在国内,由于人们饮食结构的改变,进食成分不平衡,痛风患者逐年增多,现在痛风已成为国人的常见病;但人们对痛风病特点的认识还不够深刻,所以痛风在我国误诊率很高,统计资料显示,60%以上的痛风首次发病被误诊误治,作者医院曾收治患者误诊时间最长达35年,造成患者四肢关节残废,肾脏功能衰竭。
那么如何减少误诊及时发现痛风患者呢?什么样的人可以考虑有患痛风的可能呢?
1.年龄在30岁以上,体型肥胖的男性,突然发生急性关节炎者,痛风是常见的疾病之一。
2.平时饮食无节制,爱吃富含嘌呤的食品,经常饮酒,或在暴饮暴食、酗酒后发生关节炎者,痛风的可能性最大。
3.反复出现尿路结石、血尿、蛋白尿、尿pH明显低于正常或无明显原因的肾脏功能下降者,如再出现关节炎,痛风难以除外。
4.如果夜间或午休后第一趾跖关节骤然红、肿、痛,次晨行走困难,尤其是病灶处皮肤呈暗红色,疼痛剧烈难以忍受者,可初步确定为痛风。(www.xing528.com)
5.关节炎发作后,不用任何治疗或仅用止痛剂,3~10天关节完全恢复正常,不久又在同一关节或其他关节出现类似的炎症现象的患者,很可能是痛风关节炎复发。
6.在发病后,有过丹毒、蜂窝织炎、风湿性关节炎、外伤性关节炎等诊断,或用抗生素治疗几天后关节“痊愈”,以上疾病诊断依据又不充分的人,千万别放弃痛风的诊断。
7.假如耳郭、面部、四肢关节及附近出现结肿,尤其结节呈白色和米黄色或结肿破溃溢出糊状物,创口长时间不愈合,这是痛风结节的典型表现,一定取出结肿的内容物或溃破后的流出物做镜检,如果镜下见到尿酸结晶,可确诊为痛风。
8.患者四肢关节反复出现炎症数年后仍未确诊,可摄常发病关节X线片,如能见到骨质破坏,尤其是跖、趾骨出现穿凿样、虫蚀样或蜂窝状骨缺损,除痛风外,其他疾病可能性很小。
9.急性关节炎发作后,即刻给秋水仙碱治疗,如能在数小时内将炎症控制,很少再怀疑其他疾病,可以进一步做与痛风有关的检查,加以确认。
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