行气化瘀，治愈子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一。由子宫平滑肌增生而成，其间有少量纤维结缔组织。多见于30～50岁妇女，20岁以下少见。临床表现以不规则阴道流血，经期延长、量多，白带增多等为主要证候。肌瘤大者，可有膀胱、直肠压迫症状，并可导致不孕症和贫血。

本病属中医“癥瘕”范畴，有些子宫肌瘤患者，以阴道不规则流血为主要证候，可按“崩漏”辨证施治。

中医认为，癥瘕“皆五脏六腑真气失而邪气并，遂乃生焉”。所以癥瘕的形成，不仅是局部气血阻滞的结果，而且与脏腑经络的功能失调密切相关。究其原因，多为经期、产后、产时，血室正开，胞脉空虚，风寒湿邪乘虚侵入胞宫络脉，或房事不节，损伤脉络，瘀阻胞宫。内因多为脾气虚弱，气血瘀阻，积聚胞宫，久成癥瘕。

1．气滞　情志不遂，忧思气结，或外邪入侵，阻滞经脉，致气机不畅，聚积胞中，气滞则血瘀，气聚则血凝，日久成块，而成癥瘕。

2．血瘀　经期、产后失于调摄，或感受风寒，与血相搏，或房事不节，余血内留，或感热邪煎熬血液，或气滞日久而致血瘀，积久成癥。

3．脾肾不足　素体脾虚，或久病伤肾，痰瘀内阻，则成虚实兼夹之证。

子宫肌瘤在辨证施治的过程中应以扶正祛瘀、散结通络、攻补兼施为要，以活血补血、祛瘀散结为大法。

［证治述要］

子宫肌瘤在辨证施治的过程中应以扶正祛瘀、散结通络、攻补兼施为要，以活血补血、祛瘀散结为大法。

1．气滞型　经期延长，淋漓不断或骤然大出血或痛经，或白带增多，下腹积块，经前乳房或小腹胀痛，胁肋不舒，抑郁不乐，脉沉弦。治宜行气导滞，佐以活血消癥。方用香棱丸加味：丁香、木香、三棱、莪术、枳壳、青皮、川楝子、小茴香、丹参、香附各10克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

2．血瘀型　经期延长，或崩或漏，血色紫暗有块，块下痛减；腹中积块固定不移，痛有定处，痛如针刺，拒按，舌质紫暗或边有瘀点，脉沉涩。治宜活血散结，破瘀消癥。桂枝茯苓丸加味：桂枝、茯苓、桃仁各10克，牡丹皮、丹参、赤芍、三棱、莪术各15克。水煎服，每日1剂。

3．脾肾不足　经期延长或崩或漏；腹中积块，按之则舒；带下清稀，腹胀畏寒，腰酸气短，舌淡白或有齿印，苔白，脉沉细软。治宜健脾益肾，佐以化瘀。方用香砂六君子汤合当归丸加减：炙甘草、香附、山药、枸杞子、杜仲、砂仁、党参、茯苓各10克，白术、三棱、莪术各15克，熟地黄30克。水煎服，每日1剂。

在子宫肌瘤治疗过程中还必须注意：倘经期出血过多，则应“急则治其标”，先塞流以止血，后澄源以消癥。止血可用仙鹤草30克、阿胶20克（烊化分冲）、乌贼骨30克、茜草15克，水煎服，每日2次。(www.xing528.com)

［常用成药］

1．云南白药　口服，每次0．5克，每日2次。适用于子宫肌瘤经血过多伴有血块者。

2．得生丹　每次1丸，每日2次；或用化癥回生丹，每次1丸，每日1次。对子宫肌瘤瘀血体征明显者，有化瘀消癥之功。

3．桂枝茯苓丸　蜜丸，1次1丸（6克），每日1～2次，温水送服。功能活血化瘀，缓消癥块。主治妇人小腹宿有癥块，按之痛，腹挛急，或经闭腹胀痛，白带多等证，对子宫肌瘤有良好的治疗作用。

4．大黄虫丸　蜜丸，口服，每次1～2（3～6克）丸，每日1～2次，温开水送服。具有活血祛瘀，通经消痞兼清热的功效。主治瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，经闭不行之癥瘕。

［精方选议］

1．肌瘤内消丸　山慈菇60克，夏枯草120克，射干60克，海藻90克，生首乌90克，远志60克。上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每次1丸，每日3次。经期停服，3个月为1个疗程。

［按］　本方用药重在化痰散瘀，软坚散结。

2．橘荔散结丸　川楝子、橘核、荔枝核、岗稔根、制首乌、川续断各15克，小茴香12克，乌药12克，海藻20克，生牡蛎30克，枳壳12克。共研细末，炼蜜为丸。每天6克，分3次口服。月经净后3天开始服用，月经前3～5天停药，3个月为1个疗程。

［按］　本方用药重在理气、化痰、软坚。

［康复指导］

肌瘤小时可随访观察。避免过劳，饮食有节且富于营养。出血多时，应及时服止血药并纠正贫血。保持外阴清洁。调和情志，保持心情舒畅。