中医外治心律失常12方

【病证介绍】

心律失常是指心脏的频率、节律、冲动传导过程发生紊乱，即心动次数比正常增加（心动过速，心率100～150次／分）或减少（心动过缓，心率低于60次／分）；节律失常即心动秩序的改变（心律不齐）。表现为胸闷、气急、眩晕，甚至心前区疼痛。心律失常可发生于心脏的器质性病变，也可是单纯的功能障碍。

【按摩外治3法】

按摩方一

1．取穴　内关、心俞、神门。

2．操作　按揉内关穴2分钟，按揉心俞穴3分钟，按揉神门1分钟。每日按摩1次，10次为1个疗程。

3．备注　引自《简易穴位按摩疗法》。适用于心动过速。阴虚火旺加擦涌泉穴3分钟；胸部憋气加揉肺俞、膏肓穴各2分钟。避免情绪激动、神经紧张和过度疲劳。禁烟、酒。不喝咖啡和浓茶。每天按揉劳宫穴2分钟，有强壮心脏、预防心动过速的作用。按揉时用力不可过重，以心脏舒适为度。

按摩方二

1．取穴　内关、神门（均取双侧）。

2．操作　点按双侧内关、神门各3～5分钟。力度视证情而定，实证用重度点按（压），虚证用中或轻度点按。点按后再按摩2分钟。每日1次。

3．备注　引自《百病中医民间疗法》。适用于心悸。坚持治疗，一般多可缓解或痊愈。

按摩方三

1．取穴　胸部、内关、外关、合谷、神门、膻中、中脘、关元、气海及外耳道口旁（即耳甲腔，此处为耳穴心穴的位置）。

2．操作

（1）摩胸，双手指沿肋间隙来回摩搓2分钟，用力要均匀，速度应缓慢。以左侧为主，手指略微按压皮肤。摩搓完后，胸部应有发热的感觉。然后右手在左胸部做逆时针方向的环形抚摩，以轻柔为原则，时间稍长些，约5分钟。稍适应后，双手掌在胸部上、下来回摩胸，再左右来回摩胸，约5分钟。

（2）拿内外关穴。拇指、食指相对拿捏内、外关穴，当有酸胀感时，再持续0．5分钟。

（3）点揉。点揉合谷穴和神门穴各1分钟。

（4）推揉膻中穴，以膻中穴为起点，边推边揉，沿任脉下行至剑突下，反复数遍。

（5）摩腹，逆时针方向抚摩中脘、关元、气海穴，约100次。

（6）双手食指压外耳道开口后方，当按压的地方出现酸胀或酸痛时，说明是心穴。每次约1分钟，每日可按3～5次。

每日按摩1次，10次为1个疗程。

3．备注　引自《百病中医按摩方法》。适用于心悸。但心悸比较严重者应慎用。最好有医生指导，同时配合药物治疗。而病情稳定者，每天定时自我按摩，多在晨起和睡前进行。

【拔罐外治1法】

1．取穴　分二组：一为膻中、内关、心俞穴；二为神道、心俞、脾俞穴或灵台、厥阴俞、肝俞穴。

2．操作　取第1组穴，用闪火法，将罐吸在穴位上，留罐10分钟，每日1次。或取第2组穴，施以刺络罐法，先用三棱针点刺各穴，用闪火法将罐吸拔在点刺的穴位上，留罐10分钟，每次1组，每日或隔日1次。

【刮痧外治4法】

刮痧方一

1．取穴　脊柱两侧，胸1～8及其两侧与异常发现的部位，胸骨柄区，剑突，前肋间及肘弯区。(www.xing528.com)

2．操作　用刮痧法。先在脊柱两侧（从大椎至命门）轻刮3行至泛红为止，再重点刮胸1～8及其两侧5行与异常反应的部位，至出现痧痕为止。然后刮胸骨柄区、剑突、前肋间区及肘弯区（诱导）。每日1次，5次为1个疗程。

3．备注　临证时配用加八味安神丸内服。方药见《千家妙方·上》。内外并治，效果尤佳。

刮痧方二

1．取穴　心俞、膈俞、膻中、内关、神门、足三里。

2．操作　用刮痧法。先刮背部的心俞、膈俞，再刮胸部的膻中穴，然后刮上肢部的内关、神门，最后刮下肢部足三里穴。依据患者的体质、病情选用补泻手法，刮至微现痧痕为度。每日或隔日1次。

刮痧方三

1．取穴　厥阴俞、心俞、肾俞、内关、神门、通里、阴郄、三阴交。

2．操作　用刮痧法依次刮至出现痧痕为止，手法力度视证情而定，其中内关、神门、通里、阴郄亦可用点揉法。每日1次。

刮痧方四

1．取穴　分两组：一为厥阴俞、心俞、脾俞、膻中、巨阙；二为内关、神门。并随证配穴：心气虚弱配脊背两侧夹脊穴；心血亏虚配郄门、足三里、三阴交；气阴两虚配脊背两侧夹脊穴、郄门、血海、丰隆；心脉痹阻配血海、丰隆和膈俞。

2．操作　用刮痧、点揉法。第一组穴用刮痧法，依次刮至出现痧痕为止；第二组穴用点揉法，每穴3～5分钟，至有得气感为度。每日1次。再随证加刮配穴：心气虚弱、心血亏虚、气阴两虚3型的手法力度宜轻，操作范围宜局限；心脉痹阻的手法力度宜重，操作范围宜局限，并以针点刺（不刮）膈俞、血海穴。

3．备注　减少精神刺激，保持恬静，有利于病情缓解。

【耳穴贴压外治3法】

耳穴贴压方一

1．取穴　神门、口、心、小肠、三焦。

2．操作　在上述耳穴上探寻阳性反应点，用王不留行籽贴压，每天按压3或4次，每次每穴按1分钟，发作时则以症状改善为止。3天换1次，两耳交替，10次为1个疗程。主治心动过速。

耳穴贴压方二

1．取穴　神门、交感、枕、皮质下、肾、心。

2．操作　用胶布将王不留行籽固定于以上耳穴，稍微用力交替压迫15分钟后描记心电图，测心室率。主治各型快速心律失常。

耳穴贴压方三

1．取穴　心、交感、神门、枕。因器质性疾病而致者加小肠、耳迷根；合并神经衰弱者加肾、皮质下；合并内分泌紊乱者加内分泌、皮质下；合并高血压者加耳背沟。

2．操作　在穴区内寻找敏感点，毫针针刺缓解后用耳压法，在敏感点上贴王不留行籽，每2～3日1次，两耳交替，10次为1个疗程。主治各种心律失常。

【梳头外治1法】

1．持梳呈90°，梳齿深触神庭1区、囟会1区（图2－7左），用厉梳法上下梳刮5分钟，频率每分钟60次。

2．梳棒按揉心、神门（图2－7右）各2分钟，每分钟80次。

3．指捏皮质下（图2－7右）2分钟，发热为宜。

图2－7　梳头外治心律失常穴位