮治。急性咳嗽在颈7至胸3及其两侧和异常反应部位；慢性咳嗽在胸8至腰2及其两侧和异常反应部位。在上述3行及脊柱旁1．5寸，共5行，自上至下，自内到外，从左到右，均刮至皮肤出现痧痕为止。急性用泻法，慢性用平泻平补法，由轻到重进行操作，急性重刮，慢性适中。最后刮胸骨柄区、胸锁骨上下区、肘弯区，以出现痧痕为止。

3．备注　本方效果甚佳，一般急性1次见效，最多5次即愈或显效；慢性1～3次见效，最多10次，均有较好的疗效。治疗期间忌食辛辣油炸、油腻等刺激性食物，饮食宜清淡，避风寒。

刮痧方二

1．取穴　分两组，一为大椎、风门、肺俞、身柱、膻中、中府；二为大椎、风门、肺俞、身柱、膻中、中府、尺泽、太渊、肾俞。

2．操作　用刮痧法。急性取第1组穴，慢性取第2组穴。第1组穴从大椎用挤痧法或刮痧法至出现痧痕为止，再刮风门、肺俞、身柱，然后刮膻中、中府，用泻法均以皮肤出现痧痕为止。第2组穴先刮大椎、风门、肺俞、身柱，再刮膻中、中府、尺泽、太渊，然后刮肾俞，初用平补平泻法，后用补法，均以出现痧痕为止。

3．备注　急性期治疗期间应戒烟，忌食辛辣；慢性期及缓解期，应注意保暖，心情舒畅，预防感冒及劳逸适度，并且戒烟。

刮痧方三

1．取穴　大椎、大杼、膏肓俞、神堂。

配穴：一般均配风池、身柱、曲池、天突、定喘、列缺；外感或发热者配合谷，胸闷配内关，痰多配丰隆、足三里。

2．操作　用刮痧法。先刮主穴，用泻法刮至出现密集紫红色疙瘩为止。再刮配穴（可分次交叉配用），次日再刮未刮穴或已刮配穴，每日1次，至愈为度。

刮痧方四

1．取穴　胸1～7及其两侧（正中线、旁开0．5寸、旁开1．5寸、旁开3寸，共7行）、中府、天突、膻中。胸闷配内关；痰多配丰隆；外感或发热配大椎、尺泽。

2．操作　用刮痧法。先刮胸1～7及其两侧7行，自上到下，从内到外，刮至皮肤出现痧痕为止，再刮中府、天突、膻中，再刮配穴。热甚者在刮后以三棱针在大椎、尺泽穴上点刺放血各1或2滴。急性用泻法，慢性用平泻法或补法。

刮痧方五

1．取穴　脊柱两侧（重点为颈4～7及其两侧和胸1～5及其两侧），颈前区，胸骨柄区，前后第2、3肋间及肘弯区。

2．操作　用刮痧法和撮痧法。按规定要求先在脊柱两侧作常规治疗，刮3行至微红为止，再重点在颈4至胸5及其两侧，刮7行（急性用泻法，慢性用平泻法，后改为补法），至皮肤出现痧痕为度，再在其余区做局部刺激，颈前区用扯痧法，再刮胸骨柄区（自上到下），前后第2、3肋间由内向外、左右、前后各刮1次，肘弯区双侧各刮1次。

刮痧方六

1．取穴　大椎、定喘（双）、大杼、风门、肺俞、尺泽、太渊、合谷、少商（均取双侧）。

2．操作　用刮痧法。先刮大椎，再刮定喘、大杼、风门、肺俞为一直线，从上到下进行操作，然后刮尺泽、太渊和合谷，从左到右，力度由轻到重，急性手法较重，慢性适中，均刮至以皮肤出现痧痕为度（程度视病情而定）。

3．备注　引自《外治汇要》。屡用有效。禁忌同刮痧方二。

刮痧方七

1．取穴　分两组：一为肺俞、定喘、天突、俞府、神封、紫宫、尺泽、列缺、丰隆；二为风池、天柱、大椎、大抒、肺俞、膻中、中府、中脘、合谷、列缺。

2．操作　用刮痧法。第1组先刮拭背部的肺俞、定喘，再刮胸部的天突、俞府、神封（横刮），然后刮上肢部的尺泽、列缺及下肢部的丰隆穴。用泻法，刮至出现痧斑为度，每日1次。第2组先刮头颈部的风池、天柱、大椎，再刮背部的大杼、肺俞，然后刮拭胸腹部的膻中、中府、中脘，最后刮上肢部的合谷、列缺穴。用平补平泻或补法，以出现痧点为度。每日或隔日1次。

3．备注　第1组适用于急性气管炎和支气管炎，第2组适用于慢性支气管炎。

刮痧方八

1．取穴　分两组：一为大椎、风门、肺俞、身柱、膻中、中府。二为大椎、风门、肺俞、身柱、膻中、中府、肾俞。配穴：肺俞、太冲。

2．操作　用刮痧法。第1组先刮颈部的大椎，再刮背部的风门、肺俞、身柱，然后刮胸部的中府、膻中，最后刮足背部的太冲。再点刺肺俞，太冲穴放血少许，用泻法，以刮至出现痧斑为度。每日1次。

第2组可先刮颈部大椎，再刮背部的风门、肺俞、身柱、肾俞，最后刮胸部的中府、膻中穴，用补法或平补平泻法。隔日1次。

3．备注　治疗支气管炎（咳嗽），第1组适用于急性咳嗽，第2组适用于慢性咳嗽。

【指压外治1法】

1．取穴　骶尾部至胸椎、肝俞、脾俞、肾俞、肺俞、胃俞、大肠俞。

2．操作

（1）患者俯卧于床，术者用两手拇指、食指，从尾骶部协同地捏起皮肤，并沿脊柱两旁向上行至胸椎为1次，反复进行3次。

（2）推行的同时，在肝俞、脾俞、肾俞穴处提一下捏起的皮肤，重复3次。

（3）再以双手拇指自上而下揉按脊柱两旁3次，肺俞穴上重按并停留片刻。

（4）双手拇指揉按胃俞、肾俞、大肠俞穴各3次。

（5）双手空拳拍打脊柱旁线的背部，自上而下进行3次。

【耳穴贴压外治2法】

耳穴贴压方一

1．取穴　咽喉、气管、肺、大肠、肾、内分泌。咳重加脑点；喘重加平喘；痰多加脾。

2．操作　将王不留行籽贴于阳性点处。用手指轻按，使患者感到耳郭发热、胀痛为宜，每天轻按3～5次，每次5分钟，35天为1个疗程。

耳穴贴压方二

1．取穴　肺、气管、神门、咽喉、缘中、支气管、脾。

2．操作　用磁珠在耳穴上贴压，两耳交替，3～4天更换1次，以按压后耳郭发热、发胀及患者能耐受为度。每天按压3或4次。主治急性气管炎、支气管炎。

【梳头外治1法】

1．持梳呈90°，梳齿深触神庭2区、囟会1区（图2－15左），用平梳法上下梳刮5分钟，频率每分钟60次。

2．梳捧按揉肺、肾、气管、肾上腺（图2－15右）各1分钟，每分钟60次。

图2－15　梳头外治支气管炎穴位