治糖尿病清热养阴的八大秘方

据世界卫生组织（WTO）调查：目前世界糖尿病人数高达约1．8亿，而中国就有糖尿病人6　000多万，占全球糖尿病人数的1／3。据统计，因糖尿病而导致失明者比一般人多10～23倍；坏疽和截肢比一般人多20倍；肾衰竭比一般人多17倍；冠心病、中风比一般人多2～3倍；猝死比一般人多3～8倍。因此，世界卫生组织呼吁：尽早治疗糖尿病，减少并发症至关重要。

糖尿病是一类由遗传、环境、免疫等多种病因引起的代谢疾病。糖尿病的基本病理是绝对或相对胰岛素分泌不足及胰高血糖素活性增高所引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖。临床表现有多饮、多食、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症候群。常易并发肺结核、泌尿系统感染等。

中医对糖尿病早有认识，根据糖尿病的主要临床表现，将此病归属于中医学“消渴”的范畴。

引起消渴病的主要原因有禀赋不足，饮食失节，情志失调，房事不节及热病火燥。而消渴病的病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。

消渴病病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。三脏之中，虽有所偏重，但往往又互相影响。肺燥津伤，津液失于敷布，则脾胃不能濡养，肾精不得滋助；脾胃燥热偏盛，上可灼伤肺津，下可耗伤肾阴；肾阴不足则阴虚火旺，亦可上灼肺胃，终至肺燥、胃热、肾虚，故“三多”之证常可相互并见。

消渴病日久，则易发生以下两种病变：一是阴损及阳，阴阳俱虚；二是病久入络，血脉瘀滞。

清·邹滋九《临证指南医案》点评中说：“三消一症……其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已。”本病的基本病机是阴虚为本，燥热为标，故清热润燥、养阴生津为本病的根本治法。

［证治述要］

清·邹滋九《临证指南医案》点评中说：“三消一症……其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已。”本病的基本病机是阴虚为本，燥热为标，故清热润燥、养阴生津为本病的根本治法。但具体治疗上宜根据本病的病位及病情、病程而有所侧重。初起体实多火，症状表现以燥热为主，但燥热易伤及阴液，故燥热伤肺宜清热润肺，生津止渴；胃燥津伤者，治宜清胃润燥，养阴增液。久病热耗真元，肾阴亏虚，治宜滋阴固摄；阴虚及阳，阴阳两虚者，治宜滋肾固摄；命门火衰，虚阳浮越者，治宜引火归元。

1．燥热伤肺　烦渴多饮，口干咽燥，多食善饥，小便量多，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉数。治宜清热润肺，生津止渴。方用消渴方加减：天花粉15克，黄连9克，生地黄15克，党参15克，地骨皮12克，石斛12克，藕汁15毫升（冲兑），知母12克，牛乳（冲兑）15毫升。每日1剂。

2．胃燥津伤　消谷善饥，大便秘结，口干欲饮，形体消瘦，舌红苔黄，脉滑有力。治宜清胃润燥，养阴生津。方用玉女煎加减：生地黄12克，石膏18克，知母12克，麦冬12克，黄连6克，栀子9克，天花粉12克，竹叶6克，芦根15克，牛膝6克。水煎服，每日1剂。

3．肾阴亏虚　尿频量多，浑浊如膏脂，头晕目眩，耳鸣，视物模糊，口干唇燥，失眠心烦，舌红无苔，脉细数或细弦数。治宜滋肾固摄，养阴润燥。方用六味地黄丸加味：熟地黄12克，山萸肉12克，怀山药12克，枸杞子12克，牡丹皮9克，茯苓12克，泽泻12克，黄芪12克，桑螵蛸9克，五味子6克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

4．阴阳两虚　尿频，饮一溲一，浑浊如膏，面色黧黑，耳轮枯焦，腰酸膝软，消瘦显著，阳痿或月经不调，畏寒面浮，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜温肾滋阴固摄。方用金匮肾气丸加减：熟附子6克，肉桂6克，熟地黄12克，山药12克，山萸肉12克，茯苓12克，泽泻12克，牡丹皮6克，覆盆子15克，桑螵蛸12克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

5．阴虚阳浮　尿量频多，烦渴面红，头痛恶心，口有异味，形瘦骨立，唇红口干，呼吸深快，或神昏迷蒙，四肢厥冷，舌质红绛，苔灰或焦黑，脉微数疾。治宜救阴回阳，降逆化浊。方用生脉散加减：人参9克，麦冬12克，五味子9克，生黄芪12克，怀山药12克，当归12克，生地黄12克，川芎6克，黄柏6克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

［常用成药］(www.xing528.com)

1．金芪降糖片　每次7～10片，每日3次。饭前30分钟口服，连服2个月为1个疗程。用于“三多”症状明显的糖尿病。

2．参芪降糖片　每次3片，每日3次，连服1个月为1个疗程。如效果不显著者，用量每次可增加到8片。用于轻、中度2型糖尿病。

3．消渴丸　每次5粒，每日3次，递增至每次10粒，至出现疗效时，可逐渐减少至每日2次的维持量。用于部分胰岛功能受损的患者，初发病、轻中型及稳定型糖尿病。

［精方选议］

1．名医验方　生黄芪30克，仙灵脾15克，杭白芍30克，生甘草10克，乌梅10克，葛根10克。水煎服，每日1剂。

［按］　本方出自《糖尿病独特秘方绝招》，为当代名医关幼波经验方。关老认为，消渴证大多数由于过食肥甘，七情郁火；或因素体阴亏，内热而生，肾精被耗所致；日久气阴两伤，肾气不固，收摄无权，以致多饮而烦渴不解，多食反而消瘦，多尿而味甘，阴精外泄。所以在治疗时应当注意调补阴血精气，从肾论治为本，生津清热止渴为标。因而方中用黄芪益气，为治消渴要药；白芍强五脏，补肾气，与乌梅、甘草合用，酸甘化阴，以生津液；葛根生津液，除烦而止渴，且能鼓舞胃气上行；仙灵脾补命门，益精气，使生黄芪得命门之火助而补气力著，协白芍强五脏补肾气作用显著。

2．玉液汤　生山药30克，生黄芪15克，知母18克，生鸡内金6克，葛根4．5克，五味子9克，天花粉9克。水煎服，每日1剂。服药期间忌食甜食。

［按］　此方出自《医学衷中参西录》，为清代名医张锡纯所创，近代用此方治糖尿病多有效验。消渴之证，多由于元气不升，此方乃升元气以止渴者也。方中以黄芪为主，得葛根能升元气。而又佐以山药、知母、天花粉以大滋真阴，使之阳升而阴应，自有云行雨施之妙也。用鸡内金者，因此证尿中皆含有糖分，用之以助脾胃强健，化饮食中糖分为津液也。用五味者，取其酸收之性，大能封固肾关，不使水饮急于下趋也。

［康复指导］

1．树立正确的饮食观并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的发生率。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病的最佳饮食配伍。

2．对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加时，应及时限制饮食，增加运动量，使其尽早恢复至正常。要使运动成为生命的一个重要组成部分、终身的习惯。

3．双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群，尤其要注意预防。

4．护理基本原则。①控制饮食，多食富含维生素和纤维素的新鲜蔬菜，适当摄入鱼、蛋、牛奶等优质蛋白，忌食辛辣、肥甘食物，戒烟戒酒。②避免可诱发本病的各种致病因素。早期应注意休息，避免过劳和精神紧张。③多运动。糖尿病患者一定要根据年龄、体质等情况，选择打太极拳、打球、游泳、骑自行车、慢跑等运动项目进行锻炼，或至少每天走路30分钟。散步是最简便易行，又轻松自如的运动方式。医学专家们通过长期的观察后认为，每天进行1～3次，每次持续20～30分钟轻松、愉快的散步，对一些控制饮食而不需依赖胰岛素和虽需少量胰岛素，但病情能得到明显控制的糖尿病患者，是非常有益的。