前列腺炎的治疗方法-清疏虚则补

前列腺炎是一种综合征，包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎及非细菌性前列腺炎、前列腺痛。本病常见于男性青春期后，其中以慢性前列腺炎最为常见。临床特点是以会阴、小腹胀痛，尿道灼热，尿末有白色分泌物排出为主，发病缓慢，病情顽固，反复发作，缠绵难愈。

本病属中医学“热淋”、“白浊”等范畴。中医认为本病的病因病机有以下三个方面：

1．气滞血瘀　由于外感寒湿之邪，寒凝肝脉；或情志不遂，肝气郁结；或久坐、长久骑车、衣裤过紧，致局部挤压，络脉不通，气血不畅，不通则痛，故有少腹胀痛。

2．湿热下注　由于外感湿热之邪，壅聚下焦；或由饮食不节、嗜食醇酒辛辣肥甘，酿生湿热，注于下焦，或膀胱湿热、肠胃湿热蕴久不化，或肝郁化火，下注精室，故有尿道灼热、尿赤、尿痛等症。

3．肾虚不足　因先天禀赋不足，或淫欲不节，房劳过度，导致肾阴不足，相火妄动，或阴损及阳，肾阳虚衰，而出现肾虚之症。

中医治疗以实则清利疏导，虚则补益为基本原则。

［证治述要］

西医治疗本病以抗生素为主，配合理疗。中医治疗以实则清利疏导，虚则补益为基本原则。

1．气滞血瘀　多见于慢性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛。少腹、会阴、睾丸坠胀不适，或有血尿、血精，舌质紫或有瘀点，苔白或黄，脉沉涩。治宜活血散瘀。方用血府逐瘀汤加减：桃仁9克，红花9克，当归12克，生地黄12克，川芎9克，赤芍12克，牛膝9克，桔梗9克，柴胡9克，枳壳12克，败酱草30克，蒲公英30克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

2．湿热蕴结　多见于急性前列腺炎或慢性前列腺炎急性发作期。尿频、尿急、尿痛、有灼热感，排尿或大便时尿道有白浊溢出，会阴、腰骶、睾丸有坠胀疼痛，苔黄腻，脉弦滑。治宜清热利湿。方用八正散加减：车前子15克，萹蓄12克，大黄9克，滑石12克，瞿麦12克，山栀12克，木通6克，萆薢15克，石菖蒲12克，甘草梢6克。水煎服，每日1剂。

3．阴虚火旺　多见于慢性前列腺炎。腰膝酸软，头昏眼花，失眠多梦，遗精或血精，阳事易举，排尿或大便时尿道有白浊滴出，或有小便赤涩热痛，舌红，少苔，脉细数。治宜补肾滋阴，清泄相火。方用知柏地黄丸加减：知母9克，黄柏9克，生地黄12克，熟地黄12克，山萸肉12克，怀山药12克，牡丹皮9克，茯苓12克，泽泻12克，车前子15克，萆薢12克，石菖蒲9克，甘草梢6克。水煎服，每日1剂。

4．肾阳虚损　多见于慢性前列腺炎。头昏神疲，腰酸膝冷，阳痿、早泄，甚至稍劳后尿道有白浊溢出，舌质淡胖，苔白，脉沉细。治宜温肾固精。方用右归丸加减：熟地黄12克，山药12克，山萸肉12克，枸杞子12克，菟丝子12克，杜仲12克，当归12克，肉桂5克，制附子5克，沙苑蒺藜12克，煅牡蛎30克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

［常用成药］

1．萆薢分清丸　每次6克，每日2～3次。适用于尿频、尿急、尿痛，大便干结，努挣时尿道口滴白，口苦且黏，心烦，小便黄赤者。(www.xing528.com)

2．分清五淋丸　每次6克，每日2～3次。功能清湿热，利小便。主治急性前列腺炎小便黄赤短涩，尿道灼热刺痛。

3．六味地黄丸　每次6克，每日2次。功能滋阴补肾，用于肾阴亏损之慢性前列腺炎。

4．乌鸡白凤丸　每次9克（大蜜丸每次1丸），每日服2次。适用于中老年男性慢性非细菌性前列腺炎属肾气不足、气滞血瘀、脉络受阻者。有人用此治前列腺炎，经对照观察表明，效果优于前列康。

［精方选议］

1．参苓六黄汤　党参15克，茯苓15克，黄芪15～30克，黄连10克，黄柏10克，生地黄15～30克，黄精15克，蒲黄10克，怀牛膝12克，车前子15克。水煎服，每日1剂。

［按］　本方适宜于慢性前列腺炎属湿热内蕴，气阴两亏者。方中茯苓、黄连、黄柏、车前子清热利湿，以祛标实；党参、黄芪、生地黄、黄精益气养阴，以扶正虚；蒲黄、牛膝活血散结，且牛膝引药下行，直达病所。合而用之，有清热利湿，益气养阴，活血化瘀之功。

2．活血清热汤　败酱草15克，蒲公英30克，七寸针（地耳草）30克，穿山甲15克，三棱10克，莪术10克，泽兰9克，王不留行10～12克，生黄芪30克。水煎服，每日1剂。

［按］　本方适用于慢性前列腺炎属湿热瘀血阻滞膀胱者。方中败酱草、蒲公英、七寸针清热解毒散结；穿山甲、三棱、莪术、泽兰软坚散结，活血化瘀；王不留行通利血络；黄芪益气解毒，共奏清热解毒、活血消肿、散结止痛之效。

［康复指导］

1．注意休息，生活有规律，锻炼身体，提高机体抗病能力。

2．急性期应卧床休息，局部热敷或坐浴，多饮水，忌烟酒、辛辣炙煿之品；保持大便通畅，禁房事。

3．慢性前列腺炎应避免受累、受寒，不宜久坐，内裤不宜过紧，房事有节，不可纵欲或禁欲；保持心情舒畅，劳逸结合。

4．注意会阴部清洁卫生，积极防治其他部位的感染。