七、冠心病治疗保健12法
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧为主要特征的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(冠状动脉痉挛、冠状动脉炎、冠状动脉栓塞等)一起,统称冠状动脉性心脏病,亦称缺血性心脏病。下面介绍冠心病治疗保健的12个方法。
1.硝酸甘油,每次0.3毫克,舌下含服。用于控制心绞痛发作,旨在快速消除心绞痛,终止发作。控制心绞痛发作有效的首选药物是硝酸甘油,但必须是舌下含服,如果吞下则变成了口服,而口服因为生物利用度极低而且起效较慢,对控制发作无效。
2.单硝酸异山梨酯,每次40毫克,每日2次。美托洛尔,每次25毫克,每日2次,适于预防心绞痛发作,尤其适于稳定型心绞痛。两种药物联合用,既可增强疗效,又可减少不良反应。硝酸异山梨酯也可用同类药,如硝酸甘油控释口颊片:兼有速效和长效作用,每次口服1~5毫克,每日3~4次。硝酸甘油缓释胶囊:每次口服2.5~5毫克,每日2次。2%硝酸甘油软膏涂药后15分钟起效,维持4~6小时。硝酸甘油贴剂含有一层控释膜,作用能维持24小时。硝酸异山梨酯缓释胶囊,每次口服20~40毫克,每日2次。
3.硝苯地平缓释胶囊。每次60毫克,每日1次。单硝酸异山梨酯,每次40毫克,每日2次,适于变异型心绞痛。钙离子拮抗药是变异型心绞痛的首选药,必要时加用硝酸酯类,但不宜用β受体阻滞药,因后者阻断β受体可使冠状动脉平滑肌张力增加。
4.单硝酸异山梨酯每次40毫克,每日2次;阿司匹林,每次100毫克,每日3次。适于不稳定性心绞痛。阿司匹林初始剂量为每日300毫克口服,1周后改为每日100毫克口服。必要时加用抗凝血药。
5.瓜蒌、鸡血藤各24克,党参、当归、丹参、延胡索各12克,薤白18克,郁金、红花各10克。本方为名中医岳美中的加味冠通汤,具有通阳宣痹,行气活血功效。
6.全瓜蒌、生牡蛎各30克,党参、桂枝各18克,炙甘草、枳壳、法半夏、川朴各10克,熟附片15克,川贝母6克。本方为名中医柯雪帆的冠心通痹汤。本方配伍的独到之处是用了三对反药。即十八反中的瓜蒌反附子,贝母反附子,半夏反附子。(www.xing528.com)
7.通心络胶囊(中成药),每次2~4粒,每日3次。主要成分有人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等。本药益气活血,通络止痛。用于冠心病心绞痛证属心气虚乏、血瘀络阻者。
8.田七粉,每次2克,每日2次。在每年秋冬季连服3~4个月。
9.黑木耳15克,山楂10克(另包),黄芪20克(另包),大枣10克,红糖适量,煮成羹食用。
10.穴位按摩法:用拇指按压膻中、内关两穴各3分钟。在无药物情况下可作为急救用,平日坚持按摩有预防功效,最好在每天早晨起床时,首先在床上进行穴位按摩。
11.养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,每天不少于8小时。要改变饭后立即睡觉的习惯,睡觉的姿势最好是右侧卧位。
12.饮食要清淡,宜吃低脂肪、低胆固醇、低热量、易消化的食物,少量多餐,避免食用有刺激性的食物及发酵的食物,以减轻心脏负担。
【温馨提示】 对冠心病的治疗,如果控制心绞痛发作,还是以西药硝酸甘油效果最好。但所有的西药,包括预防发作的西药,并不能使冠心病痊愈,只是稳定病情。而中药则具有整体调节功能。因此,在病情稳定后用中药调理,配合饮食、运动康复治疗,更有利于疾病痊愈。每次外出时应随身携带保健盒(急救盒)。
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